正畸治疗与牙龈炎相关性的临床进展

正畸治疗与牙龈炎相关性的临床进展

韦贵源

忻城县人民医院   广西 来宾  546200

摘要：提到正畸治疗，相信很多人都不会陌生，在口腔科临床治疗过程当中，口腔的正畸也被人们称作口腔矫正。口腔正畸在临床治疗过程当中是在患者口腔内安装各种口腔矫正的装备，并对患者的脸、面、牙齿，还有面部神经，肌肉进行平衡调整。通过口腔正畸治疗，对患者的上下颌骨以及上下牙齿之间进行一个有效的均衡调整，同时能够对患者牙齿与颌骨之间的神经肌肉存在的不正常的关系进行矫正。不过由于目前我国口腔科临床医学治疗所存在的种种原因，通常采用的都是固定正畸治疗，会导致患者接受正畸治疗过程当中牙齿会粘连正畸器材，如托槽、带环、弓丝等，而这些器材妨碍了正常刷牙及唾液流动的自洁作用，非常容易在矫正器材和牙齿的缝隙间造成食物残渣滞留。人们也都知道，如果牙齿口腔内部存在食物残渣滞留，那么就可能会对牙齿口腔卫生造成一定的威胁，也最终会导致口腔出现牙垢、菌斑引发牙周炎疾病的产生。本文就根据正畸治疗与牙龈炎的相关性，在临床方面的研究进展进行综述。

关键词：固定正畸、牙龈炎、相关性

牙齿的正畸治疗已经不再是陌生的事物，在目前我国国内对牙齿正畸治疗的过程中，大多数情况下是采用安装固定矫正设备来有效控制口腔内牙齿的移动，从而获得较好的正畸治疗效果。不过由于需要安装固定的正畸矫正设备，并且正畸矫正设备是需要安装于牙齿表面。而这种安装状态就必然会导致在刷牙的过程以及吞咽食物和唾液流动等情况时，牙齿表面与正畸设备之间的缝隙无法保持清洁。长时间保持这样状态，非常容易导致牙齿表面出现牙垢、牙菌斑，同时会残留食物残渣，这种口腔状态是非常容易导致牙周疾病的出现。这样的情况会对正畸治疗患者的口腔内部造成一定的影响，尤其会造成口腔中微生物生态环境发生巨大变化，影响到牙龈健康。所以近几年以来，人们对于正畸治疗，是否会产生牙龈炎就有相当大的关注度[1]。

一、致病成因

之所以接受正畸治疗的患者会出现牙龈炎，主要的原因就是正畸治疗患者在安装牙齿矫正设备之后会出现刷牙困难的情况，并且也会影响到口腔内牙齿自清洁过程。这就导致了口腔内牙垢病症变重，更为严重的话会直接导致牙龈发炎，从而会严重刺激到，接受正畸治疗患者的牙周组织，最终导致了牙龈炎疾病的出现。并且由于接受正畸治疗的患者所正畸治疗设备会存在一定的粘连剂，并且如果这些实际并未处理干净，也就会导致牙齿与矫正设备之间存在粗糙的缝隙表面，这就非常有利于口腔内一些细菌附着在上面并大量繁殖。并且目前也有实验研究表明，在正畸治疗患者佩戴矫正设备之后，会导致牙周微生物的生长环境出现明显变化，使得一些致病细菌获得更为优良的生长环境是导致引发牙龈炎致病的重要因素。

二、影响致病因素

1、年龄相关因素

根据实验研究表明，在接受正畸治疗的患者当中，成人存在牙龈炎的概率要远低于青少年人群正畸患者，因成年人主动性相对相对较高。也就是说相比较于成年人青少年如果接受正畸治疗，佩戴正畸矫正设备，那么则更容易会出现牙龈炎疾病。

2、性别因素

根据相关时间研究表明，男性接受正畸治疗佩戴牙齿矫正设备出现牙龈炎的概率要远高于女性患者。之所以出现这一原因，可能存在于男女保持口腔卫生行为上存在差异。根据相关调查问卷以及实验数据表明，女性更加注重口腔卫生以及牙齿的美观程度，所以在日常保持口腔卫生和牙齿清洁方面会更加仔细。而且根据一些文献表明，女性在刷牙的过程当中要比男性刷牙更加彻底，所以口腔中存在菌斑的概率也会大大低于男性[2]。

3、时间因素

通过临床实验的相关证明，如果正畸治疗患者接受正畸治疗时间越长那么对于出现牙龈炎的发病概率，则会相对降低。也就是说在正畸患者早期佩戴牙齿矫正设备的时候，是属于牙龈炎高发的阶段。当然伴随着牙科医学治疗技术的不断发展，对于牙龈炎这一疾病的发生概率会有一定概率的下降。而且在接受完正畸治疗三个月之后，接受过正畸治疗的病患者牙龈炎发病的概率就会与正常人相同。

4、口腔形态影响因素

之所以接受正畸治疗的病患者会出现牙龈炎，主要是由于口腔内牙齿上出现牙菌斑，刺激所导致疾病产生。另外在相关临床研究过程当中发现，如果接受正畸治疗的病患者存在不良的呼吸习惯，也有可能会导致牙菌斑较多堆积。根据相关医生介绍，如果接受正畸治疗的病患者牙龈质地较硬并且有一定弹性，那么就会存在较高的牙龈炎致病概率出现[3]。不过针对于不同人群，口腔形态所存在差异，是否会导致牙龈炎出现较高的发病概率，还需要进行进一步的论证。

三、正畸治疗过程中如何预防牙龈炎

1、保持口腔卫生

通过上述文章介绍，对于接受正畸治疗的病患者出现牙龈炎，较大概率是由于口腔内不卫生所导致。所以对于接受正畸治疗的病患者一定要在接受正畸治疗的过程当中要保持口腔卫生，并对牙龈炎进行预防措施。接受正畸治疗的病患者可以在日常使用漱口液以及生理盐水来保持口腔内微生物异常生长，这样也能够尽可能地降低牙龈炎的发生概率

[4]。

2、正确刷牙

接受正畸治疗的病患者一定要在日常保持良好的刷牙习惯，要知道清除牙菌斑最常用也是最有效的方式，就是刷牙。现如今人们在日常生活当中有使用手动以及电动刷牙的两种方式，无论是手动刷牙还是电动刷牙，任何的刷牙方式都能够对正畸治疗的患者的牙菌斑进行清除，保证牙龈健康。不过需要格外注意的就是在选择电动牙刷的过程当中，需要注意有一些品牌的电动牙刷会造成口腔牙龈出血，也就会导致牙龈出现损伤，这也在一定程度上增加了牙龈炎发生的概率，所以根据临床实验表明，尽可能的选择手动刷牙的方式是有效保证口腔牙龈卫生健康的方式。

3、药物治疗牙龈炎

如果说正在接受正畸治疗的病患者出现了牙龈炎的情况，那么除了要保持口腔卫生之外，为了避免牙龈炎所导致更为严重的口腔疾病，实施积极有效快速的化学药物治疗是行之有效的手段，也会对口腔内牙菌斑的去除起到重要作用，能够有效控制口腔内牙菌斑的堆积。只要能够保持口腔卫生，并且结合药物包括阿莫西林分散片和人工牛黄甲硝唑胶囊等，那么就能够有效治疗牙龈炎病症的情况，并且保持口腔卫生以及药物治疗一定时间之后，病患者的牙龈健康情况，以及口腔内牙齿上牙菌斑的数量都会有明显改善。

4、龈上洁治术

如果正畸治疗患者存在较为严重的牙龈炎疾病，那么就需要采用龈上洁治术治疗的方式来对牙龈炎进行治疗。龈上洁治术治疗牙龈炎是属于比较有效的治疗方式和预防方案，针对于正畸患者所存在的牙周问题，以及牙龈问题能够有效的进行治疗改善，并且能够减少佩戴牙齿矫正设备所导致的牙周组织刺激。不过对于是否要采取龈上洁治术治疗的方案，也需要根据正畸治疗病患者的实际情况来综合考量[5]。

四、结语

通过本文综述正畸治疗与牙龈炎相关性的临床研究进展能够让人们了解到接受正畸治疗，并非能直接导致牙龈炎疾病的发生，只不过是由于接受正畸治疗无法保持口腔卫生，从而导致口腔内细菌生长环境发生改变以及口腔不卫生所导致牙齿上牙菌斑数量增多，这些是导致牙龈炎疾病致病因素。所以对于接受正畸治疗的病患者而言，一定要保持口腔卫生，并在出现牙龈炎疾病的时候，要及时的就医接受专业的医学治疗，从而能够既保证了牙齿正畸的治疗效果，同时也会避免产生牙龈炎所导致对牙齿口腔造成的危害。

参考文献：

[1]郝树立. 正畸治疗后发生牙龈炎114例临床分析[J]. 中国临床研究, 2013, 26(009):957-958.

[2]崔凯. 正畸治疗中发生牙龈炎的临床探讨[J]. 中国社区医师, 2015, 31(35):2.

[3]殷晓春, 韩志强, 肖水清,等. 青少年正畸治疗中牙龈蛋白R的变化对牙龈炎性反应的影响[J]. 中华口腔正畸学杂志, 2014, 021(004):204-206.

[4]李靖玉. 固定正畸治疗中发生牙龈炎的临床分析[J]. 中外健康文摘, 2013, 000(004):223-224.

[5]常成. 正畸治疗过程中发生牙龈炎的临床分析[J]. 中国医药指南, 2010, 8(15):2.