可怕的糖尿病足如何预防与护理

可怕的糖尿病足如何预防与护理

李培培

阜阳市第二人民医院  236000

糖尿病，相信大家都不陌生，即便自己和家里没有人患上这种病，日常也听说的不少，现在老年人所占的比重越来越多，出现糖尿病的人也越来越多，因此也越来越受重视。糖尿病的症状是比较典型的，常见的包括体重降低、多食、多饮和多尿等，有些发病时间较短的患者通常没有明显的症状表现，但随着病情的不断进展，不仅症状表现越来越明显，而且还有很高的几率并发一些其他的疾病，导致患者健康受到的威胁更大，糖尿病足就是其中的一种。糖尿病足可怕么？可怕。所以今天咱们就来聊聊，什么是糖尿病足？如何预防糖尿病足？糖尿病足怎么护理。

1、什么是糖尿病足？

（1）糖尿病足是什么？

糖尿病足是由于糖尿病导致的，在患者的血糖没有得到有效的控制时，足部的骨关节和软组织会受到破坏，出现畸形的情况，导致相应的远端神经发生异常，周围血管发生病变，进而出现足部感染、溃疡和深层的组织破坏，这是一种慢性疾病，现在在我国临床上是非常常见的。糖尿病足是种慢性疾病，患者在发病后会有皮肤发凉干燥的症状，同时足部会发生畸形，严重的患者会出现坏疽和溃疡的情况。糖尿病足的病程较长，有引发其他并发症的可能，根据医学统计数据来看，糖尿病足发病的几率在4%-10%左右，近年来由于老年人数量上涨、糖尿病发病年轻化，所以这个数字有所提高，糖尿病足溃疡患者发病后死亡的几率在10%左右，糖尿病足截肢患者死亡的几率在20%左右。

（2）糖尿病足有哪些症状？

糖尿病足患者最主要的症状就是下肢的疼痛和皮肤的溃疡，在糖尿病足发病的早期，患者出现双脚怕冷、瘙痒、皮肤发紫或者发白的其概况，有麻木感和刺痛感，丧失感觉或感觉迟钝，走路的时候脚下发软，像是走在厚厚的棉花上，有时候突然觉得下肢疼痛无法行走，甚至在休息的时候明显的感觉到疼痛，影响患者的睡眠。当糖尿病足合并感染发生后，足部会出现溃烂的情况，创口很难愈合甚至出现坏死，骨折和肌腱韧带发生坏死，患者需要接受截肢，从而成为残疾人。除了这些明显的症状之外，还有一种情况是非常危险的，那就是糖尿病无痛神经病变。当患者发生这种情况之后，脚会丧失正常的感觉能力，正常情况下，当我们的脚被磨破、划伤、烧伤时，会有比较剧烈的疼痛感，而这类患者在脚部受伤之后，却完全不会有疼痛感，因为我们的疼痛是由神经传递信号而被感知的，当出现严重的神经损害后，神经的信号传递功能丧失，此时患者失去了痛感，但发生严重足病的风险却有了极大的提高。

糖尿病足有多可怕，相信大家心理已经有所判断了，那么，该如何预防这种可怕的事情发生呢？

2、糖尿病足怎么预防？

说到底，糖尿病足是由于糖尿病引起的，是一种常见的糖尿病并发症，同时也是最难治、支出最高的一种并发症，是糖尿病患者中除了外伤之外导致患者截肢的主要原因，所以，做好糖尿病的控制和治疗，积极的对血糖进行调控，是糖尿病足预防中的首要任务。除此之外，糖尿病患者要尽量多的了解相关的健康知识，要把糖尿病和糖尿病足的相关影响因素梳理全面，定期对自己的血糖进行测量和记录，监测血糖的变化趋势。对于糖尿病足来说，能够及时发现溃疡和感染的症状是非常重要的，所以当出现异常的时候，要尽早采取超声进行血管检查，提高预防的作用。而在生活中，糖尿病患者首先要做好的就是饮食的规划和控制。中国是一个美食大国，有句老话叫“民以食为天”，这话不错，但是对于糖尿病患者来说，在饮食方面必须进行合理的规划，在食物安排上要对摄入的总热量进行计算和控制，最好采取少吃多餐的方式进食，戒烟、戒酒、清淡饮食，在炒菜的时候减少调料的食用量，让患者每天按时按量的进食，养成良好的规律性。每天早中晚对血糖、血压等进行测量，根据测量的结果做好指标的控制，减少糖尿病足的诱发因素。同时，患者也要注意测量自己的体重，并进行适度的控制，避免久躺久坐体重过重，患者可以选择一些非剧烈性的运动，比如游泳、太极、慢跑等，这对于患者的体重控制是有益处的。每天晚上使用温度适中的水洗脚，要注意水温不能过高，观察足部的皮肤颜色、状态和温度等，同时对鞋袜进行检查，以免挤压到足部，如果发现有鸡眼等情况出现，要及时到医院就诊。在冬季皮肤干燥的时候，要注意给足部涂抹一些润肤膏，在选择袜子的时候，要注意袜子是否宽松、是否柔软，保持双足的温暖。不要穿露脚趾的鞋，也不要穿材质坚硬的鞋，以免鞋子磨脚。在修剪脚指甲的时候，要避免剪的过深。天冷的时候不要用加热器、电热毯等暖脚，避免被烫伤。

总的来说，糖尿病足发病的预防是一个比较复杂的内容，需要注意的是，糖尿病足要尽早筛查，而筛查工作不应该在发生坏疽之后才被重视，而是在患者符合高危足的相关条件的时候，就要引起注意，尽早发现尽早治疗，才是最有效的。那么如果患者已经发生了糖尿病足，又应该如何进行护理呢？

3、糖尿病足怎么护理？

糖尿病足的护理工作是比较细致的，家属、护理人员和患者都要重视起来，才能获得更好的效果。

（1）健康教育

健康教育的目的，是让患者明白糖尿病足是怎么发生的，都会出现哪些症状，还有哪些情况会发生，会对其自身产生什么样的影响，需要注意哪些事项等，让患者对于自身疾病的认知更加全面，在医生和护理人员提出治疗和干预意见的时候，能够更加理解和配合，降低治疗的难度，同时能够让患者更科学的规划自己的行为、饮食和生活，降低由于患者的错误行为导致的不良影响。在进行健康教育的过程中，可以采取多种形式，首先医护人员可以采取一对一的方式进行口头教育，可以向患者发放健康手册，可以在科室显眼的位置设置健康知识宣传栏，可以采取座谈的方式让患者进行学习，也可以通过线上平台进行推送等。

（2）心理护理

在对患者进行护理的过程中，心理护理是一个不可或缺的内容。现在糖尿病的发病率居高不下，即便部分患者对于该病的知识了解不多，但也知道糖尿病是有危险的，而在发生糖尿病足之后，患者更是非常焦虑和惶恐的，而这种消极的情绪，不仅会影响患者的饮食和睡眠，降低患者的体质，还会使其对治疗的依赖性下降。因此，在对患者进行治疗的过程中，我们要不断的对患者进行鼓励，当患者表现消极低沉时，要积极的鼓励患者和疾病斗争，同时把治疗效果良好的患者案例制作成小视频，让患者找到榜样，看到希望。要时时注意引导患者进行表达，针对患者的思想包袱进行纾解。

（3）用药护理

在患者使用胰岛素的时候，要注意对患者的用药反应进行观察，如果出现低血糖的情况，要马上给患者补充饮食，或者使用50%的葡萄糖进行静脉输注，适度的对胰岛素的应用剂量进行调整。

（4）足部护理

糖尿病足在糖尿病病史较长的患者中发生的几率更高，部分患者神经会出现障碍，因此要注意对患者的血液循环进行改善。每天要指导患者正确的清洁双足，同时对双足进行观察：皮肤有没有裂口、足背动脉有没有搏动，同时查看皮肤的颜色和温度等，检查是否有正常的感觉。告诉患者如何对鞋袜进行挑选、如何进行脚部按摩等。

（5）饮食护理

饮食控制是糖尿病治疗的重要一环，对于糖尿病足患者来说亦是如此，要帮助患者做好定时定量的饮食规划，对患者可以食用和不能食用的食材进行划分等，同时提醒患者自备一些糖果或小点心等，如果发生低血糖可以吃一些缓解。

糖尿病足是由糖尿病导致的，患者如果不能及时发现并进行干预，其症状的严重程度会不断增加，甚至需要通过截肢来延长寿命，这对于患者和家属来说都是非常残忍的。所以，糖尿病患者一定要积极的做好糖尿病足的预防和护理，配合医生的治疗，降低自己的潜在风险。