医疗机构发展中药制剂的实践与思考

医疗机构发展中药制剂的实践与思考

戚琬若

昆明市中医医院  云南昆明  650500

摘要:医疗机构是人们日常生活中不可或缺的重要民生基础设施，对于人们的正常生活起到至关重要的影响。随着我国医疗行业的持续发展，市场环境中越来越多的制药企业不断涌现，对医疗机构的中药制剂工作造成非常大的影响。针对中药制剂的发展问题，需要医疗机构加以重视和管控。本文通过对医疗机构在发展中药制剂过程中存在的问题进行分析，并针对存在的问题提出几点改进措施加以探讨。

关键词:医疗机构；中药制剂；实际应用

引言

中药制剂是指任何药物在临床治疗使用之前，都必须制成适合用于医疗工作的形式，目前市场环境中常见的中药制剂包括药片、药丸、药膏、喷雾、注射剂等等。通常中药制剂都是由医疗机构根据患者的实际情况进行制作，因此中药制剂的配方、药物用量与市场环境中常见的药物都存在一定的区别。随着我国制药行业的蓬勃发展，市场环境中越来越多的制药企业出现，导致很多医疗机构的中药制剂难以有效开展。再加上国家相关法律制度对于中药制剂的监管和要求也逐渐严格，很多医疗机构的中药制剂由于不符合国家要求标准导致难以开展，这些情况都对我国医疗机构中药制剂造成严重影响。如何在新时代针对医疗机构的中药制剂现状加以改善，是未来医疗机构发展的首要解决目标之一。

一、医疗机构中药制剂存在的问题

（一）相关工作人员技术问题

中药制剂的制作和加工对相关人员的专业能力和理论知识有很高要求，比如一些长相相似的药材如何区分、针对不同药材需要进行不同处理方式和保存方式等问题，而部分相关工作人员的专业能力较低会严重影响中药制剂的生产质量，中药制剂的质量出现问题时还会引发危害人身安全的情况。部分中药材具有一定毒性需要通过有效加工处理才能进行服用，而部分医疗机构的制药人员专业技术不过关，对部分不常见药材的药性和毒性不够了解，生产时盲目使用导致产生危害。由于中药制剂生产技术在我国较为冷门，学习相关知识的人才较少，随着人才的更替未来掌握中药制剂生产技术的人才数量将会越来越少，如何增加相关专业的人才数量、确保未来相关技术不会失传也是医疗机构发展中药制剂时面临的问题之一[1]。

（二）生产原材料质量问题

中药制剂的质量与制作使用的中药材质量息息相关，若没有符合标准质量的中药材做保障，中药制剂的质量就会受到很大影响。部分医疗机构对中药制剂质量的检查工作力度不够，常出现材料质量过低影响中药饮片质量的现象。还有部分医疗机构以次充好，将中药制剂生产中需要使用的昂贵药材更换，不仅对中药制剂的药性和质量产生影响，严重时还会危害使用者的人身安全。目前我国医疗机构生产中药制剂的模式普遍是由中药材的种植商进行直接运输，医疗机构接手后再进行处理，而很多中药材经过长时间运输后活性降低、质量受到影响，这也是引发中药饮片质量问题的原因之一。

（三）中药制剂规范性问题

医疗机构的中药制剂工作由于我国制药行业的发展导致难以生存，而很多医疗机构还存在对于中药制剂规范性要求不足的现象。例如我国很多规模较小的中药制剂经常出现中药制剂包装不严密的现象，导致中药制剂出现泄漏、污染的几率提高，一些中药制剂由于长时间和空气环境接触导致药效也受到损害。而我国部分中药制剂的使用说明书较为简单，在中药制剂的使用说明书中经常出现使用剂量模糊不清的情况，导致患者拿到中药制剂后无法正确使用，进而对患者的病情造成影响。部分药物在食用后会产生一定的反应，而一些不够严谨的中药制剂没有在说明书中针对反应情况和解决方法加以说明，导致患者在使用后出现不良反应，影响患者后续的治疗和康复。

（四）对中药制剂重视度不足

在我国大部分医疗机构的领导层眼中，治疗技术和临床能力才是医疗机构发展的关键因素，而对于中药制剂的重视度非常低。很多医疗机构甚至对中药制剂的制作不闻不问，对于中药制剂制作工艺的投入资金也非常少，因此导致目前我国很多医疗机构普遍存在中药制剂设备较为落后，专业人才缺失的情况，对中药制剂的未来发展起到很大的阻碍。

二、医疗机构中药制剂的未来发展措施

（一）加强原材料的管理

医疗机构和相关监管部门对于中药制剂生产原材料的质量要做到严格把控，保证每一样材料的质量都完全合格，加强对原材料的检测检验，严格相关要求进行加工。对原材料从购置到使用都要严格监管。对负责生产中药材的生产厂家也要严格审查，针对医疗机构购买原材料的生产厂家，监管部门要进行严格规定防止出现质量问题；在原材料运输完后要对所有材料进行复检，确保材料的质量合格才能开始进行中药制剂的制作[2]。

（二）加大人才培养力度

目前我国医疗机构中药制剂工作中最缺少的就是相关专业的人才，专业人才可以提升中药制剂的制作工艺、降低发生危险情况的几率。针对人才培养问题有以下两点可以进行改善：医疗机构可以尝试增加待遇条件，目前很多相关人才的待遇很低，由于中药制剂生产的大型企业的待遇非常丰厚，导致很多医疗机构对优秀人才没有吸引力，医疗机构也要对技术人才的福利待遇进行加强。此外还要对想要学习此专业知识的人才进行大力培养，由经验丰富、知识深厚的人员进行一对一教学，在确保新人才专业能力的同时也能促进我国中药制剂行业的发展

[3]。

（三）完善监管制度

良好的管理制度是中药制剂质量的强有力保障。针对中药制剂的监管工作是一项长期性工作，要求医疗机构具有足够的重视度，确保管理人员恩能够严格按照管理制度进行监管工作，因此要确保管理人员的工作态度和能力足够胜任管理工作。管理从中药材的生长阶段就要开始，一直持续到中药制剂制作完成开始销售结束，在一段时间内管理人员都要严格对中药制剂的质量进行把控，在监管时还要做好记录，确保中药制剂质量符合要求标准[4]。

（四）加强医疗机构对中药制剂的重视度

中药制剂由于自身经济效益较低，导致被很多医疗机构忽视甚至放弃，而针对中药制剂在医疗机构中的重要性，需要相关人员加以研究和挖掘。中药制剂的质量对医疗机构在市场环境中的口碑、地位都有非常重要的影响，因此医疗机构要加强对中药制剂的重视度，增加对中药制剂的投入资金，购置更多先进的设备来开展中药制剂工作。目前信息技术已经在我国各行业得到广泛应用，能够有效改善生产质量、提高生产效率，而医疗机构可以通过充足的资金来购置先进设备，例如目前市场环境中较为先进的自动胶囊充填设备、压片机设备、离心机设备和口服液灌装机设备等，通过先进设备来提高中药制剂的质量和效率，为医疗机构的中药制剂提供更好的保障。

结束语:中药制剂是我国医疗机构开展治疗工作的重要材料之一，与实际治疗效果息息相关，因此医疗机构要加强对中药制剂的监管力度和重视度，确保中药制剂的质量和药效，推动中药制剂的积极发展。通过增加资金、培养人才、提高技术等方式确保中药制剂工作质量得到保障，为医疗机构的未来发展提供坚实基础。

参考文献:

[1]梅全喜,曾聪彦,钟希文,等.医疗机构发展中药制剂的实践与思考[J].亚太传统医药,2020,6(9):1-4.

[2]沈娟,李欣然,吉继文,等.高校附属医院医疗机构中药制剂发展对策分析——以北京大学4所附属医院为例[J].北京中医药大学报,2021,44(12):1149-1152.

[3]马依林,张虹,吴晓龙等.医疗机构中药制剂在激励政策下的发展研讨[J]. 中国药事,2021,35(7):792-800.

[4]李东.医疗机构中药制剂现状研究及发展对策[J].中国保健营养,2020,30(13):6.

作者简介：戚琬若（1989-12-），女，汉族，硕士，云南昆明人，初级药师，研究方向：药物制剂。