超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值分析

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值分析

赵林

     四川省人民医院（集团）晓康之家健康管理中心（成都锦江晓康之家综合门诊部）        四川成都   610000

【摘要】目的 探究甲状腺弥漫性病变合并结节患者行超声检查的可行性。方法 随机在2020年10月至2021年9月我院14210例甲状腺弥漫性病变合并结节患者中选取500例作为研究对象，均再次接受超声检查，观察诊断准确性。结果 病理检查是诊断金标准，经超声检查诊断准确率（98.00%）较之于金标准诊断率（99.40%），且良性结节、恶性结节准确率较之于金标准，均为P＞0.05。结论 临床诊断甲状腺弥散性病变合并结节中应用超声检查的诊断确诊率较高，能够对良恶性结节做出较准确诊断，可在临床中大力推广。

【关键词】超声检查；甲状腺弥漫性病变；结节；诊断价值

在甲状腺疾病类型中最常见的就是甲状腺弥漫性疾病，且含括较多种类。此类型疾病一般会并发结节，因而需在临床治疗前接受诊断，了解甲状腺弥散性疾病患者甲状腺功能，经综合诊断后得出结论，为临床治疗提供帮助[1]。现阶段，甲状腺弥漫性疾病发病率显著提高，临床诊断以超声和病理为主。由此可见，深入研究并分析甲状腺弥漫性病变合并结节临床诊断方法具有一定现实意义。

1 资料和方法

1.1基础资料

课题随机选取2020年10月至2021年9月于本院体检甲状腺弥漫性病变合并结节患者500例，全部患者均接受超声检查。患者中，男300例，女200例，年龄上下限分别为91岁、20岁，中位年龄（55.24±4.38）岁。全部患者均知情并签署同意书，且研究经院内伦理委员会审批认可。

纳入标准：疑似甲状腺弥漫性结节疾病；凝血功能异常者；临床资料完整。

排除标准：甲状腺手术史；检查配合度极差；精神障碍者；意识不清晰者。

1.2方法

    全部患者行超声检查，护理工作者于检查之前对患者加以引导，使其调整体位并呈平卧位，在肩部下方用软枕垫高，下拉衣领到锁骨部位，保证颈前区充分暴露。检查仪器选择彩色多普勒超声仪，合理选择探头对频率进行调节，通常为10兆赫兹，针对患者甲状腺双侧叶和峡部展开扫查。以回声情况为依据对甲状腺横切状态、纵切状态加以判断。

1.3评价指标

    比较超声诊断与金标准诊断结果。甲状腺弥漫性病变合并结节的超声显像：患者甲状腺双侧腺体肿大且有低回声/中强度回声，同时回声分布缺乏均匀性，以弥漫性表现出来。同时，CDFI成像血流较为丰富。

1.4统计学分析

    数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)；差异检验：计数资料为χ2；P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

将病理检查结果当做金标准，超声诊断准确率、良恶性检出率较之于病理检查，P＞0.05。（表1）

表1 超声诊断准确率分析（n/%）

3 讨论

目前阶段，现代生活节奏明显加快，人们的生活压力显著增加，直接提高了甲状腺疾病的临床发病率，而甲状腺弥漫性病变合并结节则是临床中最常见的疾病，部分影响其日常生活质量。尤其是恶性结节，尽早准确诊断更利于患者尽早就医并接受临床治疗，有效保证其生活质量[3]。

甲状腺弥漫性病变属于甲状腺功能紊乱的表现形式，是自身免疫性慢性疾病，疾病发展过程中很容易并发程度不同的结节。甲状腺弥漫性病变以女性群体为主要发病群体，而疾病的种类主要含括桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿，在病种差异、不同程度结节（良性结节、恶性结节）的影响下，所以在临床治疗中仍需结合患者诊断实际情况为参考合理制定针对性治疗方案。

甲状腺疾病患者行超声检查后，如果回声有弥散性影像特征，则需结合特征及合并症状展开评估[4]。一般来讲，甲状腺弥漫性特征即代表患者有亚急性甲状腺炎与慢性淋巴性甲状腺炎等表现。而且，弥漫性病变常常合并结节，在临床发生结节以后应当对其类型与数量进行确定，经诊断并确定发病原因，可为及时接受治疗提供必要帮助。

甲状腺弥漫性病变合并结节具有恶性发病趋势，以甲状腺癌为主要表现，所以在出现结节以后应尽快诊断并确诊。若疑似恶性病变，临床中可选择活检穿刺术对标本加以获取以完成化验，然而此诊断形式侵入性较为明显，很多患者的心理排斥感相对强烈，所以有必要选择更为舒适的诊断方法。超声检查是常见临床诊断方法，操作简单且分辨率较高，具有一定的无创性特征，通过运用彩色多普勒血流显像技术与脉冲多普勒技术，能够清晰显示出组织器官内部的病灶变化，组织回声状况与血流状态等，因而在甲状腺结节检查中的应用价值较高[5]。超声诊断不会对人体产生辐射性伤害，而且无侵入性特征，可对结节进行清晰观察并成像，以了解其特征，与超声医生经验相互结合后即可对结节性质做出判断。

研究中，全部疑诊为甲状腺弥漫性病变合并结节患者均接受超声检查，并以病理诊断结果作为金标准进行比较分析，经病理诊断后确诊497例（良性结节479例、恶性结节18例），超声检查确诊490例（良性结节474例、恶性结节16例），组间数据比照，P＞0.05。由此证实，超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并结节临床诊断中的推广可行性显著。在临床诊断结果差异性较小的前提下，应用超声能够减少患者手术病理检查下所承受的身体损伤与医疗费用，对患者而言，超声检查的无痛操作，可以降低患者对检查的抗拒性，同时检查费用的支出，可以减少患者的经济压力，因此超声检查在临床应用中更具实用与便捷性。

总体来讲，临床诊断甲状腺弥漫性病变合并结节患者的过程中，合理运用超声诊断方式，诊断准确率相对较高，而且可对结节良恶性做出准确诊断，具有较高临床推广与应用价值。

参考文献：

[1]赵迎斌. 超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值体会[J]. 中国实用医药,2021,16(7):106-108.

[2]邓文杰,周乾潮,袁雪英,等. 超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值评价[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(12):99-100.

[3]陈慧琼. 超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药,2019,26(1):163-165.

[4]程效雄. 基于超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的价值分析[J]. 饮食保健,2019,6(33):256-257.

[5]张婧. 甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节在超声检查中的声像学特征分析[J]. 糖尿病天地,2018,15(11):120-121.