分析一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果

分析一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果

褚云娟

大庆市人民医院   163000

【摘要】目的 分析一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果。方法  选取本院2021年3月-2022年3月期间收治的62例急性牙髓炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组多次根管治疗，给予观察组一次性根管治疗，对比两组效果。结果 观察组治疗有效率、VAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗，效果显著，疼痛感较轻，值得推广。

【关键词】一次性根管；多次根管；急性牙髓炎；

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of one-time root canal and multiple root canals in the treatment of acute pulpitis. Methods 62 patients with acute pulpitis treated in our hospital from March 2021 to March 2022 were selected for study, and they were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given multiple root canal therapy, and the observation group was given one-time root canal therapy. The effects of the two groups were compared. Results the effective rate, VAS score and treatment time of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion acute pulpitis patients receive one-time root canal therapy, which has significant effect, less pain and short treatment time, and is worthy of promotion.

[Key words] disposable root canal; Multiple root canals; Acute pulpitis;

牙髓病是口腔科临床一种常见的高发病症，主要发生于牙齿硬组织，通常是因为微生物细菌感染所致，发病后需要进行有效治疗，如果没有重视任由病情发展，会导致出现牙洞、牙齿断裂和牙齿部位剧痛，会严重影响患者的正常生活和身心健康【1】。牙髓疾病的涉及范畴广阔，主要涉及有根尖周炎、龋病、牙髓炎等多种病症，牙体牙髓疾病的发生机理错综复杂，与病菌病毒感染、不良饮食习惯等多种原因都存在着密切联系【2】。常规根管治疗术是牙髓病的治疗的主要方法，但需要多次复诊，部分患者不能完成治疗，导致治疗失败。本研究分析了一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准以双盲法随机抽取并均分62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的急性牙髓炎患者（2021年3月-2022年3月），将凝血功能障碍、妊娠期女性、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组年龄23-68岁，均值（51.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14）；观察组年龄22-67岁、均值（51.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用多次根管治疗。治疗器械选择5号或10号根管锉，明确患者根管位置，准确评估根管长度后利用甲醛甲酚棉暂时封住根管口，遵照医嘱每周复查两次，医生会详细探查根管情况，明确符合根管填充要求后，行根管填充治疗。

1.2.2 观察组

观察组采用一次根管治疗。明确患者根管位置以及根管长度，之后进行干燥处理，确保根管保持干燥状态后进行根管填充，填充物选择氧化剂丁香油碘仿糊剂联合牙胶，填充完成后利用测压法进行有效固定，之后利用X线检查是否良好填充，如果情况较差可以再次进行处理。

1.3指标观察

（1）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：咀嚼功能正常，牙齿美观度理想，无临床症状；有效：咀嚼时轻微疼痛，不影响咀嚼功能，临床症状大幅度改善；无效：咀嚼疼痛明显，咀嚼功能以及临床症状未改变，临床症状无改变甚至加重.（2）对比两组两组VAS评分。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1  对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组，差异均呈统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组治疗有效率（n,%）

2.2  比较两组VAS评分

观察组VAS评分低于对照组，差异均呈统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2  两组VAS评分比较（±s）

3 讨论

急性牙髓病是口腔科临床较为常见的疾病之一，症状明显，疼痛剧烈【3】。疾病主要诱发因素为化学或物理刺激影响、创伤影响及微生物感染等，引起牙髓组织炎症、坏死【4】。临床中通常会选择根管治疗术，摘除感染牙髓组织，目前常规根管治疗术患者要多次复诊，多次诊间换药，存在再感染风险【5】。一次性根管治疗可以有效减少患者就诊次数，一次性完成根管预备和根管充填，减少根管系统在口腔的暴露次数，减少根管再感染。

本文中观察组治疗有效率、VAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明一次性根管治疗效果优于多次法根管治疗，有利于降低患者疼痛感，并且能够通过一次治疗完成消毒、拔除坏死牙髓、及根管填充，有利于降低感染发生几率。

综上所述，急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗，效果显著，疼痛感较轻，值得推广。

参考文献

[1]吴婷婷,纪莹.一次性根管治疗术在治疗儿童急性牙髓炎中的临床有效性分析[J].当代医学.2020,(32).140~142.

[2]李莉.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].现代医学与健康研究（电子版）.2019,(14).97-98.

[3]褚烛天,李颖,张耀东.超声下根管荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效[J].中国继续医学教育.2018,(20).95-96.

[4]梁建忠.多联抗生素糊剂与Vitapex治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎治疗效果评价[J].中国药物与临床.2018,(z1).46-47.

[5]李聪,林荣烈,胡秋荣.一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的疗效和安全性分析[J].临床医学工程.2018,(6).753-754.