补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期效果研究

补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期效果研究

王敬波

绥化市北林区第五医院  152000

【摘要】目的 分析补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期的应用效果。方法 选取本院2018年07月-2021年07月间50例脑梗塞恢复期患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（行单一治疗）和研究组（行综合治疗），各25例，比较应用效果。结果 研究组NIHSS（神经功能缺损）评分低于参照组（P＜0.05），治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。结论补阳还五汤综合治疗效果更好，运用于脑梗塞恢复期，可促进神经功能的恢复，增强治疗效果，具有推广价值。

【关键词】补阳还五汤；脑梗塞；NIHSS评分；有效率

[Abstract] Objective To analyze the effect of Buyang Huanwu Decoction on the recovery period of cerebral infarction. Methods 50 patients with cerebral infarction in convalescent stage in our hospital from July 2018 to July 2021 were selected as the observation objects. They were randomly pided into reference group (single treatment) and study group (comprehensive treatment), with 25 cases in each group. The application effects were compared. Results the NIHSS score of the study group was lower than that of the control group (P < 0.05), and the treatment efficiency was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of Buyang Huanwu decoction is better. It can promote the recovery of nerve function and enhance the therapeutic effect when used in the recovery period of cerebral infarction.

【 key words 】 Buyang Huanwu Decoction; Cerebral infarction; NIHSS score; Efficiency

脑梗塞即缺血性脑卒中，约占急性脑血管疾病70%，近年来，随着老年人口激增，该病发病率也随之升高，其基本病因与粥样硬化等有关，但其诱发因素较为复杂，常见的有慢性基础疾病，例如高血压、糖尿病，同时，年龄增长、不健康饮食、烟雾病等都是常见危险因素【1】。脑梗塞起病急，进展快，预后差，瘫痪率、死亡率高，后遗症多，其对大脑的损伤是不可逆的，因此恢复期治疗方案的选择对其后续生活质量的高低有着密切的联系。基于此，本研究以本院患者为例，对补阳还五汤综合治疗效果展开探讨，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年07月-2021年07月间50例脑梗塞恢复期患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各25例。其中参照组男性15例，女性10例；最小45岁，最大80岁，平均年龄为（64.15±2.14）岁。研究组男性16例，女性9例；最小46岁，最大79岁，平均年龄为（64.18±2.15）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以单一治疗：予以血塞通（生产厂商：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司；国药准字Z23020786）静脉滴注治疗，取400毫克本品与250毫升生理盐水混合，每天一次，合理控制滴速，连续治疗一个月。

1.2.2研究组

本组患者予以综合治疗：血塞通治疗与参照组相同，再予以补阳还五汤中药甲减治疗，具体药方如下：地龙9克、黄芪45克，当归尾12克，桃仁9克，川穹12克，红花9克，赤芍12克，根据病情加减药方，针对上肢偏瘫者，增加桑枝，语言障碍者，增加石菖蒲，头晕者，增加石决明、蔓荆子，口眼歪斜者，增加生僵蚕，每日一剂，煎服，每日分两次服用，每次150毫升，半个月一个疗程，治疗2到4个疗程，治疗后检测神经功能，评估治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗效果：分为三个判定标准，显效：行动障碍、语言障碍消失，自我管理能力恢复，神经功能恢复率在91%以上，有效：主观症状明显改善，神经功能恢复率在46%以上，无效：症状未改善，神经功能恢复率在45%以下，有效率=（总例数-无效例数）*%。

1.3.2对比神经功能：采用NIHSS脑卒中量表，评估治疗后神经缺损状况，分数越低表示其神经缺损程度越轻。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较治疗效果

   研究组有效率高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 NIHSS评分组间比较

    治疗前，两组NIHSS评分均较高，且无统计学意义，治疗后，研究组低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表 2 NIHSS评分组间比较[(±s)，分]

3  讨论

脑梗塞早期症状不明显，病情严重程度视梗死病灶位置、面积而定，发病前，部分患者可有征兆，例如黑曚、肢体麻木、头晕等，发病后以瘫痪、昏迷等症状为主【2】，随着病情进展，可导致脑疝，危及生命，同时根据发病部位不同，临床症状有所区别，该病后遗症明显，且影响患者正常生活，因此恢复期治疗措施至关重要。

中医认为【3】，脑梗塞属“中风”范畴，脑脉痹阻、气虚血瘀等是主要诱因，因此，应以活血化瘀作为治疗关键，单一西药治疗达不到理想临床效果，因此本研究增加补阳还五汤中药甲减治疗，具有通经活络等功效，安全性较高，作用于人体后，有利于增加血管弹性，起到扩张血管的作用，有利于调节脑部循环，提供充足血液供应，改善脑部组织缺氧，有修复神经功能的作用【4】。其中黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，有健脾补中、升阳举陷、益卫固表等功效，地龙有通经活络等作用，当归尾有活血祛瘀等功效，适用于经闭不通及瘀血积滞肿痛病症，同时在药方中起到调和药性的作用，减少药物副作用，而赤芍、桃仁、红花等均具有活血作用，有助于改善血流灌注，改善预后【5】。本研究中，研究组有效率高于参照组，NIHSS评分低于参照组，说明该药方的有效性。

综上所述，补阳还五汤综合治疗在脑梗塞恢复期患者中取得良好临床效果，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1]窦维华,陈燕,吴鹏,等.梗塞通2号方与补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2021,(2).93~97,107.

[2]耿银龙.黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者疗效观察[J].实用临床医药杂志.2020,(15).28~31.

[3]余勇飞,周瑞,阮清源,等.补阳还五汤合头针丛刺对脑梗死急性期患者脑血管储备功能、血管生长因子水平的影响[J].中国中医急症.2020,(6).1008~1010,1019.

[4]曾永青,陈晓霞,苏晓玉.补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清MMP-2、hs-CRP水平的影响[J].海南医学.2020,(2).178~180.

[5]郑会芬,张妙时,牛悦虹.温针灸联合补阳还五汤对脑梗死恢复期气虚血瘀患者神经功能恢复及日常生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志.2020,(2).178-181.