模块化护理与营养护理于晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用效果

模块化护理与营养护理于晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用效果

陈远翠

贵州省人民医院 肿瘤科550000

第二作者:郭丛兰  贵州省人民医院550000

【摘要】目的：晚期胃肠道肿瘤化疗中联合应用模块化护理与营养护理的效果分析。方法：依据患者所采用护理方式的差异将2021年2月至2022年2月间收治的62例晚期胃肠道肿瘤化疗患者随机分为参比组（n=31）与联合护理组（n=31），采用营养护理干预的为参比组，采取模块化护理与营养护理联合干预的为联合护理组，比较2组营养指标与不良反应发生率。结果：比较两组患者护理前后营养指标，护理前各项指标对比无差异，P＞0.05，护理后联合护理组各项指标优于参比组，存在明显统计学差异，P＜0.05；比较化疗期间组间不良反应发生情况，联合护理组低于参比组，P＜0.05，统计学差异显著。结论：针对晚期胃肠道肿瘤化疗患者联合应用模块化护理与营养护理干预，可提高患者营养状况，降低不良反应发生率，值得普及。

【关键词】 模块化护理；营养护理；晚期胃肠道肿瘤化疗；应用效果

在多种肿瘤疾病当中，胃肠道肿瘤较为常见，优于该疾病没有明显的临床症状，因此部分患者在确诊时都已经为晚期[1-2]。针对晚期胃肠道肿瘤，最为有效的治疗方法为化疗，但是这一过程中不仅会将癌细胞杀死，同时也会严重损伤患者的正常组织细胞，从而促使患者出现营养不良以及恶心呕吐等不良反应。因此化疗过程中采用科学护理措施至关重要。本次研究选择62例2021.2-2022.2期间我院化疗的晚期胃肠道肿瘤患者进行研究，探讨模块化护理与营养护理的实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院自2021年2月至2022年2月期间收治的晚期胃肠道肿瘤化疗患者中选取62例作为样本人群，依据所采用护理方式的差异将62例患者分为两组，联合护理组（n=31）采用模块化护理与营养护理方法，女性13例，男性18例，中位年龄（55.12±3.13）岁；参比组（n=31）采用营养护理方法，女性14例，男性17例，中位年龄（55.26±3.41）岁。比较组间基线资料，差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法

参比组：营养护理。向患者讲解饮食营养丰富的重要性，并指导患者食用的食物具有丰富蛋白质，注重规律饮食，进食食物避免存在刺激性。

联合护理组：联合应用模块化护理与营养护理，在参比组护理措施基础上采取以下护理措施①通过分级量化定标方式控制患者每日饮食摄入的热量与血清白蛋白。其中1级为小于21g/L血清白蛋白含量，2级为21-30g/L，3级为31-40g/L，4级为41-55g/L，5级为大于55g/L；摄取热量分级共10级，每日控制在1500-3500cal，每200cal为一个等级。②对模块饮食进行设计。在保证患者每日摄入足量蛋白质的基础上，针对多种食谱模块进行设计，对每种类型食物所包含的蛋白质进行明确标记，鼓励患者根据自身口味选择食谱；同时还应在饮食设计中包括三餐、面制品以及加餐方案，在计算患者BMI基础上提升食谱模块的个性化。

1.3观察指标

（1）观察并记录护理前后两组营养指标（血清前白蛋白、血清白蛋白）情况，数值越高营养状况越好；评价两组患者营养风险，评价标准为NRS2002评分量表，评分高于3分说明患者存在营养风险。

（2）观察并记录两组患者食欲减退、恶心呕吐、腹泻等化疗期间不良反应情。

1.4数据处理

采用统计学软件SPSS22.0做数据处理，计量资料、计数资料分别应用[n（%）]、（x±s）形式表示，并进行x²检验、t检验，当P＜0.05，统计学存在意义。

2结果

2.1干预前后组间营养指标对比

干预前组间血清前白蛋白、血清白蛋白、营养风险评分对比，P＞0.05，不存在统计学意义；干预后联合护理组血清前白蛋白、血清白蛋白高于参比组且营养风险评分低于参比组，P＜0.05，统计学差异显著，见表1：

表1.护理前后组间营养指标变化情况（x±s，mg/L/分）

2.2组间化疗期间不良反应发生情况比较

化疗期间两组发生食欲减退、恶心呕吐、腹泻等不良反应情况对比，联合护理组发生率低于参比组，P＜0.05，统计学差异显著，见表2：

表2.护理后化疗期间不良反应发生率[n（%）]

3讨论

化疗是晚期胃肠道肿瘤患者主要治疗手段，然后这一过程中严重受损状态会产生于患者的消化道粘膜位置，这会影响患者的食欲，如果患者长时间没有办法摄入充足的营养，会导致病情发展加快。同时一旦没有采用科学的护理措施，容易导致患者营养状况下降[3]。模块化护理与营养护理干预可以针对患者身体情况、饮食习惯等制定更加科学的食谱，有助于营养摄入，同时可以降低各种不良反应的发生率，在临床应用过程中能够有效提高治疗效果[4]。

本次研究结果显示，护理后联合护理组血清前白蛋白、血清白蛋白高于参比组而营养风险评分低于参比组，P＜0.05，说明联合应用模块化护理与营养护理有助于降低营养风险，保证患者摄入营养成分充足；化疗期间联合护理组不良反应发生率低于参比组，P＜0.05，说明联合应用模块化护理与营养护理干预可以在改善患者各项营养指标的同时，一定程度上控制食欲减退、恶心呕吐、腹泻等现象的发生。

综上所述，将模块化护理与营养护理应用于晚期胃肠道肿瘤化疗患者，可以对营养风险进行有效控制，有助于对患者各项营养指标进行改善，并降低不良反应发生率，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 彭辉. 营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J]. 护理实践与研究,2021,18(7):1059-1061.

[2] 路立华,李风君,冯红喜. 人性化护理干预对晚期肿瘤患者化疗后并发症及胃肠道不良反应的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(6):1091-1093.

[3] 李丹. 全面护理对晚期肿瘤化疗患者胃肠道反应及依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):98.

[4] 牛香平,马少兰,陈惠荣. 营养护理干预在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(4):61-62.

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