舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果探析

舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果探析

黄小梅 ,郭勤真 ,林美莲

福建省漳州市漳浦县医院 福建 漳州 363200

【摘要】目的：分析舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果。方法：此次研究对象为小儿急性上呼吸道感染患儿，入院时间均在2020.04月至2022.04月，入选患儿为100例，利用电脑盲选法分组分为对C组（常规护理，n=50）与D组（舒适护理，n=50）。对比两组的护理效果，统计两组的治疗依从率。结果：在咳嗽、发热、咽喉肿痛以及扁桃体肿大的消失时间上，D组均短于C组（P＜0.05）。在治疗依从率上，D组显著高于C组（P＜0.05）。结论：对小儿急性上呼吸道感染患儿实施舒适护理干预后，对改善护理效果具有促进作用，临床可进一步推广应用。

【关键字】小儿急性上呼吸道感染；舒适护理；护理效果；治疗依从率

[Abstract] Objective: To analyze the effect of comfortable nursing on acute upper respiratory tract infection.Methods: The study subjects were children with acute upper respiratory tract infection from 2020.04 to 2022.04.100 selected children were pided into group C (routine care, n=50) and Group D (comfortable care, n=50).The nursing effect and treatment compliance of the two groups were analyzed and compared.Results: Group D of cough, fever, sore throat, and enlarged tonsils were shorter than Group C (P

小儿急性上呼吸道感染在临床较为常见，又可称之为感冒，具有一定的传染性，给患儿的日常生活造成极大的不良影响。目前，临床对小儿急性上呼吸道感染主要采取对症支持治疗，改善患儿的症状，控制病情进展。由于患儿年龄的特殊性，身体各项机能尚未发育成熟，在治疗期间对护理质量的要求较高，若是护理不当易影响治疗效果[1]。对此，本文就舒适护理用于小儿急性上呼吸道感染的护理效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2022.04~2022.04，研究对象为100例小儿急性上呼吸道感染患儿，按照电脑盲选法分为2组，每组例数为50例。D组中男患儿27例、女患儿23例；年龄区间范围在1个月至10岁，平均（5.85±0.37）岁；病程时间为1天~4天，平均（2.39±0.41）天。C组中男性占比为58.00%（29/50）、女性占比42.00%（21/50）；年龄最小1个月，年龄最大11岁，平均年龄为（5.83±0.35）岁；病程时间为1天~5天，平均（2.37±0.43）天。对比两组性别例数、年龄范围及病程时间的分布情况，P＞0.05。伦理委员会对此次研究知情并批准；患儿家属了解研究过程，同意加入此次研究。

1.2 方法

C组采取常规护理，主要包括对症支持治疗、呼吸道畅通干预等。D组展开舒适护理，详细措施为：

（1）环境护理：每天利用消毒液对病房进行消毒，定时打开病房的窗户通风两次，每次通风时间为0.5h，保持病房内空气流通，避免出现交叉感染；同时，保持病房内的温度湿度适宜。

（2）心理干预：患儿发生急性上呼吸道感染后，由于身体不舒服，容易出现哭闹、烦躁等不良情绪。责任护士应主动与患儿交流，对于具备说话能力的患儿，可以一起讨论感兴趣的事情，讲述童话故事、播放动画片等分散其注意力，舒缓其负面情绪；对于不具备说话能力的患儿，责任护士可通过肢体接触的方式来安抚其情绪，消除其恐惧、害怕等不良情绪。同时，责任护士可邀请患儿家属参与到护理中，叮嘱家属多关心和爱护患儿，让患儿感受到家人的温暖。

（3）呼吸道护理：给予患儿雾化吸入处理，及时排出呼吸道内的痰液；定期观察患儿的呼吸状况，防止痰液阻塞呼吸道。

（4）饮食指导：结合患儿的病情，制定营养食谱，多食用蛋白质、维生素等营养含量丰富的食物，多喝水，每天饮水量≥2000ml，禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物。

（5）口腔护理：叮嘱患儿三餐后注意清洁口腔，维持口腔干净。

（6）其他护理：对于发热患儿，需对其进行物理降温，必要时可遵医嘱使用退热药物；注意观察患儿的鼻腔，及时发现和清理鼻腔内的分泌物，保障患儿可以正常呼吸；观察患儿咽喉部，判断是否存在充血、水肿等现象，并进行处理；叮嘱患儿劳逸结合，每天保持足够的休息时间。

1.3 观察指标

（1）护理效果：仔细记录两组患儿咳嗽、发热、咽喉肿痛以及扁桃体肿大的消失时间，时间越短，评定为护理效果越良好。

（2）治疗依从性，判断依据：①干预后患儿能够遵医嘱，配合完成治疗，评定为完全依从；②干预后患儿基本上可以遵医嘱完成治疗，但少数几次未遵照医嘱配合治疗，评定为部分依从；③患儿基本上未遵医嘱完成治疗，评定为完全不依从。依从率为完全依从与部分依从的总和。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1评价两组护理效果的差异

干预后，D组的咳嗽、发热、咽喉肿痛以及扁桃体肿大消失时间分别为（3.28±0.59）天、（1.02±0.11）天、（3.12±0.68）天、（3.49±0.53）天，均短于对照组（5.87±1.03）天、（1.64±0.35）天、（5.85±1.24）天、（5.94±1.06）天，比较有差异（t1=15.429，t2=11.950，t3=13.650，t4=14.618；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P＜0.05）。

2.2 对比两组治疗依从性的差异

干预后，D组中完全依从29例（构成比为58.00%），部分依从20例（占比为40.00%），完全不依从1例（构成比为2.00%），治疗依从率为98.00%（49/50）；C组中完全依从、部分依从、完全不依从的例数分别为22例（占比为44.00%）、18例（构成比36.00%）、10例（占比为20.00%），治疗依从率为80.00%（40/50）；D组明显高于C组（x2=16.548，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染属于儿科常见病，主要是由于病毒感染所致，多发生在春季和冬季，给患儿的身体健康构成威胁[2]。小儿急性上呼吸道感染具有一定的传染性，可通过飞沫、空气等途径进行传播。患儿发生小儿急性上呼吸道感染后，易出现咳嗽、发热、咽喉肿痛以及扁桃体肿大等症状，若未及时接受治疗或干预，可能会损伤患儿的上呼吸道系统，病情严重者甚至会死亡[3]。因此，临床加强对小儿急性上呼吸道感染的治疗是十分必要的。

现阶段，对症支持治疗是小儿急性上呼吸道感染的常用方案，因患儿年龄的特殊性，在治疗期间需做好护理干预[4]。既往临床对小儿急性上呼吸道感染患儿主要采取常规护理，但无法达到预期的护理效果。舒适护理是近年来新研制的护理模式，其坚持病人为中心的护理理念，根据患儿的实际情况提供护理服务，促使患儿在治疗期间处于愉悦状态[5]。此次研究结果显示，D组经舒适护理干预后，其咳嗽、发热、咽喉肿痛以及扁桃体肿大消失时间短于C组，治疗依从率比C组更高（P＜0.05），提示舒适护理的干预效果更佳。分析其原因是：舒适护理强调保持患儿的身心愉悦，其通过环境护理、心理干预、饮食指导、呼吸道护理、口腔护理以及其他护理等一系列措施，有利于舒缓患儿的负面情绪，促使其主动配合治疗，缩短临床症状的消失时间，加快疾病的康复速度，促使患儿早日康复出院。

综上所述，舒适护理用于小儿急性上呼吸道感染的效果显著，有利于缩短患儿的症状消失时间，提高治疗依从性与护理效果，具有较高的临床推广意义。

参考文献

[1]毕晓军. 护理干预在小儿上呼吸道感染中伴鼻咽喉相关症状的临床效果[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(4):168-169,172. 

[2]罗碧君,蔡丽. 小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理模式的临床研究[J]. 中国社区医师,2020,36(19):173-174. 

[3]陶兰香.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果研究[J].中国实用医药,2020,15(17):175-177.

[4]张莉. 舒适护理应用在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,20(46):218-219. 

[5]刘兵兵.舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(1):259-260.