手术治疗与保守治疗在脑肿瘤出血患者中的应用效果对比

手术治疗与保守治疗在脑肿瘤出血患者中的应用效果对比

唐丹

资阳市安岳县人民医院，642350

【摘要】目的：研究探讨对于脑肿瘤出血的病人进行手术和保守治疗的效果，并进行分析。方法：选取我院在2021年3月-2022年3月之间所接收和治疗的脑肿瘤出血的病人共80例作为此次研究对象，将其按照患者自愿接受的治疗方法分为实验组和对照组，每组各40例，其中对照组主要对病人进行保守治疗，实验组则对病人进行手术治疗，之后对比两组病人的治疗效果。结果：经过对比可知，在经过治疗之后实验组的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。且实验组发生并发症发生率、复发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对脑肿瘤出血患者进行治疗时，相比于药物保守治疗，采用手术治疗的临床效果更加显著，术后并发症少，复发风险低，可以将其作为临床治疗脑肿瘤出血患者的首选方式。

【关键词】手术治疗；保守治疗；脑肿瘤出血；效果

脑肿瘤属于神经系统肿瘤，出血的原因很多，临床实践中也没有统一的标准。因为肿瘤变得越来越大，逐渐扩散到周围的脑组织，导致脑肿瘤出血;随着疾病的发展，极易出现脑肿瘤出血现象，直接影响周围脑组织，预后较差。在目前的临床研究中，需要注意的是，在疾病状况的分析中，脑肿瘤在出血后的发展速度逐步加快，容易形成血肿[1]。当肿瘤扩张时，颅内压值不断升高，容易出现脑出血，误诊或错过最佳治疗时间。掌握脑肿瘤出血情况，进行手术分析，开展护理工作，提高病人的生活质量是非常重要的。本文主要就在2021年3月至2022年3月之间选定的脑肿瘤出血病人80例分为实验组和对照组，分别进行保守治疗和手术治疗，总结各自治疗方法的疗效。具体如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年3月-2022年3月之间所接收和治疗的脑肿瘤出血的病人共80例作为此次研究对象，之后将其按照治疗方法分为实验组和对照组，每组各40例，其中对照组男性22例，女性18例，年龄范围在22-70岁之间，平均年龄为（42.23±3.52）岁，平均患病时间为（1.62±0.35）年，实验组中男性20例，女性20例，年龄范围在21-69岁之间，平均年龄为（42.53±3.19）岁，平均患病时间为（1.58±0.37）年。两组病人的一般资料相较没有明显差异（P>0.05）。且所有病人及家属均知晓此次研究。

1.2 方法

对照组给予保守治疗，治疗过程中应用云南白药止血。替尼泊苷注射液，每周1次，每次100mg/m2, 治疗6-8周后停药2周为1个疗程。

实验组则对病人进行手术治疗，主要方法为：首先应通过MRI、CT等影像学检查对病灶进行准确定位，为手术的顺利开展打下良好基础，然后开展血块清除、肿瘤切除的手术，结合肿瘤特点，部分切除或者全部切除肿瘤，如果患者伴脑疝则主要是对血块进行清除，并辅以肿瘤切除；如果患者病情需要可以开展二次手术治疗；如果患者病情保持稳定，肿瘤切除、血块清除两者一样重要。如果患者为恶性肿瘤，则应手术切除后给予化疗或放疗辅助治疗。

1.3 观察指标

①观察两组病人的治疗有效率。主要包括：痊愈、有效以及无效。痊愈:经治疗，病人无明显异常，生命体征恢复正常。有效:整体效果良好，手术顺利。无效:整体效果不明显。

②观察两组在经过治疗之后所发生的并发症。主要包括：偏瘫、听力下降以及胃肠道反应；统计记录疾病复发情况。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件处理，计数以（n）表示，2检验，计量以（）表示，t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察

经过对比可知，实验组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。见表1：

表1 两组病人的治疗效果比较（n，%）

2.2并发症及复发率观察

经过对比可知，实验组发生并发症发生率、复发率均明显低于对照组（P<0.05）。见表2：

表2 两组病人的不良反应发生率比较（n，%）

3讨论

脑部肿瘤在生长到一定程度后会出现破裂出血，临床中将其称之为脑肿瘤出血，如果出血量较大则会引起颅内压急剧上升，表现出与脑卒中类似的临床表现。脑肿瘤的生长速度非常快，不仅会浸润周围组织，而且还会对其造成压迫，进而改变血管形态结构，如果凝血功能异常或者受到外伤，出血的风险则较高。脑肿瘤出血患者的病情危重，会对患者生命健康及安全造成严重威胁，临床中应针对疑似患者及时开展影像学检查确诊，防止漏诊或误诊，在确诊后应结合患者具体病情及时开展治疗。

脑肿瘤出血不仅会对神经系统造成损害，同时具有较高的复发率。所以在临床确诊后应及时开展手术治疗，将肿瘤组织及时切除，同时对缺血坏死组织和血块进行清除。临床研究发现，术前病情、出血量、肿瘤分型及位置等因素均会影响患者的术后康复效果。本研究中，与对照组相比，实验组的总有效率明显提高；结果表明在对脑肿瘤出血患者进行治疗时，采用手术治疗能取得显著效果。采用手术治疗能对颅内的血块和肿瘤进行及时清理，有利于止血，而且如果止血效果不理想还可以实施二次手术治疗。采用药物治疗的止血效果并不理想，如果患者出血量大，则可能导致患者短时间内出现死亡；然而需要注意的是，手术治疗并不适合用于治疗动脉瘤破裂、脑血管畸形的患者。本研究中，与对照组相比，实验组的并发症发生率、复发率均明显降低。结果表明采用手术治疗，对肿瘤、血块具有较高的清除有效率，术后并发症少，复发风险低；药物治疗的效果并不理想，并发症多，而且并未根除基本病因，所以病情容易反复，复发风险较高。

总之，在对脑肿瘤出血患者进行治疗时，相比于药物保守治疗，采用手术治疗的临床效果更加显著，术后并发症少，复发风险低，可以将其作为临床治疗脑肿瘤出血患者的首选方式。

【参考文献】

[1]刘杰明,徐顺鹏,陈佳奇,余玉银.手术治疗脑肿瘤出血的临床效果与特点[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(13):169-170.
[2]刘子厚,张继伟,杜宇鹏,周学平.脑肿瘤出血临床特征及其手术治疗效果分析[J].大医生,2019,4(03):3-4.
[3]孙锐.手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(13):94+96.
[4]段国庆,陈小兵,唐石磊.手术治疗脑肿瘤出血的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(33):120-121.