江西赣州市肿瘤医院内科二区 341000
【摘要】目的:探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析。方法:选取我院收治的 98 例晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组顺铂加氟尿嘧啶联合化疗,观察组实施紫杉醇加顺铂化疗治疗。结果:观察组与对照组在化疗后副反应比较上有统 计学意义(P < 0.05)。结论 : 对晚期胃癌患者,患者有良好耐受紫杉醇加顺铂联合化疗,降低患者并发症的发生率,对提高患者的生活质量具有重要的意义,能够在临床中广泛应用。
【关键词】晚期胃癌;紫杉醇;顺铂:化疗
胃癌是全球常见的恶性肿瘤发病率居第四死亡率居第二。尤其在亚洲国家如日本、韩国和我国十分常见,我国每年新发现40多万患者占世界总发
病人数的42%。医学临床中对于晚期胃癌的内科治疗,普遍采用的是化疗方法,而不同的化疗方法对晚期胃癌的治疗效果不同[1]。本研究为探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析,选择98例患者进行研究分析,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年-2021年收治的98例晚期胃癌患者作为研究对象,经过医院肿瘤科委员会批准,并且在患者及家属知情同意下,由临床医师依据随机抽样的方式将其分为观察组和对照组。其中观察组49例,男29例,女20例,年龄39岁~78岁,平均年龄(49.52±10.13)岁。对照组49例,男28例,女21例,年龄38岁~77岁,平均年龄(48.41±11.25)岁。两组患者性别、 年龄、临床表现,一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施紫杉醇加顺铂联合化疗治疗。紫杉醇按照体表面积135~175mg/m2给予,给药一次,为了避免患者在该药物治疗下发生过敏反应,分别于化疗前12h 和6h给予患者口服地塞米松。在患者化疗过程中,将紫杉醇溶于生理盐水中稀释,对患者实施静脉滴注。注射用顺铂,按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天,化疗前常规止吐药及抗过敏药使用,并适当水化及利尿。
1.2.2观察组给予顺铂加氟尿嘧啶化疗。氟尿嘧啶为溶液剂,静脉滴注,通常按体表面积一日 300~500mg/m2,连用5天,每次静脉滴注时间不得少于6~ 8小时;注射用顺铂,按体表面积一次 20mg/m2,一日1次,连用五天,化疗前常规止吐药及抗过敏药使用, 并适当水化及利尿。观察患者化疗过程中的反应情况,若发现异常应及时报告患者的主治医生,并采取相应的急救措施。
1.3 疗效判定
根据实体瘤的疗效评价标准 ,制定疗效判定标准:目标病灶:CR(完全缓解):所有目标病灶消失。PR(部分缓解):基线 病灶长径总和缩小>30%。PD(稳定):基线病灶长径总和增加 >20%或出现新病灶。SD(进展):基线病灶长径总和有缩小但 未达PR或有增加但未达PD。总有效=(①+②)/n×100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处 理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的化疗效果
观察组完全缓解3例,部分缓解18例,总有效率为42.86%;对照组完全缓解0例,部分缓解13例,总有效率为26.53%。观察组与对照组在化疗效果比较上有统计学意义(P<0.05)见表1。
2.2比较两组患者治疗后的并发症发生情况
观察组血小板减少1例,占比2.04%,并发症总发生3例, 占比6.12%;对照组血小板减少3例,占比6.12%,并发症总发生9例,占比18.37%。观察组与对照组在治疗后并发症总发生 例数上的对比有统计学意义(P<0.05)见表2。
表 1 两组患者治疗后病发率发生情况的比较[n(%)]
组别 | n | 血小板减少 | 贫血 | 肝损害 并发症发生率 |
观察组 49 1(2.04) 2(4.08) 0(0.00) 3(6.12)
对照组 49 3( 6.12) 4(8.16) 2(4.08) 9(18.37)
χ2 8.2514 7.6952 8.6931 12.5136
P 0.0291 0.0214 0.0249 0.0075
表2两组患者化疗效果的比较[n(%)]
组别 | 例 | 数 完全缓解 | 部分缓解 | 稳定 进展 总有效率 |
观察组 49 3 18 25 3 42.86
对照组 49 0 13 26 10 26.53
χ2 9.0384 10.2143 0.5174 11.3625 13.2610
P 0.0215 0.0158 0.0651 0.0093 0.0003
3.讨论
胃癌是医学临床中常见的恶性肿瘤之一,在人们生活方式逐渐改变的基础上,其病发率显著提升,居于消化道恶性肿瘤病发的首位[2]。目前,临床中对于晚期胃癌患者的治疗,通常采用的是单药化疗方法,受诸多因素的影响,单药化疗的效果不是十分明显。在医学技术不断更新的基础上,诸多医学界学者认为,采用联合化疗的方式治疗晚期胃癌患者,能够取得较为突出的效果。为此,本研究从化疗方式的角度,展开对晚期胃癌患者的治疗疗效分析。给予对照组患者采用紫杉醇加顺铂化疗药物进行治疗,给予观察组患者采用氟尿嘧啶和顺铂化疗药物进行治疗,本研究结果显示,观察组的并发症总发生率为6.12%,明显低于对照组的18.37%,两组对比差异显著。紫杉醇 的化学成分为二乙酸酯和苯甲酸酯等,能够促进微管蛋白聚合,保持微管蛋白的稳定,由此实现对癌细胞扩散的抑制,但长期使用将会极大程度上引发患者出现贫血的现象[3]。氟尿嘧啶的化学成分包括为二羟基和氟嘧啶等,通过与血液中的血红蛋白结合,经过酶转化,提升其抗肿瘤的活性。
综上所述,对晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗治疗,能够有效提高患者的化疗效果,降低患者并发症的发生率,对提高患者的生活质量具有重要的意义,能够在临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]李文文.甲地孕酮与TCF化疗联合治疗晚期胃癌的临床效果及 其对患者生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用,2016,02 (08):147-149.
[2]顾群浩,胡波,张晓东,等.消痰散结方联合化疗治疗晚期胃 癌患者32例临床观察[J].中医杂志,2013,01(23):2008-2011.
[3]钟华.对联合使用紫杉醇和卡铂进行化疗的晚期胃癌患者实施 人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014,04(20):68-69.