血脂指标检验在糖尿病临床诊断中的应用

 血脂指标检验在糖尿病临床诊断中的应用

闫玉玲

山东省鄄城友谊医院 山东省 鄄城县 274600

摘要：目的：为了对糖尿病患者在临床治疗过程中血脂检验应用的效果进行分析。方法：本文采用随机方式选取在本院接受治疗的40例糖尿病患者，选取40名体检健康的人员，将80例人员作为研究的对象，将他们分为两组，参数组和实验组，糖尿病患者为实验组，体检健康的人员为参照组，对他们进行血脂检验，将甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等水平做好记录，并且进行对比分析。结果：与参照组相比较，实验组的G、TC、LDL-C等指标要明显高些，患者年龄与TG、TC、LDL-C等指标成正比例关系，与HDL-C成反比例关系，患者年龄越大，TG、TC、LDL-C等指标上升的指数就越大，HDL-C下降的指数就越大（P＜0.05）。结论：糖尿病病人血脂含量显著上升，血脂指标有助于糖尿病临床诊断，并为病情评估和调整治疗方案提供依据。

关键词：糖尿病；血脂；检验

糖尿病是胰岛素分泌障碍或胰岛素生物效应严重不足所引起的一种代谢性综合病症。此病可引起其它严重疾病，极大降低了患者的生活质量。为此，早发现、早确诊、早治疗是防控糖尿病的关键所在。大量临床实践显示，血脂是引起糖尿病患者血糖增高的一大诱因。很多糖尿病患者都存在血脂代谢功能紊乱的问题。因此尽早准确诊断糖尿病具有重要意义。缺少胰岛素是引发糖尿病的重要原因，缺少胰岛素也会导致脂肪代谢障碍，继而造成血脂异常改变。在本文中通过对照试验，将两组患者的试验结果进行比较分析，为血脂检验在糖尿病临床治疗过程中的推广应用提供参考依据。具体实验过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，采用随机方式选取在本院接受治疗的40例糖尿病患者，选取40名体检健康的人员，将80例人员作为研究的对象，将他们分为两组，参数组和实验组，糖尿病患者为实验组，体检健康的人员为参照组。在实验组中患者的年龄在40—70岁之间，他们的平均年龄为（55.4±1.4）岁，疾病时间为（3.2±0.4）年；在参照组中患者年龄在40—70岁之间，年龄平均值是（55.6±1.2）岁，将两组资料进行对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者都检验血脂，步骤如下：首先患者在血脂检验之前要禁水和食物8个小时，然后患者次日要空腹抽取静脉血，抽取量为3ML,主要使用医学专用的试管（相对干燥）收集和保存静脉血，之后在血液采集1h以内进行血清分离，确保采集到的血液标本不会出现溶血情况。再次使用西门子RXL全自动生化仪进行处理分析工作的开展，使用浙江东瓯诊断产品有限公司生产的试剂盒进行检验，并且严格根据无菌操作的要求和规范实施操作，对相关数据认真核对，最后记录好数据。

1.3统计学方法

在本研究中，对数据进行处理时采用SPSS20.0统计学软件，计量数据用（x±s）来表示，采用t进行检验，用（%）对计数数据进行表示，采用x2进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1TG、TC、LDL-C等指标对比

从下表可知实验组中的各项数值明显比对照组高（P＜0.05）。

表1两组TG、TC、LDL-C等指标对比分析情况

2.2糖尿病患者年龄的血脂检验情况

从表中的数据结果可以知道，随着年龄的不断增大，各项指标上升约显著，但是HDL-C会随之降低。

表2糖尿病患者年龄的血脂检验情况

3讨论

在临床治疗过程中，糖尿病属于一种慢性疾病，其发病原因是胰岛素分泌存在缺陷，同时生物作用受损，进而造成的糖代谢紊乱性疾病。在发病过程中主要表现为血糖水平要比正常水平高出很多，同时随着病情的加重会引发一系列的并发症，不严重时会影响患者的正常生活，发病严重甚至会导致患者的生命健康以及生存质量受到严重影响。在糖尿病的诱发因素中有很多并且非常复杂，糖尿病在发病过程中受到外界环境以及遗传因素和自身因素等方面的影响非常严重，这种病状主要多集中于老年人。但是随着近些年来人们在日常生活以及饮食习惯方面的改变，糖尿病已经有逐渐年轻化的趋势。

糖尿病发病过程中会引发糖代谢紊乱，同时进一步会导致血脂代谢出现紊乱。随着病情的逐渐加重，人身体内的各项脏器以及功能都会受到一定程度的影响和破坏，尤其是肾脏以及血管和神经。综合糖尿病的发病高危因素来看，肥胖是最重要也是最严重的一种，因为在近些年来人们的生活水平得到了提高，饮食习惯出现了显著变化，所以在日常饮食过程中，油脂以及肉类和蛋类的摄入过多，并且运动量相应的减少，所以肥胖症状出现非常明显。肥胖又会使患者的内分泌以及代谢功能受到影响出现异常，最终结果就是形成糖尿病。

在糖尿病临床治疗过程中进行血脂检测属于非常常规的一种手段，在检测过程中，主要是对总胆固醇，甘油三酯以及高低密度脂蛋白水平指标进行测定，根据测定结果判断患者是否患有糖尿病。在四项指标中，总胆固醇属于进行糖尿病检测时的核心指标，而剩余三项指标则适合患者的家族病史以及饮食习惯和年龄等有密切关联。其中血清甘油三酯和患者的年龄关系非常密切，以70岁为界限，70岁之前血清甘油三酯水平会逐渐升高，70岁之后则会逐渐下降。而在中年时期，男性患者的血清甘油三酯水平要比女性患者高出很多。同时低密度脂蛋白也主要和年龄产生联系，患者年龄逐渐增加低密度脂蛋白水平就会越高。而高密度脂蛋白是在患者的饮食习惯以及年龄和性别影响下出现变化。可以在糖尿病患者治疗过程中进行调脂治疗，属于最主要的一种手段，对于糖尿病患者的康复具有重要意义。

高密度脂蛋白主要是非酶糖化作用下血红蛋白和葡萄糖的产物，可以收集附近组织中的胆固醇并将其从肠道向体外排出，通常情况下高密度脂蛋白能够反映近几个月的血糖水平。胰岛素抵抗可以减少高密度脂蛋白的产生，所以通过观察高密度脂蛋白也能够在一定程度上了解胰岛素的作用情况。当糖尿病患者存在血脂异常时，高密度脂蛋白水平下降可以反映出糖尿病发展，因此高密度脂蛋白水平异常能够预警糖尿病发展情况。因为糖尿病患者血糖和血脂含量出现较大波动，血液中有形成分比例明显提高，引起血液凝固度上升，导致血液更加黏稠。而血液黏稠度上升会降低血液流速，影响对器官组织的正常供血，导致缺氧缺血，从而引起血栓，引发一系列心血管疾病。

在本次研究中，不管是糖尿病患者还是体检健康的人员都需要血脂检验，从上述分析中可知糖尿病患者的TG、TC、LDL-C等指标都比健康人员的水平高，HDL-C水平要明显低些，此分析数据能够为医务人员提供相对准确和可靠的数据，帮患者及时有效的诊断疾病情况。在治疗糖尿病患者中大部分使用胰岛素对患者的疾病情况和血糖进行控制，但是因为给药具有特殊性，这样很多患者的服用药物以后会出现TG、TC指标上升，从而诱发动脉粥样硬化等疾病。然而通过血脂检验方法可以非常准确的掌握和了解患者治疗中各项血脂指标的变化情况，与此同时根据血脂指标实际情况适当调整治疗方案，从研究的结果中可知，随着患者的不断增大，患者LDL-C指标上升越显著，LDL-C指标下降越显著，这样就说明患者新陈代谢可固醇脂蛋白，所以患者在治疗的过程中，应该不断提升患者自身的身体素质和抵抗力，抑制血脂水平，进而有效控制患者的血糖，起到调节血脂指标偏高或者偏低情况。所以在临床上应当根据患者的疾病情况进行治疗，综合考虑患者年龄等因素，并且根据具体情况对治疗方案进行科学、正确的制定。

综上所述，糖尿病病人的血脂水平存在异常改变，一定程度体现糖尿病的严重程度，提示相关并发症风险，有利于评估病情和调整治疗方案。在糖尿病的临床诊断上检验血脂指标具有较高价值，值得推广。

参考文献：

[1]刘荷江.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用[J].甘肃科技，2018（11）.

[2]林琛琛.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017（36）：81-83.