超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值及准确性分析

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值及准确性分析

蒋伟伟

贵州省遵义市红花岗区人民医院  贵州  遵义563000

【摘要】目的：分析在妇科急腹症患者的临床诊断中应用超声检查的价值及准确性。方法：研究时间从2020年1月至2021年7月，研究对象为妇科急腹症患者，在我院收治的患者中纳入40例作为研究样本，患者均需要接受腹部超声诊断联合阴道超声诊断，以术后病理诊断作为最终金标准，分析超声联合诊断与病理诊断的准确率。结果：联合超声检查准确率与病理诊断结果差异无意义（P>0.05）。结论：在妇科急腹症诊断中应用超声联合诊断的价值较高，准确率较高，值得推广。

【关键词】超声检查；妇科急腹症；诊断价值；准确率

妇科急腹症是临床比较常见的疾病，临床主要表现在于发热、下腹部疼痛、流脓以及阴道流血等，但是临床症状并不典型，且没有特异性，具有发病急、病情进展快等特点，严重者甚至会对患者的生命安全造成严重威胁，因此需要对患者进行尽早诊断，并采取相应的干预对患者实施救治。超声检查具有无创、操作简单等优势，因此在临床上的应用范围比较广泛，但是单纯应用超声检查的准确率比较低，常常会出现误诊、漏诊等情况，为此需要联合应用，旨在提升诊断准确率。随着我国医疗技术水平不断发展，阴道超声已经被广泛应用于临床，为了进一步提升妇科急腹症的确诊率，可将阴道超声联合腹部超声共同应用，获得良好的诊断效果[1]。本文主要分析在妇科急腹症的临床诊断中应用超声检查的诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究样本：于我院2020年1月至2021年7月接收的妇科急腹症患者，共随机抽取40例，患者均需要接受腹部超声与阴道超声诊断，一般资料如下：患者共40例，均为女性，患者的年龄区间为22岁到69岁之间，平均年龄（37.46±3.04）岁；患者的入院时间为1小时~20小时之间，平均入院时间（10.87±1.85）小时。纳入标准：所有患者均符合妇科急腹症诊断，均存在不同程度下腹痛、阴道流血、脓性白带等症状；患者的临床资料均完整；均有过性生活，可接受阴道超声；知情同意研究。排除标准：合并有妇科恶性肿瘤等疾病者；依从性不佳，一般资料不全者；存在沟通障碍、认知障碍、精神障碍者。

1.2方法

所有患者均需要接受腹部超声以及阴道超声检查，具体步骤为：腹部超声：超声检查应用GE-E9超声诊断仪，使用凸阵探头，超声探头的频率设置为2.8MHz~5.0MHz，在检查之前需要与患者说明相关注意事项，提前饮水保持膀胱充盈，不能配合者可应用导尿管向患者的膀胱注入0.9%氯化钠溶液起到充盈膀胱的作用；指导患者采用仰卧位，经下腹部进行扫查，在检查过程中观察患者的子宫、双侧卵巢大小形态、宫腔内部情况以及子宫旁情况等，如患者宫腔中存在包块，则需要观察患者的包块大小、形态以及边界情况等。阴道超声：超声检查采用GE-E9超声诊断已，应用腔内探头，超声探头的频率设置为4.0MHz~9.0MHz，在检查之前需要与患者说明相关注意事项，提前排空膀胱，协助患者进行截石位，辅助患者臀部稍微垫高，在超声探头上涂抹超声耦合剂，使用避孕套套入之后置入患者的阴道当中进行阴道超声检查，检查过程中需要观察患者的子宫、盆腔以及宫腔等部位情况。

1.3研究指标

比较联合诊断方法与术后病理诊断的符合率，包括异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、流产、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂。

1.4数据处理

研究中涉及到的数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经联合超声诊断者共有40例，经病理诊断确诊有38例，其中误诊有3例，漏诊有1例，经联合诊断之后符合率为89.47%（34/38），互相之间对比差异并不显著（P>0.05），具体数据见表1。

表1：分析联合诊断的符合率（%）

3讨论

超声检查是目前比较常见的检查方法，也是一种比较重要的检查方法，通过超声检查能观察到患者机体当中的病变部位，同时这是一种无创检查方法，患者的依从性比较高，且能拓展检查视野，辅助病变环境观察，促进病变部位定位。妇科急腹症是临床一种比较常见的疾病，发病突然，通常合并有疼痛症状，应该要引起临床重视，积极进行检查确诊，予以有效干预。超声扫查是妇科急腹症患者的辅助诊断方式，其准确率比较高[2]。

引起妇科急腹症的原因多种多样，一般是因腹腔当中的脏器或盆腔中的脏器产生急性病变，主要表现为腹部急剧疼痛，不但具有发病突然的特点，病情进展速度也比较快，为此需要接受及时诊断与治疗，稳定患者的生理状态，避免疾病恶化甚至导致患者死亡

[3]。急腹症具体病情不同，临床症状也存在一定差异，急性盆腔炎属于一种持续性疼痛，部分患者合并有体温异常这一症状。黄体破裂患者发病时期通常为月经中期，下腹部单侧发生突发性疼痛，后穹窿积血，经超声检查发现单侧可见低回声区域或无回声；异位妊娠发病之前患者通常存在停经病史，发病时突发撕裂性疼痛，疼痛范围从下腹部单侧开始，逐渐扩散到全腹部，部分患者合并有阴道少量出血等症状，经后穹窿穿刺，抽出不凝血，经HCG检测显示为阳性。超声检查后影像显示单侧不均质低回声区，在低回声区域可能存在妊娠囊。卵巢囊肿的发生也会引起患者出现急腹症，囊肿蒂发生扭转则会引起患者出现突发性单侧下腹部疼痛，一般患者既往患有卵巢囊肿，超声检查显示并无回声肿块，观察患者的囊肿组织，边缘比较清洗，合并有条索状蒂。

腹部超声属于无侵入性、无创性操作，检查范围比较广泛，患者在检查之前需要按照相关要求憋尿，憋尿效果会对影像清晰度产生一定影响；腹部超声是经体外进行扫查，耐受度比较高，但是由于腹部脂肪会对扫查效果产生不良影响，因此扫查信息精确度会受到患者客观因素的影响，且在检查过程中需要耗费一定时间，对患者的临床治疗时机产生一定影响。阴道超声的视野相对来说比较开阔，成像清晰，不需要进行憋尿，检查时间比较短，但属于一种侵入性操作，检查期间需要将超声探头置入患者的阴道当中，便于观察患者的腹腔脏器以及相应组织情况，充分了解组织生理以及病理变化。超声诊断应用范围比较广泛，可为临床妇科急腹症检查提供技术支持，应用比较便捷，检查效率也比较高，联合诊断则能进一步提升其准确率，对妇科急腹症患者的诊断价值比较高[4]。

综上所述，在妇科急腹症患者的临床诊断中应用阴道超声与腹部超声联合诊断的应用价值比较高，符合率较高，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]蒋彩虹. 对妇科急腹症患者采用腹部超声联合阴道超声的诊断效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(24):83-85.

[2]韩红梅. 腹部超声与阴道彩超应用于妇科急腹症诊断中的有效性及灵敏性分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(15):225-226.

[3]李楠,李一冰. 腹部超声与经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用效果[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(01):87-88.

[4]喻智,谢伟. 经阴道联合腹部B超检查在妇科急腹症诊断中的应用[J]. 山西医药杂志,2021,50(02):205-206.