阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析

阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析

易丽娅

双流区第一人民医院华西空港医院    四川双流      610200  

【摘要】目的：探讨因肺炎支原体感染所致咳嗽患儿治疗中联用阿奇霉素干混悬剂与布地奈德雾化治疗的干预意义。方法：试验者是2021.04至2022.04在我院接受雾化治疗的肺炎支原体感染性咳嗽患儿共计100例，采取随机数字表法均分为2组，治疗中对照组采用布地奈德，观察组则联用阿奇霉素干混悬剂，比对两组施治疗效差异。结果：观察组施治总疗效比对照组高，观察组咳嗽症状消失时间及住院时间比对照组低，观察组用药不良反应总发生率比对照组低，P＜0.05。结论：治疗中联用阿奇霉素干混悬剂及布地奈德以雾化吸入疗法施治，可对患儿咳嗽症状进行有效改善，缩短其治疗时间的同时，还能够减少其发生不良用药反应风险，适宜基层医院借鉴应用。

【关键词】雾化治疗；布地奈德；阿奇霉素干混悬剂；施治疗效；肺炎支原体感染性咳嗽

支原体属于致病微生物之一，是造成小儿发生支原体肺炎疾病的重要因素，当病毒侵入至机体后，大多会潜伏2至3周后导致患儿出现一系列症状，临床表现以咳嗽为主，虽然此疾病起病速度较为缓慢，但若未及时得到正确治疗，易对患儿机体健康造成威胁[1-2]。本研究目的是分析联用布地奈德及阿奇霉素干混悬剂以雾化吸入治疗方式对患儿施治的价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象是100例肺炎支原体感染性咳嗽患儿，组间以随机数字表法实施分组，对照组：年龄在6个月至48个月，均龄27.24±6.87个月，男女占比各25例，患病时间最长为8周，最短为4周，患病时间平均在6.01±0.78周；观察组：年龄最高在48个月，最低为6个月，均龄27.45±6.94个月，男患儿有24例，女患儿有26例，患病时间在4周至8周，平均患病时间为6.05±0.82周。对组间资料以统计学分析，结果显示P＞0.05，具备对比意义。

1.2方法

对照组采用以雾化吸入疗法应用布地奈德（上海信谊药厂有限公司，H20010552）施治，每次使用剂量为2mg，每日治疗2次；观察组则在对照组基础上联用阿奇霉素干混悬剂（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，H20057332），每日口服剂量为30mg/kg，分三次服下药物，在治疗期间结合患儿病情，合理对用药量进行调整。

1.3指标观察及判定标准

（1）施治疗效，分为：①无效：症状并无变化，部分患儿病情甚至加重；②有效：症状得到明显改善，经X线检查发现肺部阴影区域明显减少；③显效：咳嗽及其它症状基本消失，经X射线检查显示肺部无阴影；（2）恢复情况，对比指标：咳嗽症状消失时间及住院时间；（3）不良反应，对比指标：皮疹、恶心及腹痛。

1.4数据处理

本试验数据以统计学软件SPSS22.0展开分析，计数资料以%百分数进行表示，检验以卡方值（x2）；计量资料以（x±s）进行表示，检验以t值，若组间和（或）组内数据结果显示为P＜0.05，则具备统计学意义。

2结果

2.1 施治疗效

表1所示，观察组高于对照组，P＜0.05。

表1对比组间施治总疗效（n，%）

2.2 恢复情况

表2所示，观察组各项指标低于对照组，P＜0.05。

表2 对比组间恢复情况（x±s，d）

2.3 不良反应

表3所示，观察组低于对照组，P＜0.05。

表3 对比组间用药不良反应（n，%）

3讨论

肺炎支原体感染属于临床常见肺炎类型，具有发展缓慢特点，早期时临床表现以咳嗽为主，经X线检查后可见肺部明显有阴影存在[3]。通常情况下，当机体感染上病原体之后，病原体仅存在呼吸道纤毛之间，并不会影响到肺实质，但由于患儿肺组织并未完全发育，自身抵抗能力比较低，易增加其感染上肺炎支原体病菌风险，再加上此病症无特异性临床表现，在早期时患儿会表现出持久干咳症状，且无其它症状发生，易被家属当作呼吸道感染，给予患儿抗生素药物施治，但用药后不仅不会改善患儿症状，甚至还会加重病情[4]。阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，对于革兰阳性菌、革兰阴性菌与部分厌氧菌有着良好抑制作用，被临床广泛应用于因衣原体、支原体、细菌等所致感染疾病治疗中，但无法对患儿咳嗽症状进行有效缓解，需联用止咳药物施治；布地奈德是一种激素类药物，于雾化状态下可直接作用在全肺，对平滑肌细胞与内皮细胞进行稳定，降低过敏原介质释放，以此来减轻患儿咳嗽症状

[5]。本研究中，经比对雾化吸入治疗中单一以阿奇霉素干混悬剂与联用布地奈德对肺炎支原体感染咳嗽小儿施治的疗效差异，结果显示与对照组相比，观察组疗效更确切、咳嗽症状缓解时间更短，且用药安全性较高，P＜0.05，证实以联合用药方式治疗，具备有效性及可靠性。

综上所述，以雾化吸入治疗方式联用布地奈德及阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体感染咳嗽小儿治疗，可得到确切疗效，建议推广。

【参考文献】

[1]张雪利,唐芳,张兰等. 阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(33):95-96.

[2]吴仙娜,何胜尧,李秀兰等. 阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(15):137-139.

[3]唐晓燕. 阿奇霉素干混悬剂、吸入用布地奈德混悬液联用对小儿肺炎支原体感染的治疗价值观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(32):2+10.

[4]王大利,杜梦婷,朱志伟. 阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J]. 临床医学,2020,40(02):120-122.

[5]余晓虹,吴幼萍. 阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2019,14(22):95-96.