依那普利联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的效果

 依那普利联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的效果

贾宪华

鸡西市精神病医院（鸡西市铁路地区中心医院）  158100

【摘要】目的分析在治疗高血压合并冠心病时联合应用依那普利与缬沙坦的临床疗效。 方法 选取2021年3月至2022年3月期间本院收治的高血压合并冠心病患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。给予常规组依那普利治疗，治疗组则是在常规组基础上联合应用缬沙坦治疗，观察并比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果 与常规组相比，治疗组的治疗有效率以及不良反应发生率明显更优（P<0.05）。结论 在为高血压合并冠心病患者进行治疗时，联合应用依那普利与缬沙坦的治疗效果更加显著，且极少出现不良反应情况，安全性更高，值得临床推广。

【关键词】依那普利；缬沙坦；高血压；冠心病

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of enalapril combined with valsartan in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 78 patients with hypertension complicated with coronary heart disease treated in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly pided into 39 cases. The conventional group was treated with enalapril, while the treatment group was treated with valsartan on the basis of the conventional group. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results compared with the routine group, the effective rate and the incidence of adverse reactions in the treatment group were significantly better (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with hypertension complicated with coronary heart disease, the combined application of enalapril and valsartan is more effective, with few adverse reactions, higher safety and worthy of clinical promotion.

[Key words] enalapril; Valsartan; hypertension; coronary heart disease

高血压合并冠心病属于一种多发性心脑血管疾病，该疾病也属于一种慢性病，在临床上是比较常见的【1】。一旦发生高血压合并冠心病，患者的肾脏等多脏器功能障碍就极为容易出现，严重影响患者的身心健康，使其生活质量以及生存质量都大大下降【2】。在为患者进行治疗时，多数情况下都会采用药物治疗方式。本次实验主要分析了在治疗高血压合并冠心病时联合应用依那普利与缬沙坦的临床疗效，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年3月至2022年3月期间本院收治的高血压合并冠心病患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。其中常规组男23例，女16例，年龄51~78岁，平均年龄（62.34±5.63）岁；治疗组男24例，女15例，年龄52~79岁，平均（63.47±5.89）岁；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

在为常规组的患者进行治疗时使用依那普利，具体的用药方式为：依那普利片，口服，1次5~10mg，1天1次，连续用药1周，倘若在用药一周后，患者的收缩压超过140mmHg或者是舒张压超过90mmHg，那么每天将药剂量增加到20mg。坚持用药治疗6个月，并且在治疗过程中禁止让患者吸烟、酗酒，也不能让患者吃高脂肪的食物。

1.2.2 治疗组

   治疗组在常规组基础上联合应用依那普利与缬沙坦进行治疗，依那普利的用药方式以及用药时的注意事项与常规组完全一致，缬沙坦的具体用药方式为：缬沙坦片，口服，1次80mg，1天1次，坚持用药治疗6个月。

1.3 指标观察

观察并比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况，在评价临床疗效时要将患者的血压、心绞痛改善情况等作为依据，其中以显效、有效、无效作为相应的评估标准，显效：相比于治疗前，患者的舒张压降低10mmHg以上，并处于正常范围之内，7天内的心绞痛发生次数减少到20%以下；有效：相比于治疗前，患者的舒张压降低10mmHg以下（包括10mmHg），但处于正常范围之内，7天内的心绞痛发生次数减少到50%~80%左右；无效：患者的血压与心绞痛发生次数均没有明显变化。显效率+有效率=治疗总有效率；主要的不良反应包括腹泻、头晕、头痛、咳嗽等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

相比于常规组患者的治疗总有效率46.15%，治疗组患者的治疗总有效率82.05%明显更高组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 两组患者的治疗总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

相比于常规组患者的腹泻、头晕、头痛、咳嗽等不良反应发生率23.08%，治疗组患者的不良反应发生率5.12%更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 两组患者的不良反应发生情况对比（n，%）

3 讨论

    随着现代社会经济的发展以及人们生活方式的不断改变，高血压合并冠心病的发病率越来越高。根据相关研究表明【3】，引发冠心病的一个主要危险因素即为高血压，这主要是因为高血压能够导致动脉粥样硬化发展进程加快，并使其发生病变，进而诱发心源性猝死以及心肌梗死等，对患者的身心健康带来极大威胁【4】。因此积极探索有效的治疗方式就变得尤为重要。虽然当前在治疗高血压合并冠心病时已经有很多药物，不过治疗效果有着一定的差异性，而且多数情况下患者的预后都不佳【5】。依那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，在为患者服用后有利于心功能的改善，并使其心肌代谢功能得以维持，进而降压与扩张血管的效果非常明显，而且根据相关的临床研究表明，这种药物的药效相对持久，不会对患者的机体电解质平衡以及肝肾功能等带来不良影响，具有较高的安全性；而缬沙坦这种血管实紧张素Ⅱ受体拮抗剂，降压作用非常明显【6】。将二者联合应用为高血压合并冠心病患者进行治疗，能够使降压效果更加理想，并促进患者异常的心肌代谢得以逆转，使得治疗效果更显著。

综上所述，在为高血压合并冠心病患者进行治疗时，联合应用依那普利与缬沙坦的治疗效果更加显著，且极少出现不良反应情况，安全性更高，值得临床推广。

参考文献 
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　　[3] 周建岭 ， 李大告 ， 倪浩 ， 等.硝苯地平联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者的血压、心率的影响[J].心血管康复医学杂志 ， 2018， 27（06）：692-696. 
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　　[5] 李云超 ， 刘晓静.依那普利联合美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效及应用价值[J].河北医药 ， 2018， 40（06）：911-913+917. 
　　[6] 彭乾.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效观察[J].中国社区医师 ， 2017， 33（20）：36-37.