氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果分析

氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果分析

李文丽 ,谭志胜

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南昆明  650032

摘要：目的：探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效。方法：将我院2020年01月-2021年01月收治的老年高血压患者中选取100例，采用电脑数表随机法将其平均分成两组，对照组和观察组各50例。对照组采用单一的氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平、依那普利联合治疗，将两组患者的治疗有效率和血压情况进行比较，得出有效结论。结果：和对照组相比，观察组的治疗有效率明显更高，数据相比（x2=6.061，p=0.014）存在差异，p<0.05具有统计学比较价值；和对照组相比，观察组血压更趋于正常水平，数据存在差异，p<0.05具有统计学意义。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者，比起单一使用氨氯地平效果更显著，使得患者血压恢复正常，提高治疗效果，促进患者早日回归正常生活。

关键词：氨氯地平；依那普利；老年高血压；效果

心血管疾病对人们的生命健康造成加大威胁，常见的就是高血压。高血压发病的绝大部分人群是老年人，由于其功能衰退，免疫力下降，常常出现中风、心力衰竭等疾病[1]。治疗老年高血压，重点在于对其血压进行有效控制，然而临床研究证实，老年人在药物的耐受以及敏感性大大降低，从而不利于血压的控制。对老年患者进行降压药物使用时，必须全面评估患者的疾病情况，选择合适药物进行治疗，减少副作用出现。为此，本文选取部分老年高血压患者作为本次实验对象，进行单一治疗和联合治疗，过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年01月-2021年01月收治的老年高血压患者中选取100例，采用电脑数表随机法将其平均分成两组，对照组和观察组各50例。其中对照组患者中，男性、女性比例为22：28，所在年龄段为60岁至80岁，中间值为（70.12±1.56）岁；观察组患者中，男性、女性比例为21：29，所在年龄段为61岁至81岁，中间值为（70.56±1.78）岁。比较两组患者的一般资料，年龄、性别、病程等不存在差异，p>0.05可以进行比较。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可，并且获得了我院有关科室的批准。

纳入标准：符合临床高血压诊断患者[2]；年龄大于60岁的患者；

排除标准：精神疾病患者；恶性肿瘤患者；继发性高血压患者；对本次实验所用药物存在过敏患者；

1.2方法

对照组患者进口服氨氯地平（生产厂家：瑞辉制药有限公司，国药准字H10950224，规格5mg*7s）治疗，每天1次，每次5mg。治疗时间为2个月。

观察组在对照组的基础上，增加依那普利治疗。其中，氨氯地平口服方法同上，口服依那普利（生产厂家：深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723，规格：10mg:0.8mg*10s），每天1次，每次10mg。治疗时间为2个月。

1.3 观察指标

    观察分析两组患者的临床疗效和血压改善情况。治疗后，患者血压呈正常水平为痊愈；患者血压水平趋于正常为有效；治疗后，患者的血压无变化，甚至出现上升为无效。

1.4统计学方法

    应用SPSS25.0统计软件包分析研究，本研究中患者血压水平以相对数表示，分析对两组数据采用t检验，治疗效果用计数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，具有可比性。

2.结果

2.1治疗效果

观察组仅有2例无效，对照组有10例无效，治疗有效率分别为96.00%、 80.00%，对比数据存在差异（x2=6.061，p=0.014）,具有统计学比较价值。见表1。

表1. 比较两组患者的治疗有效率

2.2血压变化

两组患者治疗前的收缩压和舒张压相比，不存在差异，p>0.05无统计学意义；治疗后，两组患者的血压水平都趋于正常，但观察组恢复得更好，数据相比存在差异，p<0.05具有统计学比较价值。如表2。

表2.两组患者治疗前后的血压情况对比

3.讨论

    高血压主要包括原发性高血压、继发性高血压，其分别在中老年高血压中占90%、9%。由于近年来，人口老龄化现象越来越严重，加上高血压是一种慢性疾病很难控制，导致老年高血压患者一直处于上升趋势[3]。在早期，绝大部分患者的临床症状不明显，造成其忽视，到严重时才就医，严重影响了治疗效果。所以，当前必须重视如何有效地控制高血压患者血压水平，让其早日回归正常生活。

现阶段，针对高血压患者，主要是采用氨氯地平进行治疗。该药属于一种钙离子拮抗剂，对血小板的凝聚有阻碍作用，同时可以避免动脉硬化出现，使得血管内膜更具稳定性，降低心绞痛率，从而稳定患者的血压。对于一些轻微高血压患者，单一使用具有一定的效果。然而对于血压值较高的患者，就需要和其他药物一起服用。依那普利，对血管紧张素转化酶可以进行有效抑制，使得血管紧张素的含量有所减少，达到舒张全身血管的目的[4]。针对老年高血压患者，联合上述两种药物治疗效果显著，有效控制患者的血压，对患者的心脏、肾脏及冠状动脉等进行有效保护。据报道，二者联合用药能够改善患者的生活质量，降低不良反应率[5]。要注意的时，对联合使用的药物要把控好药物剂量，剂量过少，会影响治疗效果，剂量过高，会导致患者出现并发症。

    本文结果显示，观察组仅有2例无效，对照组有10例无效，治疗有效率分别为96.00%、 80.00%，对比数据存在差异（x2=6.061，p=0.014）,具有统计学比较价值。两组患者治疗前的收缩压和舒张压相比，不存在差异，p>0.05无统计学意义；p<0.05具有统计学比较价值；和对照组相比，治疗后观察组的血压更趋于正常，数据相比存在差异，p<0.05具有统计学比较意义。表明联合用药，可以实现互补，效果更佳，和有关文献报道一致[6]。

    综上所述，比起单一使用氨氯地平，联合依那普利治疗老年高血压患者取得了显著效果，明显提高了整体治疗有效率，对患者的血压情况有明显改善作用，从而缩短患者康复进程。参考文献：

[1]赵建华. 评估老年高血压患者运用氨氯地平与依那普利联合治疗的效果[J]. 人人健康, 2020, 520(11):260+275.

[2]张华栋. 依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(2):2.  

[3]高巍, 陈波. 氨氯地平联合依那普利 在老年高血压治疗中的效果及对血压的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(96):2.

[4]余丽云. 依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(16):3.

[5]许仁良, 郑兵. 依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压伴冠心病患者的疗效分析[J]. 中华养生保健, 2020, 38(9):3.

[6]许建娅. 依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(9):2.

作者简介：李文丽（1976-07-），女，汉族，本科，云南丽江人，主治医师，研究方向：老年内科。