中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 云南昆明 650032
摘要:目的:探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效。方法:将我院2020年01月-2021年01月收治的老年高血压患者中选取100例,采用电脑数表随机法将其平均分成两组,对照组和观察组各50例。对照组采用单一的氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平、依那普利联合治疗,将两组患者的治疗有效率和血压情况进行比较,得出有效结论。结果:和对照组相比,观察组的治疗有效率明显更高,数据相比(x2=6.061,p=0.014)存在差异,p<0.05具有统计学比较价值;和对照组相比,观察组血压更趋于正常水平,数据存在差异,p<0.05具有统计学意义。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者,比起单一使用氨氯地平效果更显著,使得患者血压恢复正常,提高治疗效果,促进患者早日回归正常生活。
关键词:氨氯地平;依那普利;老年高血压;效果
心血管疾病对人们的生命健康造成加大威胁,常见的就是高血压。高血压发病的绝大部分人群是老年人,由于其功能衰退,免疫力下降,常常出现中风、心力衰竭等疾病[1]。治疗老年高血压,重点在于对其血压进行有效控制,然而临床研究证实,老年人在药物的耐受以及敏感性大大降低,从而不利于血压的控制。对老年患者进行降压药物使用时,必须全面评估患者的疾病情况,选择合适药物进行治疗,减少副作用出现。为此,本文选取部分老年高血压患者作为本次实验对象,进行单一治疗和联合治疗,过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年01月-2021年01月收治的老年高血压患者中选取100例,采用电脑数表随机法将其平均分成两组,对照组和观察组各50例。其中对照组患者中,男性、女性比例为22:28,所在年龄段为60岁至80岁,中间值为(70.12±1.56)岁;观察组患者中,男性、女性比例为21:29,所在年龄段为61岁至81岁,中间值为(70.56±1.78)岁。比较两组患者的一般资料,年龄、性别、病程等不存在差异,p>0.05可以进行比较。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容,并且签字认可,并且获得了我院有关科室的批准。
纳入标准:符合临床高血压诊断患者[2];年龄大于60岁的患者;
排除标准:精神疾病患者;恶性肿瘤患者;继发性高血压患者;对本次实验所用药物存在过敏患者;
1.2方法
对照组患者进口服氨氯地平(生产厂家:瑞辉制药有限公司,国药准字H10950224,规格5mg*7s)治疗,每天1次,每次5mg。治疗时间为2个月。
观察组在对照组的基础上,增加依那普利治疗。其中,氨氯地平口服方法同上,口服依那普利(生产厂家:深圳奥萨制药有限公司,国药准字H20103723,规格:10mg:0.8mg*10s),每天1次,每次10mg。治疗时间为2个月。
1.3 观察指标
观察分析两组患者的临床疗效和血压改善情况。治疗后,患者血压呈正常水平为痊愈;患者血压水平趋于正常为有效;治疗后,患者的血压无变化,甚至出现上升为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究,本研究中患者血压水平以相对数表示,分析对两组数据采用t检验,治疗效果用计数表示,两组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义,具有可比性。
2.结果
2.1治疗效果
观察组仅有2例无效,对照组有10例无效,治疗有效率分别为96.00%、 80.00%,对比数据存在差异(x2=6.061,p=0.014),具有统计学比较价值。见表1。
表1. 比较两组患者的治疗有效率
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
对照组 | 50 | 34 | 6 | 10 | 40(80.00%) |
观察组 | 50 | 42 | 6 | 2 | 48(96.00%) |
x2 | - | - | - | - | 6.061 |
p | - | - | - | - | 0.014 |
2.2血压变化
两组患者治疗前的收缩压和舒张压相比,不存在差异,p>0.05无统计学意义;治疗后,两组患者的血压水平都趋于正常,但观察组恢复得更好,数据相比存在差异,p<0.05具有统计学比较价值。如表2。
表2.两组患者治疗前后的血压情况对比
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 50 | 167.12 ±4.67 | 145.34±8.35 | 115.36±4.16 | 103.45±5.12 |
观察组 | 50 | 165.89±4.25 | 135.12±6.24 | 114.78±4.11 | 86.25±4.56 |
t | 1.377 | 6.933 | 0.701 | 17.730 | |
p | 0.172 | 0.000 | 0.485 | 0.000 |
3.讨论
高血压主要包括原发性高血压、继发性高血压,其分别在中老年高血压中占90%、9%。由于近年来,人口老龄化现象越来越严重,加上高血压是一种慢性疾病很难控制,导致老年高血压患者一直处于上升趋势[3]。在早期,绝大部分患者的临床症状不明显,造成其忽视,到严重时才就医,严重影响了治疗效果。所以,当前必须重视如何有效地控制高血压患者血压水平,让其早日回归正常生活。
现阶段,针对高血压患者,主要是采用氨氯地平进行治疗。该药属于一种钙离子拮抗剂,对血小板的凝聚有阻碍作用,同时可以避免动脉硬化出现,使得血管内膜更具稳定性,降低心绞痛率,从而稳定患者的血压。对于一些轻微高血压患者,单一使用具有一定的效果。然而对于血压值较高的患者,就需要和其他药物一起服用。依那普利,对血管紧张素转化酶可以进行有效抑制,使得血管紧张素的含量有所减少,达到舒张全身血管的目的[4]。针对老年高血压患者,联合上述两种药物治疗效果显著,有效控制患者的血压,对患者的心脏、肾脏及冠状动脉等进行有效保护。据报道,二者联合用药能够改善患者的生活质量,降低不良反应率[5]。要注意的时,对联合使用的药物要把控好药物剂量,剂量过少,会影响治疗效果,剂量过高,会导致患者出现并发症。
本文结果显示,观察组仅有2例无效,对照组有10例无效,治疗有效率分别为96.00%、 80.00%,对比数据存在差异(x2=6.061,p=0.014),具有统计学比较价值。两组患者治疗前的收缩压和舒张压相比,不存在差异,p>0.05无统计学意义;p<0.05具有统计学比较价值;和对照组相比,治疗后观察组的血压更趋于正常,数据相比存在差异,p<0.05具有统计学比较意义。表明联合用药,可以实现互补,效果更佳,和有关文献报道一致[6]。
综上所述,比起单一使用氨氯地平,联合依那普利治疗老年高血压患者取得了显著效果,明显提高了整体治疗有效率,对患者的血压情况有明显改善作用,从而缩短患者康复进程。参考文献:
[1]赵建华. 评估老年高血压患者运用氨氯地平与依那普利联合治疗的效果[J]. 人人健康, 2020, 520(11):260+275.
[2]张华栋. 依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(2):2.
[3]高巍, 陈波. 氨氯地平联合依那普利 在老年高血压治疗中的效果及对血压的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(96):2.
[4]余丽云. 依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(16):3.
[5]许仁良, 郑兵. 依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压伴冠心病患者的疗效分析[J]. 中华养生保健, 2020, 38(9):3.
[6]许建娅. 依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(9):2.
作者简介:李文丽(1976-07-),女,汉族,本科,云南丽江人,主治医师,研究方向:老年内科。