尿碘检验中存在问题的探讨

尿碘检验中存在问题的探讨

刘美荣

山东省泰安市中心医院检验科，山东 泰安 271000

摘要：目前临床上碘缺乏病是临床常见的一种疾病，严重影响着人们的身体健康。而且随着人们对碘缺乏病认识的加深，人们对碘缺乏病的认识也越来越广泛。尿碘水平是碘营养监测的重要指标之一。尤其是碘缺乏病的预防和治疗，由于碘缺乏症的持续深入，导致碘缺乏病的临床治疗，碘营养指标的敏感性和实用性并不高。本文就尿碘检验过程中存在的一些问题进行观点阐释与分析，希望能对我国尿碘检测提供切实的参考和经验借鉴。

关键词：尿碘；检验；问题；影响因素

1 引言

为了确保尿碘检测指标的设定具有较好的可行性，确保检验工作更精准，我国专门制定了尿碘测定标准，并据此完成了《尿碘的砷铈催化分光光度测定方法》的编制。但是对于尿碘的具体检测，则需要用化学方法来测定微克级的数据。在这个过程中会产生更多的影响。而且这种方法的检测要求非常高，对管理和技术要求也很高。为此，本文就我国目前尿碘检测工作存在的问题进行了观点探讨，并针对存在的问题提出相应的改进措施。

2 尿碘检验中存在问题

2.1 环境管理问题

就尿碘检测工作具体落地而言，微克级数据的测定需要引入化学方法。在此过程中，影响因素较多。因此，在具体的检查工作中，必须保证实验室的纯净性，尽量远离碘含量高的环境。而且在具体检验工作开始前，必须严格按照要求，用5%硫代硫酸钠溶液进行碘处理。通过实施这一环节，尽可能地确保检验工作开展过程中，消除实验室环境可能给检验结果带来的负面影响。在开展尿碘检查时，应加强空调设备配置，科学合理地规划检验室温度。一般而言，检验室温度设定最佳温度为20℃。此温度与检验反应温度存在较大差异。

2.2 检验用水问题

对于尿碘的具体实验操作，脱离子水的应用是不可避免的。在选择检验用水时，一般要求其与 GB/T6682-2008二级水规格保持一致。只有确保检验用水达到标准要求，才能保证最终采集到的尿碘检测结果具有较高的准确性。结合目前尿碘检测的实际操作，实验人员已经充分认识到了用水的纯净度对尿碘检测结果的影响，采取了一系列措施，确保尿碘检测的水质符合标准要求。即使如此，尿碘检测也会造成水质污染。在具体操作时，也要及时清理送水管线。这是因为输水管线长期承担着输水任务，长时间使用后，水中杂质沉淀在输水管道中。若长期不清理输水管道。这样会导致管道中的污染物沉积在管道中，污染了管道内的水质，从而在管道中产生污染物，最终导致尿碘检测时产生污染，干扰尿碘检测结果。

2.3 检验器材问题

在开展尿碘检查之前，首先要科学、合理地测定管间温差。在具体的测定工作中，使用最多的是尿碘消解仪。结合尿碘检查的要求，一般要求管子之间的温差不能超过1℃。而且在控制管间温度时，尽量避免出现边缘消化孔。如果管间温差较大，则由于温差因素的影响，必然导致尿碘检验时消解效率不高，从而干扰最终检验结果。另外，在操作过程中，所有的玻璃设备都要有针对性的酸浸。通常要求酸浸至少24小时。为了保证最终检验结果的准确性，所有涉及到的玻璃设备都必须进行相应的校准。校准完成后，所有的玻璃设备都可以投入使用。

3 优化尿碘检验效果的实践路径

3.1 科学合理进行样品存储条件和时间的设定

在尿碘检验操作中，对样品存储时间和存储条件要求更高。一般来说，无论是否发生酸化，尿样的保存都可以在4℃或室温条件下直接保存样品。对于尿样的存储操作，无需对尿样进行酸化处理。但是它对于存储条件的设定有一定的标准。一般来说，尿样的保存温度必须在-20℃以下，这样才能保证尿样在试验中的应用价值和意义。在进行检验温度以及时间控制的实现上，若是碘浓度是0-300μg/L，那么在进行绘制其对应的标准曲线时，为确保始终有较为出色的斜率和线性关系，通过检验检查可知，砷铈的反应时间一般至少是15分钟。唯有确保反应时间满足要求，才能够确保检测的结果符合要求。在检验的过程中，不仅要重视样品管反应时间和反应温度的控制，在具体操作过程中，还要做好标准系列管反应时间和温度的科学控制，确保二者之间始终有较高的一致性。

3.2 科学合理设定空白对照和标准系列

目前，随着我国实验水平的不断提高，尿碘检测的要求也越来越高。尿碘检验操作中，不同批次样品的消化，应采用空白对照和相应的标准系列。因此，在消化尿样操作中，终点指示通常不具有较明显的特异性。而且在具体的检验过程中，不同批次的样品消化时间不同，消化温度也不一样，所以在消化一批样品时，需要做空白对照，并制定相应的标准系列。在目前的实验操作中，如果是大批量的尿液标本检测，至少需要两台以上的控温油浴箱或者恒温消解仪才能满足检测的要求。在此情况下，每个设备都要有相应的空白对照和标准系列的设置。这是因为两个设备在具体开展工作时，难以采取同样的消化条件。如果按照标准方法进行实验，那么碘浓度设定在300μ g/L的标准系列中，对应管的吸光度值一般为0.15~0.20。此时，将比色杯设置为1厘米，波长设置为40毫米，在此情况下，参照对比使用水。根据这一结果，对不同管的吸光度进行了针对性的测定。在实验操作中，为了保证实验结果的准确性，一般都要反复试验，以保证最终得到的吸光度值是准确的。

3.3 提升对实验检验人员的专业素质要求

对于尿碘检验的具体操作，一般要求检验员对基本操作流程及要求有清晰的认识。标准物质的量取量，是否能够严格按照标准物质的量取，以及标准物质的准确与否，都会对最终的标准曲线产生影响。在具体的实验操作中，移液枪是非常关键的一种工具。但是在使用移液枪时，影响使用效果的因素很多。因此，在使用移液枪时要科学地控制相应的影响因素。如果在使用移液枪时，室温相对较低，而实验人员手部温度相对较高，则会导致空气膨胀，此时使用吸液枪进行冷溶液吸入时，所吸收的液体总量会出现偏差。另外，在使用移液枪的过程中，由于长期使用工具，导致 TP与枪体的结合部位、枪管之间的磨损，从而影响移液枪的使用精度。在使用移液枪时，枪头受到污染、 tip内气泡等都会影响使用效果。如果在使用移液枪时，蒸汽进入枪头，那么枪头内的压力就会增加，那么在使用移液枪的时候，压力就会变大，从而产生误差。另外，检查人员在调整移液枪旋钮时，如果操作不当，也会造成误差。因此要求检验员在调整旋钮时，一般先把旋钮调整到超出所要求的刻度位置，然后再旋回，但不能超过最大刻度，以减少人为误差。在无菌操作时，应避免用手去接 tip，并迅速完成此动作，保持一定力度，禁止废动作，如涉及常规操作时，可使用拇指食指，但应避免手接触 tip尖端。使用移液枪时，应缓慢吸取试剂，避免过快的速度，避免枪头进入液体造成误差。

4 结束语

总而言之，本文通过检验室环境管理、检验用水、检验器材、样品保存时间及条件、空白对照与标准系列、检验人员操作等问题进行总结，可以为尿碘检验准确性提高提供参考，避免尿碘检验中误差问题。

参考文献：

[1]李红海,张勇,王淑玲,王宁,陈健,刘潇.唐山地区孕妇尿碘水平及肌酐校正尿碘指标的效果研究[J].中国地方病防治,2021,36(02):135-137.

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