研究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果评价

研究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果评价

陆忠丽 ,夏小娟（,通讯作者）

重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心

【摘要】目的研究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法 从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的68例冠心病心绞痛患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34），常规组采用阿司匹林肠溶片治疗，研究组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗。对两组患者临床症状改善情况、治疗有效率进行观察。结果 研究组患者心绞痛持续时间为（4.25±1.96）min、心绞痛发作次数为（0.61±0.34）次/d、心绞痛发作间隔时间为（4.80±1.30）d，临床症状改善情况要明显好于常规组（p＜0.05）。研究组患者治疗有效率为97.06%，常规组患者治疗有效率为85.29%，研究组患者治疗有效率要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在冠心病心绞痛治疗中应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷具有确切效果，可以有效改善患者心绞痛发生情况，且可以提升治疗有效率，值得临床推广和应用。

【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病；心绞痛

【 Abstract 】 Objective To study the effect of aspirin enteric-coated tablet combined with clopidogrel on angina pectoris of coronary heart disease. Methods 68 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from January 2020 to December 2021 were randomly selected and pided into conventional group (n=34) and study group (n=34). The conventional group was treated with aspirin enteric-coated tablet, and the study group was treated with aspirin enteric-coated tablet combined with clopidogrel. The improvement of clinical symptoms and the effective rate of treatment were observed. Results The duration of angina pectoris in the study group was (4.25±1.96) min, the frequency of angina pectoris attack was (0.61±0.34) times /d, and the interval of angina pectoris attack was (4.80±1.30) d. The improvement of clinical symptoms in the study group was significantly better than that in the conventional group (P < 0.05). The effective rate was 97.06% in the study group and 85.29% in the conventional group, which was significantly better than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion Aspirin enteric-coated tablet combined with clopidogrel has definite effect in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease, which can effectively improve the occurrence of angina pectoris in patients, and can improve the effective rate of treatment, which is worthy of clinical promotion and application.

【 Key words 】 Aspirin enteric-coated tablet; Clopidogrel; Coronary heart disease (CHD). Angina pectoris

在临床中，冠心病是常见的心脏病，冠状动脉出现粥样硬化后致使血管腔狭窄或鼻塞，导致心肌缺血缺氧、坏死、心绞痛，是冠心病主要症状，直接影响到患者的生活质量，甚至会威胁到患者生命安全和健康[1]。临床治疗冠心病心绞痛常用药物治疗，对新的动脉粥样硬化发生进行预防，对已经存在的动脉粥样硬化病变进行治疗。阿司匹林、氯吡格雷，都是抗血小板聚集药物，可以对患者血栓情况进行改善，促进患者血液流通，但是临床研究显示单一用药效果不显著，两种药物联合使用可以有效提升治疗效果。下文阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

 本次临床研究从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的68例冠心病心绞痛患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34）。在常规组中，有20例男性患者，14例女性患者，年龄段在46-75岁之间；在研究组中，有19例男性患者，15例女性患者，年龄段在45-75岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用阿司匹林肠溶片治疗。饭后口服阿司匹林肠溶片（河北天成药业股份有限公司，国药准字H13023809，规格：25mg），每天1次，每次100mg[2]。

研究组，在常规组基础上，氯吡格雷治疗。口服硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20203616，规格：75mg），每天1次，每次75mg。

两组患者均连续治疗90天。

1.3观察指标

对两组患者临床症状改善情况进行观察，其中包括心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、心绞痛发作间隔时间。

对两组患者治疗有效率进行观察。

1. 4统计学方法

本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1临床症状改善情况比较

研究组患者心绞痛持续时间为（4.25±1.96）min、心绞痛发作次数为（0.61±0.34）次/d、心绞痛发作间隔时间为（4.80±1.30）d，临床症状改善情况要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况比较（±s）

2.2治疗有效率情况比较

研究组患者治疗有效率为97.06%，常规组患者治疗有效率为85.29%，研究组患者治疗有效率要明显好于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较[n（%）]

3.结论

冠心病心绞痛，是常见心血管疾病病症，具有较高发病率，且潜伏期相对较长，有时患者心绞痛症状不明显，会被忽略[3]。冠心病心绞痛病情发展较快，具有一定的致残率和死亡率，主要是由于患者血小板活化后，逐步在动脉血管中形成栓塞，从而影响干预患者的心肌灌注，因此，在冠心病心绞痛临床治疗中须从抗血小板活化、抗心肌缺血、抗凝等方面着手[4]。该疾病多发生于老年群体，由于老年群体心血管老化，并发较为频繁，如果患者情绪不稳定，有抽烟喝酒习惯，且饮食不规律，容易诱发心血管疾病。

临床中，及时给予冠心病心绞痛患者有效治疗是非常关键的，可以保证患者生活质量和生命安全。临床治疗该疾病通常选择药物治疗，以血小板抗凝、抗心肌缺血为主。阿司匹林肠溶片，可以对环氧合酶合成进行抑制，对血小板血栓素生成造成阻断，进而对血小板聚集造成抑制。氯吡格雷，是二磷酸腺苷受体抑制剂，可以对血管内物质进行调节，进而实现对冠状动脉血管收缩、舒张性进行调节，促使患者心肌血液正常灌流[5]。两种药物联合使用，可以对患者血管内皮功能进行改善，降低血管内血流阻力，有效缓解患者临床症状，帮助患者改善心功能。本文研究显示，研究组患者临床症状改善情况要明显好于常规组（p＜0.05）。研究组患者治疗有效率为97.06%，要明显好于常规组（p＜0.05）。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者能够有效改善患者心绞痛发生情况，且具有较高临床治疗有效率，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]张春娜.冠心病心绞痛治疗中阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(30):102-104.

[2]杨艳芳.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对降低冠心病心绞痛临床治疗效果及不良反应发生率的安全性研究[J].中外医疗,2021,40(02):112-114.

[3]李方超,靳会敏.阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效评价[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1231-1233.

[4]晏国锋.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2014（8）：144-144，145.

[5]邝伟杰.观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果[J].智慧健康,2020,6(27):192-194.