隔物灸联合间歇导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效研究

隔物灸联合间歇导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效研究

杨晶晶

枣阳市中医医院，湖北枣阳，441200

摘要：目的：研究隔物灸联合间歇导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。方法：选择我院在2年内收治的100例宫颈癌术后尿潴留患者，按照随机数字表法进行分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用间歇导尿治疗，观察组患者在此基础上，联合隔物灸治疗，比较两组患者的尿潴留发生率；自主排尿时间、自主排尿率、重新置管排尿率；免疫功能指标以及应激反应指标。结果：观察组患者的尿潴留发生率为4.0%（2/50），对照组患者的尿潴留发生率为24.0%(12/50)，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的自主排尿时间、自主排尿率、重新置管排尿率分别为：（6.53±2.32）h、54.0%（54/100）、6.0%（6/100），均优于对照组患者（10.48±2.67）h、30.0%（30/100）、28.0%（28/100），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、ESR均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈癌术后尿潴留患者通过隔物灸联合间歇导尿治疗，临床疗效确切，值得推广。

关键词：隔物灸；间歇导尿；宫颈癌；尿潴留；临床疗效

宫颈癌是全球女性第三大恶性肿瘤，近些年来，人们的观念发生了极大的转变，女性接触性生活越来越早，女性人群感染HPV病毒风险增加，根据统计表明[1]：宫颈癌的发病率在所有女性恶性肿瘤中占第二位，且宫颈癌的发病率逐渐年轻化，但随着医学的进步、手术技术的提高特别是机器人的推广，手术切术的范围更加广泛，越来越多的妇科恶性肿瘤患者得到了治疗甚至是治愈的机会。伴随着疾病的治愈及生命的延长，随之而来是治疗相关的副反应或者并发症，尿潴留是妇科恶性肿瘤特别是宫颈癌术后较为常见的并发症，患者发生尿潴留后，因其膀胱中的尿液无法排出体外，常常困扰着这些患者，极大程度上影响了患者的生活质量，长期尿潴留还能让患者产生抑郁、焦虑等不良情绪。患者康复慢、住院时间长、满意度低，也造成了一定程度的医疗资源的浪费，因此，采用有效的治疗是对促进患者术后膀胱功能的恢复十分重要。本次研究，作者选择我院在两年内收治的100例宫颈癌患者，采用对照研究，分析隔物灸联合间歇导尿的治疗效果，现做出如下分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在两年内收治的100例宫颈癌患者，按照随机数字表法进行分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用间歇导尿治疗，观察组患者在此基础上，联合隔物灸治疗，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组患者采用间歇导尿治疗，观察组患者在此基础上，联合隔物灸治疗。

间歇导尿：①患者在自主排尿后需要清洗会阴，护理人员需要严格清洗双手，将尿管外包装打开，然后倒入2-3ml的氯化钠注射液，静置半分钟后，置入尿道，等到尿液流尽之后，将尿管拔出，然后记录患者的尿量；②掌握导尿频次：每次一般会持续4-6小时，每天不可超过6次，两次导尿间的自主排尿量需要超过100ml，并且残余尿量在300ml以下，需要每八小时导尿一次，两次导尿间自主排尿量在200ml，残余尿量不足200ml的患者，每天需要导尿两次，如果残余尿量在100ml以下，则表示患者的膀胱自主排尿功能恢复正常，可以停止导尿。

隔物灸：患者保持卧位，保持全身放松，选取3斤新鲜老姜，将姜打成泥状，平铺于患者下腹部，上面放上艾柱进行灸（艾柱取穴部位：大巨、水道、横骨、气穴），一次隔物灸持续时间1个小时左右。

1.3观察指标

比较两组患者的尿潴留发生率；自主排尿时间、自主排尿率、重新置管排尿率；免疫功能指标以及应激反应指标。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算，当P＜0.05时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的尿潴留发生率比较情况

观察组患者的尿潴留发生率为4.0%（2/50），对照组患者的尿潴留发生率为24.0%(12/50),差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的尿潴留发生率比较情况（%）

2.3两组患者的自主排尿情况比较结果

观察组患者的自主排尿时间、自主排尿率、重新置管排尿率均优于对照组患者（P＜0.05），见表3；

表3   两组患者的自主排尿情况比较结果（

±s）[n（%）]

2.5两组患者的免疫功能指标以及应激反应指标比较结果

观察组患者的优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4；

表4  两组患者的免疫功能指标以及应激反应指标比较结果（±s）

3. 讨论

宫颈癌属于女性人群常见的生殖系统肿瘤疾病，且恶性率较高。无论是我国还是其他国家，宫颈癌的发病率以及死亡率均较高。近些年来，随着社会的逐渐发展，社会经济、家庭经济水平的明显提升，老百姓的文化素养也越来越高，人们对于身体健康的重视程度也逐渐提升[2]。大多数宫颈癌患者需要通过外科手术进行治疗，宫颈癌根治术属于宫颈癌患者的首选治疗措施，尿潴留属于宫颈癌患者术后的常见并发症，因为在外科手术治疗中，需要将子宫病灶完全切除，可能会涉及到盆腔、输尿管、膀胱等脏器，手术期间，有较大的概率导致盆腔侧窝中的副交感神经发生断裂，从而对患者的神经支配膀胱功能造成影响，无法保证骶排尿反射弧的完整性，进而引发尿潴留。

隔物灸能够促进尿液生成，间歇性导尿能够有规律的排空膀胱残余的尿液，避免出现膀胱感染，并且能够使膀胱发生周期性扩张以及收缩，促使膀胱功能恢复[3]。本次研究结果表明：观察组患者的尿潴留发生率、自主排尿情况、免疫功能指标以及应激反应指标均优于对照组患者。

综上所述，宫颈癌患者术后采用隔物灸联合间歇导尿，可以有效降低尿潴留发生率，值得推广。

参考文献

[1]陈鹏典, 杨卓欣, 宁艳,等. 针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床研究进展[J]. 江苏中医药, 2018, 049(011):82-85.

[2]董艳. 针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效探究[J]. 中华中医药学刊, 2018, 36(2):469-471.

[3]王艳, 朱雪萍, 胡芳. 中医综合护理治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效探讨[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(5):638-639.