非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的应用

非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的应用

张茜

西安医学院第一附属医院  710077

【摘要】目的：评价早产儿喂养护理中采用非营养性吸吮联合体位管理的应用效果。方法：选择我院在2021年1月至2022年1月期间接诊的80例早产儿，根据随机数字表法分为两组，每组40例，对照组接受常规护理，观察组提供非营养性吸吮联合体位管理，将两组早产儿的干预效果进行对比。结果：观察组恢复出生体重时间（8.27±3.16）天、胃管留置时间（13.25±4.24）天和达全胃肠道喂养时间（12.04±1.23）天均短于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组护理满意度（97.50%）高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：早产儿喂养护理中采用非营养性吸吮联合体位管理的效果突出，可以推广。

【关键词】早产儿；喂养护理；非营养性吸吮；体位管理

早产儿的各个器官发育不全，生存能力较差，早产儿的喂养成为临床护理中亟待解决的重大问题[1]。非营养性吸吮联合体位管理可以有效提高喂养效果，提高护理满意度。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2021年1月至2022年1月，纳入我院收治的早产儿80例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例，接受常规护理的小组为对照组，接受非营养性吸吮联合体位管理的小组为观察组。对照组，女性共23例、男性17例；胎龄在31周~36周，平均胎龄（33.29±1.29）周，观察组，女性共21例、男性19例；胎龄在30周~37周，平均胎龄（33.30±1.32）周。两组早产儿的资料相比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组早产儿入院后均按照标准治疗方法进行了胃清洁。营养不良部分应补充肠外营养；如果早产儿有一定的食物不耐受，需要在每次喂食前取出胃管，了解早产儿胃潴留的发生情况，选择有针对性的治疗方法，即当胃内容物呈褐色时，需要停止喂食并进行相应的洗胃治疗；当胃内容物为千克未消化牛奶时，需要将其重新注入胃管，并根据医生的建议静脉注射小剂量红霉素，以刺激胃肠道的发育。对照组接受常规护理，在喂食护理过程中，护士用注射器间歇性地将奶注入早产儿胃管中，并轻轻地帮助早产儿在喂食后保持正确的卧位休息。观察组提供非营养性吸吮联合体位管理，在喂食护理中，护理人员应每天做1次5分钟的非营养性吸吮，然后轻轻地帮助早产儿抬起头和脚15°。

1.3 观察指标

（1）统计两组早产儿的恢复出生体重时间、胃管留置时间和达全胃肠道喂养时间。（2）统计两组早产儿的护理满意度，分为不满意、基本满意、非常满意。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS23.0处理两组早产儿的资料数据，应用（均数±标准差）表示恢复出生体重时间、胃管留置时间和达全胃肠道喂养时间，差异性应用t检验。应用（%）表述护理满意度，差异性应用卡方检验。若统计学意义存在，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组早产儿的喂养情况

观察组恢复出生体重时间、胃管留置时间和达全胃肠道喂养时间均短于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。如表1：

表1 两组早产儿的喂养情况 {，天}

2.2 两组早产儿的护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。如表2：

表2 两组早产儿的护理满意度 {n（％）}

3.讨论

早产儿通常指胎龄小于37周的新生儿，因为各种器官发育不全，肠道发育不成熟，消化系统发育不完善，吮吸和吞咽不协调，胃排空能力低，容易引起食物不耐受，早产儿缺乏基本生存能力，需要人工食物护理[2-3]；虽然一般护理干预对母乳喂养有一定的效果，但早产儿的出生体重、胃管的持久性和胃肠道喂养需要很长时间才能恢复，一些家长会因为长时间看不到效果而不满意。非营养性吸吮通常指为无法接受口服喂养的早产儿吸吮无孔橡胶奶嘴的方式[4]。早产儿的特殊解剖特征，喂养后很容易发生胃食管反流和误吸，通常采用仰卧位。早产儿出生后需要大量营养来维持宫内生长速度。食物不耐受可导致生长缓慢和住院时间延长，非营养性吸吮可以帮助早产儿形成规律的吸吮，协调吞咽能力，改变胃肠激素分泌，刺激胃肠道生长发育，提高胃肠道食物耐受性，促进生长发育。合理的体位管理使早产儿感到舒适，减少并发症。联合体位管理可以帮助早产儿提高协调吞咽的能力，有效刺激胃肠激素的分泌和胃肠道的生长发育，帮助早产儿在获得相关营养供应的同时学会正确吮吸，做好口喂养的准备。非营养性吸吮结合体位管理在早产儿喂养和母乳喂养中的应用具有显著效果。它不仅能为早产儿提供营养不足，还能在短时间内改善其正常生长效果，帮助早产儿健康成长。此外，体位管理可以减少胃食管反流，防止气管吸入反流，减少呼吸暂停的发生。头高脚低的俯卧姿势可以促进胃排空，缩短奶在胃中的停留时间，减少腹胀发生率。

综上所述，非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中具有突出效果，可以在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1] 饶福娣,朱梦梅,黄瑞娴. 胃肠道护理联合体位管理对早产儿喂养耐受率及生长发育的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(12):1707-1708.

[2] 周燕. 非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):172.

[3] 胡丽. 系统化喂养管理策略在极低出生体质量早产儿中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(83):126.

[4] 李颖馨,胡艳玲,李凡,等. 四种不同体位对早产儿胃排空影响的网状Meta分析[J]. 护士进修杂志,2021,36(16):1453-1459.