危机管理模式结合传统外伤急救护理在急诊颅脑外伤患者护理中的应用分析

危机管理模式结合传统外伤急救护理在急诊颅脑外伤患者护理中的应用分析

朱红梅

四川省资阳市安岳县人民医院  四川资阳  642350

摘要：探究危机管理模式结合传统外伤急救护理在急诊颅脑外伤患者护理中的应用。方法本次研究对象从近年来我院就诊的急诊颅脑外伤患者中选取86例，按照随机数表法进行分组，探究两组患者的急救效果和死亡率。结果观察组的急救效果明显优于对照组，其差异在统计学上有意义（P<0.05）；观察组的抢救死亡率与对照组比较，观察组的抢救中死亡率较低，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论危机管理模式结合传统外伤急救护理在急诊颅脑外伤患者急救中的效果显著，且能降低患者在抢救中，住院中的死亡率，提高患者的存活率，缩短患者的治疗时间和住院时间，为患者减少医疗费用。

关键词：危机管理模式；传统外伤急救护理；急诊颅脑外伤

重型颅脑外伤是一种原发性的脑实质性损伤，是由于患者头部受到强烈的外力暴击导致的。患者的临床症状主要为广泛白质变性、神经轴索回缩球等，严重情况下，可能造成患者终身残疾或死亡。因此，有效的早期治疗有助于患者尽快治疗，改善预后效果，减少死亡率。若患者出现肺部感染将会使患者的肺脏可能产生广泛的纤维化，这会损伤呼吸功能，引发呼吸衰竭，甚至危及患者的生命安全[1]。本文从近年来我院就诊的急诊颅脑外伤患者中选取86例，对照组43例患者采用传统外伤急救护理，观察组的43例患者采用危机管理模式结合传统外伤急救护理，探究两组患者的急救效果和死亡率。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象从近年来我院就诊的急诊颅脑外伤患者中选取86例。在对照组中，男患者23例，女20例，年龄在25岁到76岁之间，平均年龄(57.13±0.49)岁；观察组中，男患者21例，女22例，年龄在25岁到76岁之间，平均年龄(57.81±0.66)岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者都根据医疗伦理，在医院伦理委员会批准的信息的同意书上签名。

1.2方法

对照组43例患者采用常规急救护理。患者被送往抢救室进行抢救时，连接心电图，呼吸机等急救设备，并测量生命体征，密切监测其变化，做好院前急诊护理。

观察组的43例患者采用危机管理模式结合传统外伤急救护理：①管理小组的成立：危机管理小组由临床经验丰富的专科主任、护士长和护士组成，小组成员必须经过学习、培训和考核，组长由专科主任担任。②提高危机意识：定期邀请医务人员进行讲座宣教，通过QQ、微信等形式以加强患者与护理人员的沟通和了解，从而强化危机意识。准确认识工作中存在的风险事件，防范临床急诊和救治过程中的风险。强化对医务人员的知识宣教，防患于未然，备足应急所需药品和器械。组织分析常规急诊颅外伤急救中的风险案例，制定各类危急情况的急救措施，加强实践措施。③制定危机管理预案：收集急诊科常规病例资料，汇总急诊过程中出现不同类型颅脑损伤及并发症患者的各类风险病例，制定应急管理预案。优化医院护理交接流程，提前做好预防措施，将典型病例纳入讨论会，从而及时调整管理方案[2]。

1.3观察指标

分析两组患者的急救效果和死亡率情况。急救效果包括救治时间、住院时间和急救费用。死亡率包括抢救中死亡和住院死亡，统计两组患者的总死亡率。

1.4统计学处理

本文对观察组和对照组的急诊颅脑外伤患者的急救效果和死亡率进行统计分析，研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P<0.05为前提，数据在统计上是有意义的。

2.结果

2.1死亡率比较

与对照组对比可知，观察组患者的死亡率比对照组低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。

表1两组患者抢救中死亡率对比[例数（%）]

2.2急救效果

与对照组对比可知，观察组患者的救治时间和住院时间比对照组短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。因此，观察组的急救效果优于对照组。具体数据详见表2。

表2两组患者急救效果对比（±s）

3.讨论

颅脑损伤是各种各样的原因引起的常见临床外伤。近年来，随着交通的持续发展和人们生活的改变，颅脑损伤的发生率明显增加。重症颅脑损伤创伤面积较大,累及范围更广,且往往伴随颅骨骨折,具有极高致死率及致残率。因此，在重症颅脑损伤的治疗中，有必要采取有效的对策，尽可能缩短应急处理时间。这样可以有效改善患者的生存率，减少不可逆的颅脑损伤。根据临床观察，急诊护理路径是一种高效的护理模式，将护理措施程序及标准化，将各种护理阶段分类及整合，呈现阶梯式推进。危机管理模型再通过对传统急诊颅外伤患者在急诊过程中可能出现的并发症进行统计整理、统计、分析，对每一种并发症采取相应的措施，优化急诊护理流程，进一步提升急诊处理的有效性，并减少并发症的情况

[3]。

综上所述，危机管理模式结合传统外伤急救护理在急诊颅脑外伤患者急救中的效果显著，且能降低患者在抢救中，住院中的死亡率，提高患者的存活率，缩短患者的治疗时间和住院时间，为患者减少医疗费用。

参考文献：

[1] 徐亮,范雅蓓,徐玉娟. 基于危机管理的外伤急救护理对颅脑外伤患者预后的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(36):93-96.

[2] 王同兰,杨丽香,高丙娟. 危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者救治效果的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(16):1727-1729.

[3] 程建红,胡静. 危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):3006-3008.