自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果

自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果

包芳芳 ,王春霞

安徽医科大学第一附属医院泌尿外科  安徽 合肥230000

摘要：目的：探讨自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果。方法：筛选2021年1月-2021年12月期间在我院接受护理的70例泌尿系结石术后患者视为观察对象，按抽签法随机划分为两组，每组35例，对照组采用常规护理干预，实验组采用自我效能护理干预。比较两组的应用效果。结果：实验组的护理总有效率高于对照组（P<0.05）；干预前两组的心理状态无明显差异，干预后实验组的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分优于对照组（p<0.05）；实验组CDMSE、ADL优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05。结论：自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中提高了有效率，强化了患者的自我管理能力，改善了患者的负性情绪，降低了并发症，有利于促进患者的康复。

关键词：自我效能护理干预；泌尿系结石；手术；效果

泌尿系统结石又被称为泌尿结石或尿石症，是泌尿科常见的疾病，该病发病率呈现逐年增长的趋势，结石一般会发生在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但是肾和输尿管结石的发病率更高一些[1]。常规的护理干预虽然应用广泛，但是存在一定的局限性，导致实施效果不理想。自我效能护理是一种新型的护理方式，通过增强患者的自我效能从而达到促进身体恢复的目的，该护理在泌尿系统结石术后护理中取得了显著的应用效果。相关文献也证实该护理能改善患者的心理状态，降低并发症。为了探究自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果。，将我院收治的70例患者视为研究对象，报告结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

调取2021年1月-2021年12月期间在我院接受护理的70例泌尿系结石术后患者视为观察对象，按抽签法随机划分为两组（n=35），两组病例中显示男性45例，女性25例；年龄最小的是23岁，最大的不超过72岁，经计算平均年龄值大约在（44.14±5.25）岁；病程均值（2.12±1.35）年；其中膀胱结石10例，输尿管结石45例，肾结石15例。两组在所记录的资料上差异较不大，无统计学意义（p>0.05）。纳入：患者均符合泌尿系统结石的相关诊断标准；患者均在我院接受手术治疗；病历资料保存完整；患者及家属对本研究知情，并签署了知情同意书，经过了我院伦理委员会的审批。排除：患者存在其他泌尿疾病；存在认知和社交障碍，不配合研究；没有书写能力，因不可控因素中途退出研究。

1.2方法

1.2.1对照组

    常规护理内容如下；术后将患者送入病房，加强患者术后创口的护理，按照护理操作规范对患者进行饮食、运动、用药指导等干预，出院后提醒患者定期的复查，并加强跟踪随访[3]。

1.2.2实验组

    自我效能护理内容如下：（1）完全补偿系统护理：饮食指导：结合患者的术后情况帮助患者制定营养均衡的饮食方案，首先帮助患者培养健康的饮食习惯，饮食以清淡为主，多食易消化的食物，补充蛋白质和维生素，提高患者的免疫力；饮水量每天在2000ml以上，结合患者的尿量来调整。预防性护理：为了避免患者术后出现各种负性情绪，出现自残等情况，可以针对性的制定护理对策，避免住院期间患者出现各种风险事件[4]。（2）部分补偿系统护理：加强日常训练：患者病情稳定后护理人员可以协助患者开展日常活动和基础的体能训练，根据患者的恢复情况调整训练强度和时间，以患者适应为准。睡眠干预：为了保障患者的睡眠质量，对患者的睡眠状态进行评估，分析出现睡眠障碍的原因，并帮助患者改善睡眠质量。安全防护干预：增加病房巡查的频次，护理人员要加强药物管理，并制定相关的用药安全保障措施，避免出现用药错误等不安全事件发生率[5]。（3）支持教育系统：家庭支持:了解患者的家庭成员和家庭关系，家属要多给予患者支持和鼓励，让患者感受到家庭的支持；并给予患者情感上的支持、进行视频探视，让患者感受到好友的关心，从而提升患者的社交能力，提高患者的自我恢复意识。出院指导：患者出院后护理人员要定期的跟踪随访，了解患者的恢复情况，并解答患者提出的问题，通知患者定期复查。

1.3 疗效判定标准

比较患者的护理效果，显效：临床症状消失，泌尿系统恢复正常；有效：临床症状改善明显，泌尿系统逐渐恢复正常；无效：病情加重。

比较两组患者干预前后的心理状态，采用焦虑、抑郁自评量表对患者干预前后的心理状态进行评估，划界分为50分，50—59分 轻度焦虑、抑郁；60—69分 中度焦虑、抑郁；69分以上 重度焦虑、抑郁。

比较两组的自我效能与日常生活活动，采用自我效能量表（CDMSE）从心理、生理、环境、社会等方面进行综合评分，总分30分，分值越高自我效能越好。采用日常生活活动量表（ADL）对患者的生活活动能力进行评估，总分为30分，分值越低代表患者的生活活动能力越好。

1.4 统计学方法

本研究所选择数据处理软件为SPSS20.0，研究包含项目为计数资料与计量资料，计数用百分率[n（％）]表示，用X2检验；计量用均数±标准差（±S）的表示，用t检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的效果

实验组的护理总有效例数，对照组的护理总有效例数，实验组总有效率高于对照组，详见表1。

表1比较两组的效果

2.2比较两组干预前后的心理状态

   实验组的焦虑、抑郁评分优于对照组，详见表2。

表2比较两组干预前后的心理状态（±S）

2.3比较两组的CDMSE和ADL

    实验组CDMSE、ADL优于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3比较两组的CDMSE和ADL

3讨论

    泌尿系统结石严重影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量，临床针对该病都是采取手术的治疗方式，虽然手术治疗见效快，但是护理不到位容易复发，因此选择合适的护理干预对改善预后具有重要的意义[6]。

常规护理是应用较广泛的护理方式，该护理存在局限性，护理不全面，导致实际的实施效果不理想。自我效能护理干预是美国著名心理学家班杜拉社会认知理论的核心概念,是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度[7-9]。通过完全补偿系统护理、部分补偿系统护理、支持教育系统减轻了患者的痛苦，提高了患者的自我管理能力，在改善患者生活质量和心理状态的同时降低了并发症率，促进了患者的康复。

综上所述，自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中取得了较为突出的效果，提高了患者的自我管理能力，改善了患者的负性情绪，降低了并发症，促进了患者的康复。

参考文献

[1]邹沙. 将自我效能护理干预理念用在泌尿系 结石术后患者中的效果研究[J]. 中外女性健康研究,2020(9):143-144.

[2]黄健,乐平,陈深泉,等. 妊娠期泌尿系结石患者采取延续性护理策略对自我护理及心理状态影响分析[J]. 中外医学研究,2019,17(31):82-84.

[3]郭招治,王姣莲. “自我效能俱乐部”在泌尿造口患者延续护理中的应用及效果[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(8):1310-1313.

[4]杜志辉,侯颖萍,邢广玲. 改良循证护理对脑出血患者术后自我效能以及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(14):129-130.

[5]鲁霜, 黄平, 卿美英. 奥瑞姆自我护理模式对女性压力性尿失禁负面情绪和自我效能的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(2):103-105.

[6] 宋涛. 自我效能护理干预对脑梗死康复期患者治疗依从性及运动功能的影响评估[J]. 健康必读,2021(8):140-141.

[7] 董莉,毛静. 对进行手术后的尿道结石患者实施自我效能护理干预的效果研讨[J]. 当代医药论丛,2019,17(20):227-228.

[8] 高颖. 体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者采用不同护理模式的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(27):273-274.

[9] 刘霞. 对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者实施综合护理的临床效果[J]. 当代医药论丛,2017,15(18):10-12.