高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理方法研究

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理方法研究

张道秀

贵州省台江县人民医院  556300

【摘要】 目的：研究分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血后临床护理干预方式及实施效果。方法：高血压脑出血患者30例，2020年4月1日至2021年3月31日入院，均接受微创颅内血肿清除术治疗，组别分配使用随机数字表，对照组常规护理，观察组围术期护理，效果分析。结果：神经系统功能评测，观察组接受护理后评测得分在组间具有优势（P＜0.05），术后并发症发病情况，观察组发生率略低（P＜0.05）。结论：高血压脑出血性微创颅内血肿清除术患者的护理，以围术期护理具备良好干预效果，临床干预作用极佳。

【关键词】高血压；脑出血；微创颅内血肿清除术；护理

    脑出血是高血压患者高发并发症类型，具有起病急、病轻发展快、致残率高等特点，发病后，对神经系统可造成严重损害，进而导致患者自理能力、生活质量下降。微创颅内血肿清除术的实施，能够在对高血压脑出血患者颅内血肿做到有效清除的基础上，减少手术创伤性，有助于患者术后恢复，因此是当前临床治疗高血压脑出血首选术式[1]。虽然该术式安全性良好，但术后仍存在一定并发症发病几率，因此，采取护理干预具备必要性。围术期护理相比其他护理措施，对采用手术方式治疗疾病患者干预作用更为良好，患者经由护理，其手术安全性及患者术后恢复等方面均可得到明显促进[2]。本次研究就高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理方法进行分析，探究围术期护理对高血压脑出血接受微创颅内血肿清除术治疗患者干预作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

高血压脑出血患者30例，2020年4月1日至2021年3月31日入院，均接受微创颅内血肿清除术治疗，组别分配使用随机数字表，对照组男10例，女5例，（58.99±2.32）岁，出血量（40.08±3.25）ml；观察组男9例，女6例，（59.10±2.23）岁，出血量（39.95±3.19）ml，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理干预对照组：引导患者进行术前准备，监测患者病情，术后给予其治疗用药，监测患者术后状态，配合临床治疗操作，与家属进行沟通，引导其协同治疗及护理工作，对患者做充分监护及管理。

围术期护理干预观察组，详细方法如下。

（1）术前：患者入院后，采集其资料及病程、病史等信息，根据其症状反应评估取病情，对护理方案进行规划；疏导患者情绪，安抚其心态，阐述疾病成因及临床拟定的治疗方案，同疾病案例举例，能够引导其疾病康复信心，同时增进其诊疗期间依从性、配合意愿；辅助其做术前准备，调整其作息，以改善其机体状态，保障手术能够顺利开展。

（2）术中：入手术室，结合患者年龄、病情等，评估手术风险事件发生率，针对性制定风险事件预防、处理预案，在手术中做预防性干预，如采取保暖措施、根据手术进程调节氧气流速、补液滴速等；遵循无菌原则开展手术，术中配合手术操作，传递器械，监测患者术中生命体征指标项变化情况，如出现风险事件，第一时间开展急救，保护患者生命安全。

（3）术后：监测患者生命体征及恢复情况，结合临床检测结果，分析患者病情，判断其有无并发症发病指症，与临床沟通，做预防性治疗，以维护患者术后状态稳定；意识恢复后，管理其饮食，调整饮食结构，保障能量及营养物质充分供给，病情稳定后，协助患者进行康复训练，做针对性指导，使患者在训练后，神经系统功能、肢体运动功能能够得以恢复，从而使患者在接受临床治疗、护理干预后能够尽快康复。

1.3观察指标

神经系统功能采用格拉斯哥昏迷指数（最高分15分，接近满分表示状态良好）、卒中量表（最高分42分，评测得分高者神经损害较重）评测。

将术后肺部感染、再出血、压疮、上消化道出血等并发症发病情况进行数据汇总。

1.4统计学处理

本次研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血后临床护理干预方式及实施效果，统计学软件SPSS21.0版本，计算分析计量资料、计数资料，实施t值、²值检验，表示方式分别为（x±s）、（n%），当检验结果为P＜0.05，组别间数据比对具有差异，P＞0.05时，组别间数据比对不具备差异。

2. 结果

2.1神经系统功能

使用量表对患者实施评测，得分比较后显示，观察组接受围术期护理后，神经系统功能明显提高（P＜0.05），表1。

表1 实施微创颅内血肿清除术患者神经系统功能(分，x±s) n=30

2.2并发症发病情况

    并发症发病率统计，观察组相比对照组略低（P＜0.05），表2。

表2实施微创颅内血肿清除术患者术后并发症发病情况（n%）

3.讨论

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血治疗功效极佳，患者经由手术治疗，能够减轻疾病对患者脑部神经系统功能损害，进而使患者病情得到控制，维护其生命安全。

但对患者而言，术后并发症、合并症的产生，将干扰其术后恢复，同时降低患者疾病诊疗安全性。给予患者护理服务，通过护理，干预患者病情，管控并发症发病率，一方面加快患者康复进程，另一方面可保障手术对疾病治疗功效[3]。围术期护理，是以维护患者生命安全、缩短患者临床诊疗时长、改善其预后生活质量、身心健康等为重点，采用该护理方式干预微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者，术前做情绪疏导、病情评估、治疗方案讲解，能够使患者心态得到有效调整，明确护理干预重点，规划护理措施后，给予患者高质量护理服务，引导患者在诊疗期间做积极配合；术中辅助手术操作、制定风险预案，有助于手术进程推进，做预防性干预，可使手术安全性得到进一步提高；术后监测病情、生命体征，防控并发症，能够明确掌握患者术后恢复情况，管理其用药、饮食等，配合康复训练，可缩短其术后恢复时间，改善其神经系统功能，进而提高患者预后机体健康水平，使其能够尽快回归家庭生活，减轻其因疾病救治所致经济压力，具有极佳护理效果，较其他护理措施更具干预有效性[4]。

综上所述，微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床护理，以围术期护理干预作用更为显著，患者经由护理后，其疾病康复、术后恢复等均可得到促进，建议推广。

【参考文献】

[1]王春丽,郭丽丹.优质护理干预在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血中对患者预后的改善作用观察[J].心血管病防治知识,2021,11(03):47-48+66.

[2]韦剑锋.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理方法分析[J].人人健康,2020,12(13):212+206.

[3]邵静,王娜.高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症的预防性护理[J].山西医药杂志,2020,49(05):641-643.

[4]林丽丽,任红俤,庄娟娟.脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法及效果探讨[J].黑龙江中医药,2019,48(02):138-139.