老年重症脑血管病长期管饲的营养护理方法及效果分析

老年重症脑血管病长期管饲的营养护理方法及效果分析

王世凤，张雪

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

摘要 目的 分析对老年重症脑血管病长期管饲患者实施营养护理的效果。方法 抽取2020年2月至2021年10月间在我院接受长期管饲的老年重症脑血管病患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受营养护理，对比分析不同的护理效果。结果 护理满意度，观察组较高（96.67%），对照组较低（76.67%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）；负性情绪评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后观察组的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对接受长期管饲的老年重症脑出血病患者实施营养护理的价值较高，值得推广。

关键词 老年；重症脑血管病；管饲营养；护理方式

脑血管病是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病总称，包括：蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等，是目前中老年人群常见病症，具备较高的死亡率和致残率，近年来随着老龄化趋势的发展，脑血管病的发病率明显提升，深受临床关注。有研究称[1]，长期管管饲的科学营养护理可以改善老年重症脑血管病患者的临床症状，调整机体循环。遂本文进行了如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年2月至2021年10月间在我院接受长期管饲的老年重症脑血管病患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中女性患者有14名，男性患者有16名，年龄最小者60岁，年龄最大者86岁，平均年龄为（73.53±3.22）岁。

观察组：本组30例中女性患者有15名，男性患者有15名，年龄最小者61岁，年龄最大者85岁，平均年龄为（73.64±3.13）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：病情监测、环境清洁、协助患者做好个人卫生、药物指导以及健康教育等。

观察组：基于常规护理，辅以管饲营养护理：（1）急性期患者需要在发病后的3d开展鼻饲护理，初期需要选用米汤等易消化的食物干预，降低肠道压力，待病情稳定后，需要多补充热量，摄入高脂肪混合奶（2）恢复期患者需要定时管饲，时间分别为每天早上6点、8点、中午11点、下午13点、17点、18点，严格摄入热能、蛋白质、碳水化合物以及新鲜的水果和蔬菜等，并注意维生素和钙质的补充[2]（3）管饲：限制每日总量不超过400ml，遵照少食多餐原则，并于管饲后，用温开水进行管道冲洗，确保食物均进入患者的胃部，预防胃管内的食物残渣滞留，以免食物变质，同时对管道进行无菌纱布包扎，预防食物回流[3]。

1.3观察指标

护理满意度：通过调查问卷进行统计，统计结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

负性情绪评分：焦虑情绪通过SAS量表评估，抑郁情绪通过SDS量表评估，两项指标评分临界值分别为50分与53分，评估分值均为越低越好。

1.4统计学分析

    采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文对比的护理满意度属计数资料，对比的负性情绪评分属计量资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度

如下表一所示，护理满意度，观察组较高（96.67%），对照组较低（76.67%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  护理满意度 n（%）

2.2 负性情绪评分

如下表二所示，负性情绪评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后观察组的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  负性情绪评分 （±s）

3讨论

脑血管疾病是中老年群体多见病症，且是医院内部最为治疗的疾病之一，对于老年重症患者来讲，由于合并症较多、机体衰弱、免疫力较低，导致治疗过程中伴有诸多的风险因素，导致病情易加重，危及健康。营养不良是老年重症脑血管疾病患者多见的临床不良事件，对治疗效果具有严重影响，为了预防患者出现营养不良事件，长期的管饲十分必要[4]，其可以帮助患者获取日常机体的营养需求，但在管饲期间，为了提升患者的配合度，消除患者的负性情绪，需要以患者为中心，为其提供人性化、综合性的护理干预，从而确保营养均衡，每日营养补充，同时提升患者的依从性，安抚患者的负性情绪等，促进其尽快康复。

综上所述，老年重症脑血管病患者实施长期管饲的营养护理可以提升患者的满意度，促进机体康复，缓解临床症状，值得推广。

参考文献

[1]高娜.循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3167-3168.

[2]赵世君,王宝军,李月春,耿尚勇,赵新惠,王伟,解利红,王雨微,薛慧,李艳.早期肠内营养支持对重症脑血管病患者营养指标的影响[J].中华临床营养杂志,2020,28(04):232-237.

[3]娄侠儒,吴翔,胡桂芳,李萍.早期幽门后喂养在重症脑血管疾病患者中的应用价值[J].医学信息,2020,33(13):90-92.

[4]韩爽. 可溶性膳食纤维在重症脑血管病患者营养支持中的作用[D].吉林大学,2020.