南疆地区维吾尔族男性微笑美学的动态特征研究

南疆地区维吾尔族男性微笑美学的动态特征研究

许一起1，龙娟1，顾立峰2，迪丽努尔·依马木1，王莹莹1

新疆军区总医院口腔颌面外科，新疆乌鲁木齐，830000

中国人民解放军陆军950医院口腔科，新疆乌鲁木齐，830000

摘要目的：评估南疆地区男性口唇部微笑特征的动态特征和增龄性变化。方法：随机选取南疆地区男性志愿者获得样本277例，其中维吾尔族137位，汉族140位作为对照。根据年龄区间分为3组。为受试者录制微笑视频后，测量息止位和微笑位的上唇长度，上唇唇红厚度，口角宽度和口角高度的动态变化，进行组间方差分析（ANOVA）。结果：口角宽度的变化在组3下降明显，口角高度的变化亦随着年龄增长而明显下降。结论：南疆地区维吾尔族男性的口唇部形态及微笑时的动态改变均随年龄出现规律性变化。

关键词: 微笑美学；面部形态特征；维吾尔族

微笑美学在颜面部美观中占据了重要的地位，反映了牙齿的排列与口唇部外形的协调性。因此研究微笑时颜面部形态特征的增龄性变化的规律，能够帮助正畸医师制定更为合理的治疗计划，使患者获得长期稳定的颜面部美观。南疆地区维吾尔族男性正畸患者的面部形态，尤其是口唇部微笑美学特征与汉族存在着一定的差别。本研究用视频记录了137位维吾尔族男性志愿者息止位和微笑位的口唇部形态，以期对口唇部形态的动态变化，以及随着年龄发生的改变进行初步的探讨。
材料与方法

选择标准：实验共征募152位维吾尔族和156位汉族志愿者。选取标准：无口周肌功能障碍；无明显口周皮肤瘢痕、损伤及皮肤病；无牙周病、牙龈炎和牙龈增生；前牙外形无明显异常、多生牙、缺失牙或不良修复体；无明显面部不对称。最终筛选维吾尔族（W）137人，汉族（H）140人， 根据年龄分为3组（G）：G1（14-19岁），W47人，H46人；G2（24-34岁），W45人，H49人；G3（39-50岁），W45人，H45人。受试者均在自愿情况下参与实验并签署同意书。实验严格遵守解放军乌鲁木齐总医院实验伦理委员会要求。
实验方法：受试者自然端坐，双眼平视。双眼瞳孔连线与标尺平行。 采用单反相机（5D2，Canon，Tokyo，Japan）进行视频录制（视频格式1280×720P，30fps），50mm定焦镜头以控制广角端畸变。镜头距受试者1米。指导受试者放松口周肌群以取得息止位，记录受试者从放松状态至微笑结束的约10秒视频。通过视频编辑软件（Adobe Premiere，Adobe, Calif）转化成序列图像（TIFF格式）。平均每位受试者获得302±5张照片，根据口角间宽度从中选取息止位和最大微笑位图像。所选图像通过Adobe Photoshop 7.0（Adobe Systems， Calif），以图像中毫米尺校准而获得面像的真实大小，以进行线距测量。在息止位和微笑位进行口唇部形态的线距测量：（1）上唇长度，（2）上唇唇红厚度，（3）口角宽度，（4）口角高度[1]。为消除个体解剖差异，动态改变的测量结果以所占息止位测量结果的百分数表示。
    为尽量减小实验误差，同一研究者测量所有数据，并在间隔一个月的情况下测量三次，取均值作为最后的实验结果。使用SPSS15.0（SPSS, Chicago, III）进行组间方差分析（ANOVA），若各年龄组间存在统计学差异，则采用Fisher LSD post-hoc test进一步分析组间差异。

表1. 口唇部形态的动态变化分析

各年龄组字母相同，则在0.05水平没有统计学差异
*P <0.05，实验组与对照组相比有显著性差异
结果

从息止位到微笑位，上唇长度的变化逐渐变小，组3与组1相比差异显著（p < 0.05）；口角宽度的变化在组3下降明显，与组1（p < 0.01）相比差异有统计学意义；口角高度的变化亦随着年龄增长而明显下降，组3与组2（p < 0.05）和组1（

p < 0.01）相比差异均有统计学意义。

讨论

患者微笑时的口唇部形态对于正畸的诊断与矫治计划的制定有着重要的指导价值。口唇部形态随着年龄的增长会出现规律性的改变。研究发现，南疆地区维吾尔族男性随着年龄增长，上唇唇红厚度下降明显，与之前的研究相符;随着年龄增长，维吾尔族男性息止位和微笑位上唇长度明显变大，这可能是口周软组织松弛和口周肌肉肌张力增龄性下降，导致微笑时上唇提升不明显。息止位时口角宽度的测量显示中年组（组3）较少年组（组1）有明显增大，这说明维持口周形态的肌群的功能与活性出现了增龄性的下降。Chetan等[2]的研究亦显示从20到50岁，男性息止位口角宽度增大了3.68mm。本研究的发现也证实了口角高度在息止位和微笑位均随着年龄增大而增大，这可能与年龄增大后肌静息长度增大导致的口角下垂有关[3]。

正畸患者的颅颌面部形态，随着面部肌肉和软组织的增龄性变化，而在一生中不断地发生着改变。而口唇部的动态美学特征，深刻的影响着患者治疗后的面部美观。要想获得准确而全面的诊断，并为正畸患者制定全面合理的矫治计划，就需要正畸医师对患者颅颌面部，尤其是口唇部的增龄性变化规律有着深刻的理解和预见。对于南疆地区男性口唇部形态变化进一步的纵向研究，将能够更好的理解这种变化，从而更好的服务于临床。

参考文献

[1]顾立峰,许一起.南疆地区维吾尔族面部微笑美学的动态特征研究[J].西南国防医药,2014,24(10):1074-1077.

[2]Patil Chetan; Pradeep Tandon; Gulshan K. Singh; Amit Nagar; Veerendra Prasad;Vinay K. Chugh. Dynamics of a smile in different age groups.Angle Orthod. 2013;83:90–96.

[3]Van der Geld P, Oosterveld P, Kuijpers-Jagtman AM. Age-related changes of the dental aesthetic zone at rest and during spontaneous smiling and speech.Eur J Orthod. 2008;30:366–373.

作者简介：许一起（1979-05-），男，汉族，博士，河南方城人，主治医师，研究方向：正畸微笑美学，正畸牙槽骨改建的微观变化规律。

[XY1]维族改变逐渐不明显，中老年组与汉族比有差异

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