腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值分析

(整期优先)网络出版时间:2022-08-08
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腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值分析

周雪琳

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院  158100

【摘要】目的 分析腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值。方法 选择从2020年3月-2022年4月在我院妇产科行宫外孕治疗的患者80例,依据治疗方法的不同均分为两组,①组采用腹腔镜手术治疗,②组采用传统开腹手术治疗,比较两组妇产科宫外孕患者的治疗效果。结果 通过表1数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者手术情况有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者术中出血量更少,手术时间更短,有统计学意义(P<0.05)。通过表2数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者围术期指标有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者排气时间、下床活动时间、尿管留置时间以及平均住院时间更短,有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值更高,值得广泛利用。

【关键词】宫外孕;腹腔镜手术;传统开腹手术;临床价值

[Abstract] Objective To analyze the value of laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy in obstetrics and gynecology. Methods 80 patients with ectopic pregnancy in obstetrics and Gynecology Department of our hospital from March 2020 to April 2022 were pided into two groups according to different treatment methods. ① group was treated with laparoscopic surgery and ② group was treated with traditional open surgery. The treatment effects of the two groups were compared. Results it can be seen from the data in Table 1 that the operation conditions of patients with ectopic pregnancy in gynecology and obstetrics in the two groups are very different. It can be clearly seen that ① group of patients with ectopic pregnancy in gynecology and obstetrics have less intraoperative bleeding and shorter operation time, which is statistically significant (P < 0.05). It can be seen from the data in Table 2 that the perioperative indicators of patients with ectopic pregnancy in obstetrics and gynecology are very different between the two groups. It can be clearly seen that ① group patients with ectopic pregnancy in obstetrics and Gynecology have shorter exhaust time, out of bed activity time, urinary catheter retention time and average hospital stay, which are statistically significant (P < 0.05). Conclusion laparoscopic surgery is of higher value in the treatment of ectopic pregnancy in obstetrics and Gynecology, and is worthy of extensive use.

[Key words] ectopic pregnancy; Laparoscopic surgery; Traditional open surgery; Clinical value

宫外孕的主要原因是受精卵未在子宫内着床发育,临床症状有阴道不规则流血和腹部疼痛等,有可能导致患者生命遭到威胁【1】。当前临床上有两种治疗方式,其中包含保守治疗和手术治疗,而保守治疗只能运用于妊娠包块小于5cm的患者,因此,手术治疗效果更胜。有文献显示【2-3】,腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值更高,为验证此内容,本文选择从2020年3月-2022年4月在我院妇产科行宫外孕治疗的患者80例,依据治疗方法的不同均分为两组,①组采用腹腔镜手术治疗,②组采用传统开腹手术治疗,比较两组妇产科宫外孕患者的治疗效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择从2020年3月-2022年4月在我院妇产科行宫外孕治疗的患者80例,依据治疗方法的不同均分为两组,①组采用腹腔镜手术治疗,②组采用传统开腹手术治疗,前者均龄(28.42±3.12)岁;后者均龄(28.35±3.34)岁。纳入对象均签署了知情同意书,排出精神异常患者。研究对象的年纪与平均分娩次数等相关资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

②组采用传统开腹手术治疗,让患者保持平卧姿势,实行硬膜外麻醉,之后在患者下腹做 6cm横向切口,取出妊娠物,缝合切口并止血。

①组采用腹腔镜手术治疗,让患者保持平卧,保证头低脚高,之后实行全麻,留置导管,穿刺患者脐孔上方建气腹,腹压控制在12~13mmHg,随后置入腹腔镜,在患者的下腹右侧与左侧分别做切口,并置入套管针,再行手术操作。借助腹腔镜清晰看到腔内情况,切开妊娠偏薄的部位,实行高压注水,分离妊娠物和输卵管壁,将胚囊取出。如果出血则实行电凝止血,待不出血后再缝合切口,关闭腹腔。

1.3评定标准

①对比两组妇产科宫外孕患者手术情况,包含术中出血量、手术时间;②对比两组妇产科宫外孕患者围术期指标,包含排气时间、下床活动时间、尿管留置时间以及平均住院时间。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件,计量资料采用均数加减标准差表示,并进行 t 检验,计数资料采用百分比表示,并进行X2检验,P<0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组妇产科宫外孕患者手术情况

通过表1数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者手术情况有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者术中出血量更少,手术时间更短,有统计学意义(P<0.05)。

表1 对比两组妇产科宫外孕患者手术情况±s)

组别/例数

术中出血量(mL)

手术时间(min)

①组(n=40)

38.56±4.32

38.34±5.53

②组(n=40)

72.44±4.54

56.34±6.22

T值

19.676

8.275

P值

0.000

0.000

2.2对比两组妇产科宫外孕患者围术期指标

通过表2数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者围术期指标有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者排气时间、下床活动时间、尿管留置时间以及平均住院时间更短,有统计学意义(P<0.05)。

表2 对比两组妇产科宫外孕患者围术期指标±s)

组别/例数

排气时间(h)

下床活动时间(h)

尿管留置时间(h)

平均住院时间(d)

①组(n=40)

38.56±5.32

38.65±4.71

11.82±3.46

4.34±1.22

②组(n=40)

56.44±6.54

72.74±4.44

24.51±4.29

6.13±1.53

T值

8.546

19.264

9.362

5.314

P值

0.000

0.000

0.000

0.000

3.讨论

近些年,宫外孕的发病率有上涨趋势,得到了妇科领域的极大关注【4】。当前,腹腔镜技术的出现和使用,得到了一众女性患者的认可,其不但能够改善传统开腹手术的缺点,还能提高患者宫内妊娠率【5】。以上研究结果为:通过表1数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者手术情况有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者术中出血量更少,手术时间更短,有统计学意义。通过表2数据可以看出,两组妇产科宫外孕患者围术期指标有很大不同,能够明显看出①组妇产科宫外孕患者排气时间、下床活动时间、尿管留置时间以及平均住院时间更短,有统计学意义。

综上,腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值更高,有利于患者术后恢复,减少创伤面,值得广泛利用。

[参考文献] 
  [1]  徐芳,谢秀梅,党晓贤.甲氨蝶呤+米非司酮治疗对宫外孕患者体重指数、血浆D-D及β-HCG水平的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):80-82. 
  [2]  郭萍,李玲.异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(14):202-203. 
  [3]  周晴晴,王爱敏,廉伟,等.口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察[J].中国妇幼保健,2019,34(10):2338-2341. 
  [4]  段绍琳.甲氨蝶呤与米非司酮结合应用在不同血β-HCG浓度宫外孕治疗中的疗效观察[J].医学理论与实践,2019, 32(8):1214-1216. 
  [5]  袁社霞.宮外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕疗效及对患者血清激素、β-HCG水平的影响[J].陕西中医,2019,40(4):421-423.