心理疗法对晚期肿瘤患者心理治疗的作用

心理疗法对晚期肿瘤患者心理治疗的作用

拉浪多杰

青海省藏医院  810007

【摘要】目的：探讨心理疗法对晚期肿瘤患者心理治疗的效果。方法：观察对象选择我院收治的70例晚期肿瘤患者，研究时间为2019年5月-2020年6月，70例患者采用随机数字表法进行分组研究即观察组与对照组，各组分别为35例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上加入心理疗法，比较组间患者不良情绪评分。结果：护理前对比观察和对照两组患者的SAS和SDS评分，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SAS和SDS评分显著降低，和对照组相比组间具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组饮食、睡眠、精神以及疾病认知等方面评分明显高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期肿瘤患者经过心理疗法后可有效缓解自身不良情绪，有利于促进其在疾病认知、治疗配合等方面的积极作用，临床应用价值较高。

【关键词】心理疗法；晚期肿瘤；不良情绪；生活质量

晚期肿瘤是一种严重威胁人类生命的疾病，近年来在世界范围内呈现出了上升趋势，死亡率以及发病率较高，同时无良好预后，患病早期并无显著表现，大部分患者在得知患病后均为中晚期[1]。晚期肿瘤患者不但需要承担生理痛苦，还需要承担心理负担，因此患者会产生不良情绪，严重者会拒绝治疗，提升临床治疗难度。多数癌症患者心理状态不佳，为患者增加了痛苦，对其晚期生活质量造成了严重影响。此次研究分析心理疗法对晚期肿瘤患者心理治疗的效果，内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

观察对象选择我院收治的70例晚期肿瘤患者，研究时间为2019年5月-2020年6月，70例患者采用随机数字表法进行分组研究即观察组与对照组，各组分别为35例。对照组患者中男性/女性为19/16，年龄43-74岁，平均年龄（57.6±4.0岁；观察组患者中男性/女性为20/15，年龄44-75岁，平均年龄（58.6±4.4岁。比较两组患者的基线资料，组间并未产生统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，医务人员按照患者的实际病情实施护理，指导患者食用容易消化的营养食物，患者不应过度劳累，确保睡眠时间，告知患者家属开导患者，使其乐观面对疾病。

观察组与此同时加入心理疗法，内容如下：①教育干预。以专业心理医生以及资历较高护士创建护理小组，增加和患者交流次数，对患者的心理情况以及病理情况进行分析，创建良好的护患关系，并且可采用宣传手册以及海报等形式讲解减压方法，将其不良情绪缓解。②希望灌输。采用一对一心理护理形式对患者进行希望灌输，可邀请患者亲近家属一同交流，在爱的氛围下能够表达自己对于疾病的看法，医务人员将希望灌输对于疾病产生的影响予以讲解，从而将患者战胜疾病信心激发，将其幸福度提升。并且可邀请病情控制良好者与患者交流，从而提升患者治疗疾病信心。③暗示干预。因为晚期肿瘤患者具有偏执的心理，医务人员可采用暗示疗法缓解其心理压力，指导患者呼吸节律，同时予以涂擦按摩，放松患者的肌肉，改善其不良情绪。可指导患者通过注意力转移方法缓解治疗时的疼痛，主要方法包含观看轻松搞笑片段以及听佛教音乐，使得患者放松心态。可指导患者通过正念瑜伽以及静坐冥想增强身心。④增进食欲。饮食是人体健康的根本，不论任何疾病，食欲都非常重要，在多种因素影响下，肿瘤患者的饮食往往成为其康复的障碍，尤其是消化道治疗的患者，术前在疾病影响下往往不能正常进食，术后在自我认知影响下也不能正常进食，在副作用影响下化疗患者正常饮食受到影响，另外疼痛严重患者也无法进食。因此增进食欲非常重要。具体来说，可以给予止吐药物、助消化药物、阵痛疗法等，同时良好的心理治疗也有利于改善其食欲请夸过。⑤死亡教育。对于晚期肿瘤患者而言，死亡是无法避免的话题，而患者出现恐惧以及抑郁的主要原因则是死亡，医务人员需要对患者实施正确死亡宣教，指导患者思考人生价值，充分把握人生最后时刻。医务人员就诊患者对于死亡的偏见，使其正视死亡，协助患者了解生命意义。

1.3评估指标

（1）观察组以及对照组患者护理前后的焦虑以及抑郁情绪均选择SAS量表[2]以及SDS量表[3]进行评估，分数和评估指标呈现负相关性。（2）观察组以及对照组患者的生活质量情况，分别从饮食、睡眠、精神、疾病认知以及治疗配合等方面进行评估，分数越高代表生活质量越好。

1.4统计学分析

数据在计算以及整理时采用SPSS21.0统计软件，数据计算表现形式为计量资料，分组资料检验采用t值检验，组间具有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1比较观察组与对照组患者焦虑与抑郁评分

观察组护理前SAS评分为（51.1±3.8）分，护理前SDS评分为（50.4±4.0）分，对照组护理前SAS评分为（51.5±4.1）分，护理前SDS评分为（50.8±4.2）分，对比组间数据t=0.423和0.408，组间数据对比无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后SAS评分为（31.0±2.0）分，护理后SDS评分为（32.2±1.4）分，对照组护理后SAS评分为（40.4±2.3）分，护理后SDS评分为（41.6±1.8）分，组间数据对比t=18.245和24.387，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较观察组与对照组患者生活质量评分

    护理后，观察组饮食、睡眠、精神、疾病认知及治疗配合评分分别为（8.02±2.01）分、（7.11±2.45）分、（8.51±1.01）分、（8.55±1.45）分、（8.02±2.12）分，对照组分别为（5.45±3.55）分、（4.03±3.45）分、（5.56±3.56）分、（6.22±2.35）分、（6.54±2.21）分，组间数据对比t=3.727、4.306、4.716、4.991、2.859，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前伴随人们生活习惯以及饮食结构产生的改变，晚期肿瘤患者人数增加，对其生命健康造成严重影响，临床研究表明晚期肿瘤患者具有显著的心理问题，因为患者性格以及认知存在不同，其情绪波动变化较大，常表现为恐惧、易怒、激动等临床表现，长期处在这种负面状态下，不仅日常生活质量会受到影响，同时还直接或间接的影响到了治疗进程[4]。

在对晚期肿瘤患者实施临床治疗时，多数患者会不停的产生死亡想法，从而加大心理压力，致使自身产生抑郁情绪[5]。这种情况下，不管是医护人员还是患者家属，都希望患者在最后的生命里内心获取平静。为此对晚期肿瘤患者进行心理疗法可缓解其不良情绪，将其生命质量提升。心理疗法则是通过心理学知识对患者实施治疗，采用不同方法对患者实施心理暗示，经过神经、内分泌以及免疫系统在患者下丘脑、垂体以及肾上腺素轴进行作用，将其抗压能力提升[8]。有效的心理疗法可缓解患者的不良情绪，多数患者在得知患病后会出现心理冲击，容易出现消极以及抑郁情绪，对于疾病治疗产生影响，同时患者难以控制情绪。心理疗法主要和患者及其家属进行交流，通过讲座等形式予以患者鼓励，进而改善不良情绪。

综上，心理疗法能够可将患者对于生命渴望进行激发，使其能够坚定意志进行治疗，并且可坦然面对疾病以及死亡。

注：全国第四批中医（藏医）优秀人才研修项目

参考文献：

[1]汪敏.心理护理干预在改善肿瘤晚期患者睡眠障碍中的作用[J].心理月刊,2020,15(16):78.

[2]郑君萍.积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用影响[J].心理月刊,2020,15(05):85.

[3]陈素颜,徐嫣红.积极心理干预对晚期肿瘤患者生活质量和自我幸福感的影响[J].中外医学研究,2020,18(04):88-90.

[4]程薇,陈敏华,刘海辉.心理干预对晚期恶性肿瘤患者情绪障碍的改善作用[J].中国现代医生,2019,57(29):155-157.

[5]从爱华,张蕾,陆红梅,周世丹.积极心理干预对晚期肿瘤病人抑郁情绪、依从性及生命质量的影响[J].全科护理,2019,17(28):3546-3549.