探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果

探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果

汤嘉

长春市儿童医院  吉林  长春  130051

【摘  要】目的：探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：选取2021年1月-2021年12月在本院接受治疗的支气管哮喘急性发作患儿进行研究，经随机数字表法分组。对照组（20例），仅接受常规治疗；观察组（20例），在对照组基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。分析两组临床疗效与临床症状消失时间。结果：观察组总有效率高于对照组（95.00%＞70.00%），临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿支气管哮喘急性发作中应用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，不仅疗效理想，而且能够促进其临床症状的改善。

【关键词】特布他林；布地奈德；雾化吸入；小儿支气管哮喘；急性发作

    支气管哮喘是幼儿常见疾病之一，该病的典型特征为呼吸道狭窄，同时在炎症影响下，患者会出现咳嗽与胸闷等症状，影响身心健康与日常生活[1]。雾化吸入是临床上治疗儿科呼吸疾病的常用手段，其可直接将药物作用于病变部位，其中常用的药物为特布他林及布地奈德，二者结合具有相互促进的作用，有助于解除气道痉挛，有效改善病情[2]。基于此，本文就小儿支气管哮喘急性发作患儿应用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果进行探究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取40例2021年1月-2021年12月时段进入本院诊治的支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组20例（男10例，女10例）；年龄：2～8岁，均值（4.68±1.06）岁；病程：2～6d，均值（4.25±0.27）d。观察组20例（男12例，女8例）；年龄：2～8岁，均值（4.50±1.12）岁；病程：2～6d，均值（4.39±0.21）d。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患儿符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016)》[3]制定的支气管哮喘急性发作诊断标准；（2）患儿家属同意加入研究。

排除标准：（1）对本研究药物过敏者；（2）合并心肝肾功能障碍者；（3）近期应用糖皮质激素、免疫调节剂治疗者；（4）合并肺部恶性肿瘤者。

1.2方法 

     两组均行常规治疗，治疗措施包括抗感染、去除诱因、止咳、平喘与维持电解质酸碱平衡等。在此基础上，加用特布他林（AstraZeneca AB，批准文号H20140108，规格：2ml:5mg*20支，）联合布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475，规格：2ml:1mg*5支）雾化吸入为观察组进行治疗，即使用2ml布地奈德与2ml特布他林进行雾化吸氧治疗，每次10min，每日2次。两组均连续治疗14d。

1.3观察指标

（1）临床疗效：患儿治疗后症状消失，血气分析与肺功能检查结果显示正常，表明显效；治疗后症状显著改善，血气分析与肺功能检查基本正常，表明有效；治疗后症状与病情无改善，或病情加重，表明无效。根据显效率、有效率对总有效率进行计算。（2）临床症状消失时间，包括咳嗽、喘息、胸闷。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

观察组总有效率高于对照组（95.00%＞70.00%），临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状改善时间对比（d，±s）

3.讨论

    支气管哮喘急性发作的因素较为复杂，与环境、免疫等因素相关，目前该病的治疗主要选用受体激动剂以及糖皮质激素[4]。雾化吸入的治疗原理是通过局部负压转换药液成药物微粒，促使药物直接在病变部位发挥相应的作用，不仅给药剂量相对少于全身用药，而且患儿的治疗依从性较高。本研究通过特布他林及布地奈德雾化吸入的方式为患儿进行治疗，得出结果是观察组总有效率高于对照组（95.00%＞70.00%），临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明观察组的治疗方案可取得理想的临床疗效，并且在促进患儿症状消失上效果理想。特布他林具有抑制炎症因子释放的作用，可使气道炎性反应降低，从而减轻支气管黏膜水肿症状，同时联合应用布地奈德能够进一步清除气道中分泌物，促进患儿肺通气效果的改善。此外，以上两种药物的联合应用可弥补仅接受常规治疗存在的不足之处，在提高临床疗效的同时加快患儿病情改善速度，如特布他林给药后是结合气道黏膜β细胞受体，激活腺苷酸环化酶，并降低游离的钙离子浓度；布地奈德能够提升抑制炎性介质释放的效果，避免气道黏膜受损，使气道水肿程度得以减轻

[5]。

    综上所述，应用特布他林联合布地奈德雾化吸入为支气管哮喘急性发作患儿进行治疗的临床效果理想，有助于促进患儿临床症状的改善与消失。

【参考文献】

[1] 汪笃礼. 布地奈德联合特布他林雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(24):3-4.

[2] 曲文学. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床价值研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(15):182-183.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016)[J]. 中华儿科杂志 , 2016, 54(03):167-181.

[4] 王赐灵. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及干预措施[J]. 北方药学, 2018, 15(01):88-89.

[5] 刘晓华, 李大文, 娜娜. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(28):182-183.