优质护理服务在老年性脑梗死护理的应用

优质护理服务在老年性脑梗死护理的应用

袁汐洋,张新竹

伊犁州奎屯医院

摘要:目的：分析对老年性脑梗死患者实施优质护理服务效果。方法：老年性脑梗死患者84例随机分为对照组42例、观察组42例，各行常规护理、优质护理。对比两组神经与运动功能、日常生活能力、生活质量、护理满意度。结果：观察组护理神经缺损程度量表（NIHSS）评分较对照组低，运动功能评价量表（Fugl-Meyer）、日常生活活动能力量表（ADL）、生活质量测定量表（SF-36）评分均较对照组高（P＜0.05）。护理总满意度比，观察组较对照组高（P＜0.05）。结论：老年性脑梗死护理工作中优质护理的实施，可改善其神经、运动功能及日常生活能力，提升生活质量与护理满意度。

关键词:护理满意度；生活质量；老年性脑梗死；优质护理服务

随着国内老龄化进程的加剧，近几年来，老年性脑梗死发病率显著上升，现已成为导致老年人死亡及残疾主要原因之一[1]。而如何减轻老年性脑梗死残疾程度，改善其生存质量是目前临床研究的重点[2]。相关研究表示[3]，有效的护理措施，不仅能缓解患者生理及心理不适，还能促进其机体恢复。本文就优质护理服务于老年性脑梗死中的实践价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

84例老年性脑梗死患者（2021年1月-2022年1月被本院收录），随机分为对照和观察两组。对照组（42例）：16例女，26例男；年龄平均（69.85±1.47）（60~83）岁。观察组（42例）：17例女，25例男；年龄平均（68.91±1.52）（60~84）岁。上述基础数据比，均无差异显著性（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括病情分析、治疗流程讲述、疾病健康知识宣教、注意事项告知、生活指导及照护、卫生干预等。

观察组开展优质护理服务：1）环境护理：环境会在一定程度上影响患者心情及病情康复情况，因此，护理人员应加强病房环境的管理，合理调整室内温湿度，保证通风良好，光线适宜，尽量减少噪音发出，定期更换、清洗被单与枕套，适当添置书籍、绿植等物品，适时播放舒缓音乐。2）心理护理：以温和态度定期和患者展开沟通，了解其真实想法、期望，借助图片、视频方式解释老年性脑梗死发病原因、处理措施、护理要点等，列举以往康复良好病例，讲述自我护理方法和注意事项，纠正其错误疾病认知观念。定期组织患者开展病友交流会，鼓励其分享治疗心得体会、想法，邀请康复良好病友讲述自身经验，以增强其康复治疗信念，减轻其孤独感及自卑感。3）细节优化：护理人员应全面分析患者病情、生活行为及生命体征等有关情况。主管护士组织有关专科护理人员有计划、有目的地开展护理工作，不断增加护理人员主动服务意识和责任意识，树立人文关怀护理理念，明确护理重点与相关问题，不断完善脑梗死护理服务标准和相关规章制度，将护理内容细节化，包括病情观察、治疗护理、用药指导、基础护理、健康宣教等，实现全陪检、配送、送检等一条龙服务。4）饮食指导：依据患者饮食偏好与习惯，合理设计其日常饮食方案，患者饮食应以低盐低脂、易消化、清淡食物为主，适当补充维生素，保证营养摄入均衡，形成按时按量用餐习惯。5）生活指导：病情稳定期，辅助患者开展患肢活动，扶着患者进行站立与步行训练，之后，让其自己扶着墙壁独立站立；在患者能独立站立后，指导其开展跨步训练。同时，指导患者进行日常活动功能训练，包括梳头、刷牙、洗脸及穿衣等。

1.3 观察指标

观察两组神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量及护理满意度。1）借助NIHSS神经功能缺损程度量表、Fugl-Meyer运动功能评价量表、ADL日常生活自理能力量表、SF-36生活质量测定量表，评估两组神经与运动功能、日常生活能力、生活质量。NIHSS得分愈高，表示神经功能缺损愈严重；Fugl-Meyer、ADL、SF-36得分愈高，提示运动功能、日常生活能力及生活质量愈佳。2）出院时，让患者或家属填写护理满意度调查问卷，评估其对护理工作满意度。此项调查问卷分为十分满意、满意、基本满意、不满意4个等级，取值区间分别为100~85、84~75、74~60、59~0分。基本满意率+满意率+十分满意率=护理总满意度。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1神经功能、运动功能、日常生活能力和生活质量对比

护理前NIHSS、Fugl-Meyer、ADL、SF-36评分比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后，以上评分比，均有明显差异（P＜0.05）,见表1。

表1 对比神经和运动功能、日常生活能力、生活质量（分，±s）

2.2护理满意度对比

护理总满意度比，观察组显著较高（P＜0.05），见表2。

表2 对比护理满意度n（%）

3 讨论

对于老年性脑梗死患者而言，临床护理工作对其病情康复具有至关重要作用。优质护理是临床上应用较为广泛的一种新型护理方式，其较为注重服务的主动性和个性化特点，通过对患者身心的全方位、多层次干预，可及时解决其问题，满足其护理需求。老年性脑梗死发病较为突然，大多患者均存在紧张、恐惧、焦躁等负面情绪，对周围环境较为敏感。优质护理服务期间，经过安静、舒适病房环境的创造，可明显减轻外界环境对患者身心的刺激，减轻其不适感；经过心理干预，缓解其焦虑、紧张、沮丧等负面情绪，增加其治疗信心，改变其消极态度，促使其以冷静态度处理疾病问题，从而增加其医护配合度，促进临床康复治疗干预操作的顺利进行；经过细节优化，改善临床护理流程，规范护理人员操作，为患者提供更优质的服务，进而增加其对护理工作满意度；经过饮食指导，提升其饮食健康性，增强其机体免疫力和抗病力，便于其机体早期恢复；经过生活指导，改善其肢体功能，增强其日常生活活动能力。本研究中，观察组NIHSS、Fugl-Meyer、ADL、SF-36评分和护理满意度均较对照组好。证明优质护理能改善患者神经、运动功能及日常生活能力、生活质量、护理效果。

综上，在老年性脑梗死患者中优质护理服务的实践价值较好，值得推广。

参考文献：

[1]屈彦,牟春英,曹娜,等.跟进式家庭护理对老年急性脑梗死患者康复效果的影响[J].国际老年医学杂志,2019,40(3):143-146.

[2]李利娟.家庭模式的延续性护理在老年脑梗死患者中的效果[J].中国药物与临床,2019, 19(12):2133-2135.

[3]李谷维.康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响[J].神经损伤与功能重建,2021, 16(6):357-358.