标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用价值

标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用价值

曲丽君

烟台市烟台山医院        烟台市 264000

摘要：目的 分析标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用价值。方法 选取2021年3月-2022年3月进入我院神经内科治疗脑血管病的140例患者作为此次研究的对象，本次使用准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理对患者的吞咽功能进行评估，在筛查过程中我们共检查出120例吞咽出现问题的患者，将这120例吞咽困难患者平均分为两组。一组为实验组，另一组为观察组，其中实验组患者进行常规护理，观察组进行标准饮食护理，观察两组患者发生误吸的次数、营养状况以及住院时间。结果 经过研究发现观察组患者的误吸的次数、住院时间均少于实验组患者，除此之外，观察组患者的营养状况也比实验组患者的营养状况好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 笔者经过观察标准吞咽功能评估量表得出给患者使用标准饮食护理能够最大限度的降低脑血管病吞咽障碍患者发生误吸的情况，值得在临床上广泛推广。

关键词：吞咽功能评估量表；标准饮食护理；脑血管病

在脑血管病患做出现的并发症中，吞咽障碍是比较常见的一种并发症。在临床上脑血管病患出现吞咽障碍，并伴随着误吸的情况，这种病发症的几率在60%左右，在临床上误吸多半表示患者在吞咽的过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下的气道，一般来说人们所吃的食物会随着吞咽动作顺利的进入食道大这些脑血管病患会容易出现吸入性肺炎，经过笔者研究发现全球半吞咽困难的脑血管病患，因肺炎导致的死亡率高达37%，但就目前临床上，还没有统一的吞咽障碍筛选方案帮助患者预防误吸的操作。本文笔者使用的是临床上大多数研究人员认可的标准吞咽功能评估表来评估患者的吞咽功能并据不同的护理方式研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年3月进入我院神经内科治疗脑血管病的140例患者作为此次研究的对象，本次使用准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理对患者的吞咽功能进行评估，在筛查过程中我们共检查出120例吞咽出现问题的患者，将这120例吞咽困难患者平均分为两组。一组为实验组，另一组为观察组，其中实验组患者进行常规护理，观察组进行标准饮食护理，参与本次研究中实验组，有男性40例，女性20例，年龄在30-86岁，平均年龄为（55.5±5.2）岁；观察组，有男性22例，女性38例，年龄在31-87岁，平均年龄为（56.5±3.7）岁。参与本次研究患者以及患者家属均积极主动配合签订知情同意书，两组患者的年龄、性别没有明显差异（P>0.05）[1]。

1.2方法

1.2.1常规饮食护理

实验组进行常规饮食护理，护理人员需要告知患者家属吞咽障碍的危害，嘱咐患者家属对患者进行饮食护理，发现异常及时告知医生。

1.2.1标准饮食护理

观察组进行标准饮食护理，护理人员需要每餐巡视,及时指导。对患者每天吃的食物进行巡视,告知患者家属需要对患者进行喂食中尽量选择半流质食物,护理人员在家属不清楚时应帮助患者家属对患者进行喂食，在喂食时需要注意将食物放在健侧舌后部或颊部,床边备好吸痰器等急救物品。除此之外，护理人员还应积极教给患者使用一些辅助吞咽方法，多让患者家属鼓励患者进行吞咽训练[2]。

1.3观察指标

患者的误吸次数，营养指标以及住院情况。除此之外，还需要了解标准吞咽功能评估量表等级划分:评分≤18分,说明通过标准吞咽功能评估量表，判定为误吸风险Ⅰ级;评分19~25分,说明未通过60 ml吞水试验,判定为误吸风险Ⅱ级;评分26~31分,说明未通过5ml吞水试验,判定为误吸风险Ⅲ级;评分32~46分,说明初步临床检查存在异常,判定为误吸风险Ⅳ级。评估分值越高,表明误吸风险等级越高,发生误吸的可能性越大。

1.4统计学方法

本次研究主要采取SPSS 22.0的软件进行统计学数据分析，%用于表示计数资料，X2用于检验，用来表示计量资料，t用来对数据进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05用来表示差异不具有统计学意义。

2结果

2.1误吸发生情况对比

表1 对比两组患者误吸发生情况

2.2两组营养状况对比

表2 对比两组患者的营养状况

2.3两组患者住院情况

表3 关注两组患者的住院情况

3讨论

脑血管病患者经常会出现吞咽障碍，护理人员或者家属如果不能及时发现将会导致患者出现吸入性肺炎最终导致死亡，当今社会吞咽功能的评估并不属于护理技术的操作范围，但饮食护理却在护理技术范围内，可以通过专业的护理人员对患者进行护理。使用临床上大多数研究人员认可的标准吞咽功能评估表能够对患者继续宁专业化的评估，避免患者出现误吸，并给予符合患者自身情况的护理干预，这样能够大大减少患者在脑血管疾病中出现误吸的概率[3]。

经过研究发现观察组患者的误吸的次数、住院时间均少于实验组患者，除此之外，观察组患者的营养状况也比实验组患者的营养状况好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用具有非常高的临床价值，值得被广泛推广。

参考文献

[1]赵锦颖, 不同量表用于筛查脑血管病吞咽障碍灵敏度的比较研究. 河北省,河北中石油中心医院,2019-09-09.

[2]户红玲.脑血管病患者吞咽障碍的临床护理干预价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):25+27.

[3]阚弢,戴立磊.感觉刺激对脑血管病患者吞咽功能恢复的影响[J].中国基层医药,2018,25(04):463-466.