目的探讨甲基强的松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗神经精神狼疮的疗效及安全性。方法37例神经精神狼疮患者为治疗组，采用甲基强的松龙500mg静脉冲击治疗3d，以后改为甲基强的松龙40-120mg静脉滴注，1次／（1，同时鞘内注射甲氨蝶呤（5～10mg）＋地塞米松（5—10mg），每周1次，共2—3次。随机抽取同时期住院确诊为神经精神狼疮患者33例为对照组，给予甲基强的松龙冲击（方法同治疗组）＋环磷酰胺（0．5～1．0）g/m^2体表面积，每3～4周1次。观察2组临床疗效、实验室检验指标变化及药物不良反应。结果治疗组病情缓解率、平均缓解时间均优于对照组（P〈0．05），病死率小于对照组（P〈0．05）。2组患者治疗后红细胞沉降率、脑脊液压力均有下降，治疗组较对照组显著（P〈0．05）。治疗组药物不良反应少于对照组（P〈0．05）。结论甲基强的松龙联合甲氨堞呤和地塞米松治疗神经精神狼疮，短时疗效显著，并可明显改善活动指标，药物不良反应少。
