常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值分析

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值分析

郭闯

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨150056

[摘要] 目的：分析常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床应用价值。方法：取样88例老年冠心病患者行对比研究，2019.10~2020.12，诊断方法对比分析其临床应用价值，均对88例患者实施常规静息心电图以及冠脉造影检查，探讨患者诊断准确率、漏诊、误诊机率。结果：在检出管腔直径狭窄≥75%当中，静息心电图检出40例（45.45%），冠脉造影检出44例（50.00%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）；管腔直径狭窄为50%~74%当中，静息心电图检出44例（50.00%），冠脉造影检出42例（47.73%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）；静息心电图漏诊、误诊机率4例（4.55%），冠脉造影漏诊、误诊机率2例（2.27%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）。结论：常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中有较高的应用价值，可对患者管腔直径狭窄问题进行检出，同时还应当结合患者的实际病情发展，联合冠脉造影进行检查，为患者后续治疗提供理论依据，改善患者预后水平，有临床推广价值。

[关键词]常规静息心电图；ST-T改变；冠心病；诊断；临床价值

    冠心病为常见心血管疾病之一，诱发患者出现冠心病原因与患者自身存在高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟史等有密切关系。当患者存在上述问题后，均会导致患者出现心脏动脉内斑块以及造成动脉狭窄，从而对心脏血流状况造成障碍。对此，应当对冠心病患者实施有效诊断干预，改善冠心病患者预后水平。

本研究取样88例老年冠心病患者行对比研究，2019.10~2020.12，分析常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床应用价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

取样88例老年冠心病患者行对比研究，2019.10~2020.12，诊断方法对比分析其临床应用价值，均对88例患者实施常规静息心电图以及冠脉造影检查，探讨患者诊断准确率、漏诊、误诊机率。50.00%（44/88）男，50.00%（44/88）女，年龄65~89岁，平均（77.00±0.18）岁。纳入标准：（1）本人及家属自愿参与本次研究活动。（2）临床资料齐全。（3）研究符合相关标准。排除标准：（1）临床资料缺损较多。（2）精神异常、生活自理能力缺失、智力退化。（3）其他多种慢性疾病。

1.2研究方法

常规静息心电图检查：指导患者采用平卧检查体位，使用型号为美国GE公司生产12导联心电图机，对患者进行检查，同时在检查过程中，应当对T波异常状况进行详细记录。

冠脉造影检查：检查前指导患者采用仰卧检查体位，患者皮肤进行清洁后，对患者左冠状动脉4个体位、右冠状动脉2个体位，进行多角度投照观察，同时在检查过程中，应当详细观察患者冠状动脉病变状况。

1.3观察指标

对比患者诊断准确率、漏诊、误诊机率。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异；准确率、漏诊、误诊机率为定性资料，用、（n,%）表示，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。  

2、结果

2.1准确率、漏诊、误诊机率相较

    数据详解，管腔直径狭窄≥75%：静息心电图检出40例（45.45%），冠脉造影检出44例（50.00%），检出机率无差异，（P＞0.05）；管腔直径狭窄为50%~74%：静息心电图检出44例（50.00%），冠脉造影检出42例（47.73%），检出机率无差异，（P＞0.05）；漏诊、误诊机率：静息心电图4例（4.55%），冠脉造影2例（2.27%），检出机率无差异，（P＞0.05），见表1。

表1  准确率、漏诊、误诊机率相较 （n，%）

讨论

根据相关研究发现，目前冠心病已成为影响全球人类健康的主要疾病之一。当患者确诊为冠心病后，会显著提升患者死亡几率。同时随着我国人口老龄化问题加剧，以及老年人口数量增多，从而使得冠心病发病几率有所上升。心绞痛、心肌梗死、恶心、呼吸困难以及休克等，均为冠心病主要临床表现[1]。随着疾病发展，还易导致患者病情加重。心电图检查为常见检查方式之一，但由于心电图检查存在局限性，因此，对冠心病患者实施心电图检查易出现漏诊以及误诊，导致患者错失最佳治疗时机，因此就需要积极探寻有效诊断方法[2]。

数据相较，在检出管腔直径狭窄≥75%、管腔直径狭窄为50%~74%当中，两组无显著差异，（P＞0.05），依据临床研究发现，通过利用心电图，可对患者心脏状况进行详细观察，同时还能有效对患者是否存在心律失常以及冠状动脉循环障碍进行有效判断。多数学者认为，当患者出现心肌缺血反应，可通过心电图ST-T改变进行直接表现。但部分患者虽然存在严重冠状动脉疾病，但心电图ST-T改变为正常范围，表明常规静息心电图检查准确率不高。冠脉造影在诊断冠心病当中有较高准确率，因此应当对冠心病患者实施冠脉造影联合常规静息心电图检查，可有效提升诊断准确率

[3]。

综上所述，为提升老年冠心病患者预后水平，可使用常规静息心电图ST-T改变进行观察，同时还应结合患者实际状况，联合冠脉造影检查，为患者后续治疗提供理论依据，提升患者预后水平，因此，值得推广。

参考文献

[1]雷婷婷, 张倩. 静息心电图ST-T改变及静息心率对冠心病病程进展诊断价值分析[J]. 山西医药杂志, 2020(7):854-856.

[2]任晓利. 动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 025(009):86-87.

[3]马鹏林. 探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值[J]. 家庭生活指南, 2019(03):134-134.