盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果和安全性观察

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果和安全性观察

王海波

大庆市第五医院口腔科 163711

摘要：目的：观察慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素软膏的应用效果。方法：慢性牙周炎患者取样68例，随机数表法分组，于2018年09月至2021年09月在我院分别接受替硝唑治疗（n=33，常规组）和替硝唑+盐酸米诺环素软膏治疗（n=35，实验组），比较炎症因子水平、不良反应率、牙周指标。结果：治疗后，实验组炎症因子水平和牙龈指数、 牙菌斑指数、牙周袋深度比常规组低，P＜0.05。 实验组不良反应率11.43%（4/35），与常规组15.15%（5/33）相近，P＞0.05。结论：慢性牙周炎替硝唑治疗基础上应用盐酸米诺环素软膏可减轻患者炎症反应，改善其牙周指标，且具有较高安全性，值得推广。

关键词：安全性；慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏

慢性牙周炎是常见的口腔科疾病，可严重影响患者生活质量及口腔健康[1]，目前对其治疗以药物杀灭细菌、控制炎症为主，其中替硝唑属于常用的抗厌氧菌药，可改善患者病情，有效杀灭细菌，但易引起细菌耐药现象，为此，本研究取2018年09月至2021年09月我院收治68例慢性牙周炎患者资料，分析观察了盐酸米诺环素软膏的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

慢性牙周炎患者取样68例，随机数表法分组，于2018年09月至2021年09月在我院分别接受替硝唑治疗（n=33，常规组）和替硝唑+盐酸米诺环素软膏治疗（n=35，实验组）。排除指标：精神障碍；伴有严重恶性肿瘤；近6月内使用过抗生素治疗、放射线治疗；对替硝唑、盐酸米诺环素软膏过敏。纳入标准：牙周袋探诊后出血；牙周袋3 mm以上；伴有牙龈脓肿或出血；口腔余牙20颗以上，签署知情同意书的慢性牙周炎患者。实验组7至30d病程，平均（20.45±5.37）d，最高48岁，最低19岁，平均（29.36±4.18）岁，男/女（20/15），常规组7至29d病程，平均（20.02±5.14）d，最高47岁，最低19岁，平均（29.12±4.09）岁，男/女（19/14），P＞0.05。

1.2方法

    牙周基础治疗后，给予对照组替硝唑片治疗，用法用量：每天1次，每次1g，。实验组则在应用替硝唑片的基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗，用法用量：冲洗牙周袋，将盐酸米诺环素软膏注入，1 次/周。

1.3观察指标

    检测记录IL-6、MMP-8、MCP-1等炎症因子水平和牙龈指数、 牙菌斑指数、牙周袋深度等牙周指标，观察记录两组治疗后发生皮肤瘙痒、恶心呕吐、失眠、头晕等不良反应的样本数，据此评估疗效和安全性。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1炎症因子水平

    治疗后，实验组IL-6、MMP-8、MCP-1水平比常规组低，P＜0.05。

表1 炎症因子水平 （）

2.2牙周指标

     治疗后，实验组牙龈指数、 牙菌斑指数、牙周袋深度低于常规组，P＜0.05。

表2 牙周指标 （）

2.3安全性

     实验组不良反应率11.43%（4/35），与常规组15.15%（5/33）相近，X2=0.205,P=0.651,无统计学意义。

3.讨论

慢性牙周炎的发生与牙菌斑有关，根面平整、牙周刮治虽可破坏牙周细菌生存环境，有效清除牙菌斑，但由于牙根、牙周袋形态复杂，仅采取机械治疗易存在牙菌斑残余的情况，可导致疾病反复，菌斑继续滋生，而牙周局部用药则可有效解决上述问题[2]。

    本次研究显示：实验组治疗后IL-6、MMP-8、MCP-1水平，牙龈指数、 牙菌斑指数、牙周袋深度比常规组低，P＜0.05。两组不良反应率相近，P＞0.05。总结原因：盐酸米诺环素软膏具有远期疗效好、作用时间长的特点，属于一种缓释制剂，用药后，可通过抑制大肠埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌，阻碍细菌蛋白质合成而达成良好的杀菌、抗菌效果

[3]，同时，此药还能够对胶原酶活性、骨吸收起到良好抑制作用，利于牙周组织再生，能够有效稳固牙龈，减轻患者炎症反应。

    综上所述，慢性牙周炎替硝唑治疗基础上应用盐酸米诺环素软膏可减轻患者炎症反应，改善其牙周指标，且具有较高安全性，值得推广。

参考文献：

[1]全知怎,陈盈哲,杨欣谕,等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的安全性评价[J].山西医药杂志,2021,50(24):3375-3377.

[2]闫志刚.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对慢性牙周炎患者氧化应激反应及龈沟液炎症因子水平的影响[J].中国医药导报,2021,18(30):121-124.

[3]梁祚山,梁靖雯.肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果及对EA、GRP78、CHOP水平的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(26):106-108.