谈高血压病的健康教育和预防措施

谈高血压病的健康教育和预防措施

喻观

吉林省通榆县第一医院

摘要：

本文探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素；通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。 

关键词:高血压病；健康教育；预防措施

高血压病又称原发性高血压，高血压病在我国发展很快,发病人数已达1亿之多,并且还有继续增加的趋势,这将严重影响国民的身体素质,因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。

一、高血压病的健康教育

1.饮食指导 

指导患者合理选择膳食，控制热量摄入，应食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高；每日食盐摄入量低于5～6g，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留； 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性。

2.心理指导 

患者在住院期间由于环境的不适应，对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变，总有一种精神负担，稍有不适就十分紧张，导致血压偏高，波动大，情绪极不稳定，根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。在护理工作的实践中，我们护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。

3.用药指导

    用药因人而宜，原则上从小剂量获得最大疗效并注意药物的不良反应。 向患者及家属详细介绍药物种类、剂量、时间、方法及注意事项, 如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，服用缓释剂或胶囊药物时,应用水整片吞服不宜掰开或嚼碎,以免影响疗效。降压药需长期服用，应定期测量血压，根据血压波动调整用药剂量。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，避免睡前服药，以免导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓、心绞痛、和心肌梗塞等。自己不能随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

4.运动指导

运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。但是，高血压病患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等，运动时间初始为10-15分钟，一般为30 分钟，每周3-5次，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。教会患者掌握调节适应运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。运动强度应依心率而定(最大心率=170-年龄)。为安全起见，用最大心率的70%以下作为运动指标，并且要长期坚持，

二、高血压病的预防措施

1.做好高血压相关知识的宣教健康教育是防治高血压的重要手段，积极开展健康教育可有效的提高高血压的防治效果。在门诊大厅利用厨窗、卡片等形式向人们宣传有关高血压病的易患因素，发病机理。有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠等早期临床表现。要选择健康的生活方式，克服不良习惯，戒烟限酒，以及加强体育锻炼，积极控制体重，合理膳食，保证充分的休息和睡眠，心情舒畅。减少情绪紧张、过劳等应激因素，做到防患于未然。

2.高危人群的心理干预对有发病倾向（肥胖、遗传倾向）等高危人群，预防比治疗更重要。应告知其定期测血压，使疾病早发现、早诊断、早治疗、早控制。真正达到预防为主的目的。人们在繁忙的工作之余，要给自己要放松一下，以缓解压力。人处于长期紧张、焦虑的状态下，可诱发高血压。据研究暴怒、激动时，人的血压可急剧上升。人在愉快的心情下，可有效降低血压。平时可应用肌肉放松疗法、听音乐、做气功等放松人的紧张情绪。

3指导患者科学用药

在医生指导下，教育并督导患者正确服用降压药，从而提高服药依从性。对患者的用药应进行详细指导，如让患者与家属了解药物的名称、用法、剂量、注意事项及不良反应等，并学会处理患者在服药时出现不良反应的一般方法。药物治疗时应注意以下几点：①缓慢、温和、适度降压，药用量从青壮年的1/3～1/2开始，于数周内逐渐加量，2—3个月达到目标血压值；②密切观察药物的不良反应。老年人由于体液量减少，肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类，密切观察；③合理安排服药时间，应根据动态血压监测结果服降压药；④ 用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆，并避免遗忘服药。

4.稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压病的必要条件。临床观察,高血压病患者多伴有情绪不稳定,他们特别容易激动。这对预防和治疗高血压病是非常不利的。因为在激动的情况下,体内会产生大量的皮质醇、血管加压素、5—羟色胺等物质,这些物质可使小动脉痉挛,引起血压升高。经过科学调查证实 ,情绪易激动的人患高血压病的机率明显高于性格平和者。所以要想身体健康,就要做到宽以待人,胸怀若谷,凡事要顺其自然,要始终保持一种宽松的心态。 

总之，健康教育是一项有目标、有计划有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，从而降低高血压病患者的血压水平，促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式，消除危险因素，使其认识到高血压病的危害性，并能积极配合医生治疗，较好地控制了患者的病情。因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的，并能动员家属积极配合，对治疗高血压是非常重要的。

参考文献

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[2]陈传扶.10例老年高血压治疗体会[J].中国现代药物应用，2011，05（7）：16-17

[3]王凤华.高血压病人的社区护理.浙江省宁波市北仑区第二人民医院.中外健康文摘，2011：43.

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