延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响分析

延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响分析

贾甜

简阳市人民医院胃肠肛肠科   四川简阳   641400

【摘要】目的：探讨延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响。方法：选择我院2020年1月~2021年1月期间收治80例直肠癌术后永久性造口患者为研究对象，结合护理方案差异分为对照组（40例）和实验组（40例），分别实施常规模式护理和延续护理，对比两组心理状态评分情况。结果：实验组患者护理后SAS和SDS评分均低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：针对直肠癌术后永久性造口患者开展延续护理服务，有利于改善患者的心理状态，获得更好的护理效果，推广应用价值较高。

【关键词】延续护理；直肠癌；永久性造口；心理状态

    直肠癌是一种消化系统发病率较高的恶性肿瘤疾病，造口是较为常用的治疗方法，但这一治疗方式会改变患者的排泄物输出方式，进而降低患者的生活质量，容易诱发抑郁和焦虑等不良情绪问题，进而对患者的疾病治疗与康复造成不良影响。延续护理是一种从医院到家庭的整体护理服务模式，能够在患者出院后持续为其提供专业的护理服务，避免疾病的发展恶化。同时，延续护理模式的应用也有利于改变患者的错误认知，帮助其纠正不良的生活习惯，进而提升患者的自我护理能力，发挥患者的主观能动性，使其尽快恢复正常的生活，实现预后的改善。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月~2021年1月期间收治80例直肠癌术后永久性造口患者为研究对象，结合护理方案差异分为对照组和实验组，其中，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄范围22~76岁，均值（49.34±13.12）岁，28例左下腹乙状结肠造口，10例上腹部横结肠造口，2例右下腹回肠造口，实验组40例，男性21例，女性19例，年龄范围22~71岁，均值（49.12±13.74）岁，27例左下腹乙状结肠造口，11例上腹部横结肠造口，2例右下腹回肠造口，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

    对照组行常规模式护理服务，包括：并发症预防护理、心理疏导、饮食干预、造口清洁管理等。实验组在此基础上开展延续护理服务，具体措施：第一，病情监测。护理人员通过健康档案的方式记录患者病情和用药情况，嘱其定期复诊，并对患者进行电话、家庭随访，每月1次对患者身体状况进行评估，每6个月组织一次视频会议，向患者分享造口护理知识。第二，造口护理。护理人员指导患者掌握扩肛、更换造口袋等方法，保证患者能够独立正确操作，告知其造口用品储藏、清洁方式以及潜在并发症风险和预防措施。第三，心理疏导。直肠癌术后永久性造口会影响患者的排泄信号，导致其生活受到较大影响，增加患者的心理负担，降低其睡眠质量，此时，护理人员需对患者开展心理疏导，通过有效的沟通改善护患关系，了解患者的内心感受，充分利用QQ、微信等多种沟通途径，帮助患者改善心理状态，并邀请其他治疗有效的患者共同通过讲座的方式向患者传递积极的信息，帮助其树立治疗的信心，强化患者的自我护理能力和意识。

1.3 观察指标

    利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状态情况进行评分分析，评分范围均为0~100分，焦虑症状评分临界值为50分，抑郁症状评分临界值为53分，患者评分高，则证实其焦虑抑郁情况严重。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

    两组研究对象护理前，SAS和SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者护理后SAS和SDS评分均低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  两组患者不同时点心理状态评分比较[分，x±s]

3 讨论

延续护理是一种将院内专业性护理服务延展至家庭的护理服务模式，这一模式的应用能够帮助医护人员通过线上线下相结合的方式，动态掌握患者的疾病和心理状态，帮助其纠正错误行为，建立健康的生活习惯，进而实现患者预后改善。同时，延续护理模式的应用也能够对患者出院后自我护理过程中出现的问题进行有效干预，使其养成健康的生活习惯，避免各项潜在问题的影响，结合患者出现的不良情绪问题给予疏导，建立积极的心理状态，避免不良情绪对疾病治疗和康复产生负面影响，在这一过程中患者之间能够实现有效交流，让患者逐渐树立信心，并对疾病的康复保持积极乐观的心态，在此基础上配合其他治疗和护理措施，获得最为理想的效果

[1]。

延续护理措施可以保证护理人员通过网站、微信群、QQ等方式向患者传递直肠癌、术后造口护理等方面的相关知识，强化患者对于疾病的认知，提升患者的主观能动性和认知水平，保证患者能够有意识地强化自我护理能力，掌握造口护理的相关技巧，提升自身责任意识，改善自我生活质量[2]。同时，针对于直肠癌术后永久性造口患者潜在的不良情绪和睡眠障碍问题，延续护理也能够利用家庭随访、电话随访等方式对其进行心理疏导，帮助患者逐渐接受和正确面对疾病，主动学习造口护理的相关知识，减轻心理负担，提高睡眠质量[3]。

综上所述，针对直肠癌术后永久性造口患者开展延续护理服务，有利于改善患者的心理状态，获得更好的护理效果，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]肖银娟.心理护理干预对心绞痛患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的干预效果观察[J].临床合理用药杂志，

2019，12（26）：139-140.

[2]孙云香，张艳艳，吕永芮. 态度-定义-开放思维-计划-试验护理模式在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（18）：99-101.

[3]张静静. 激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口的影响[J].中国城乡企业卫生，2021，36（1）：27-29.

个人简介：贾甜（1991-08）女，成都简阳人，本科，主管护师，研究方向：胃肠肛肠护理