病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理满意度分析

病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理满意度分析

张小英

彭州市人民医院，神经内科 四川成都 611930

【摘要】目的：观察分析针对性护理干预提升病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者满意度的效果。方法：选取2021年3月-2022年1月就诊于本院的56例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者作为研究对象，运用数字随机表法将其分组，实施常规护理者纳入对照组，针对性护理者纳入研究组，各28例。结果：研究组护理满意度明显更高，与对照组结果存在显著差异（p<0.05）。结论：针对性护理干预对提升病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者满意度有积极意义。

【关键词】针对性护理干预；病毒性脑膜炎；症状性癫痫；满意度

因病毒急性感染所致的病毒性脑膜炎是中枢神经系统常见疾病。症状性癫痫指脑代谢紊乱、脑组织遭受严重损害而诱发的癫痫。导致癫痫发作的主要因素与病毒性脑膜炎密切相关。为了控制患者病情进展，改善疾病预后，提升护理满意度，本研究实施了针对性护理干预，效果以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2021年3月-2022年1月病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者56，年龄＞14岁，运用数字随机表法设置分组，即对照组和研究组，各28例。研究组包括16例男性和12例女性，年龄19-58岁，均龄（37.0±9.8）岁；对照组包括15例男性和13例女性，年龄20-56岁，均龄（36.9±9.6）岁。两组的基础资料可比性充分，统计学检验结果P＞0.05。

1.2方法

对照组28例实施常规护理，遵医嘱实施各项护理操作，密切监测患者的生命体征变化，避免突发紧急情况；癫痫发作患者根据病情严重程度给予对症处理，注意保护舌头，预防舌咬伤；清洁患者呼吸道，保持呼吸道通畅，预防窒息发生。

研究组28例实施针对性护理干预，即（1）若患者全身性癫痫发作，将患者平放，松解衣服，头部偏向一侧，取下假牙；同时垫牙垫，或于上下臼齿之间放置纱布，避免舌后坠、舌咬伤，保证患者的呼吸道顺畅；促排痰，及时将呼吸道分泌物清除，若有必要考虑气管切开术，鼻导管氧疗同时静注地西泮[1]。（2）因高颅压而呕吐、头痛的患者，动态监测患者的瞳孔变化、面色神情、意识等，耐心聆听患者主诉，根据医嘱交替应用呋塞米与甘露醇控制颅内高压。考虑到患者初期症状缺乏典型，加之发作时间不定，需要家人时刻陪伴在侧，护理人员定时巡视，及时掌握患者的病情变化，预防不良事件发生。（3）立即将癫痫发作患者转移至安全环境，安装防护栏、床栏，与家属及时沟通交流，必要时进行约束护理，避免患者发生摔倒、坠床。（4）对于手术治疗患者，护理人员在术前向患者及家属讲解准备工作，强调腰穿位置、目的、配合要点等，避免患者过度畏惧；术中协助患者保持正确的穿刺体位，时刻监测患者的病情体征变化；术后去枕保持6h平卧体位，详细记录患者的瞳孔变化、心率、血压、意识等，主动关心询问患者有无腰痛、头痛，遵医嘱合理补液，严控补液量，注意局部穿刺位置的皮肤清洁卫生，一旦发现敷料渗血渗液立即更换。（5）督促患者按要求服药，禁止随意增加减用药量或停药；用药期间注意观察患者有无不良反应，及时提供关心、关怀，提高患者的治愈信念，使其主动配合治疗；病情控制后，遵医嘱循序渐进减少用药量，禁止短期内停药。用药量增加初期或者开始用药时，由于血药浓度变化容易出现不良反应，尤其是肝、肾功能损伤，需要按时入院复查随访[2]。（6）高热不退患者，冰袋敷额，用乙醇、温水擦拭腋窝，大汗时注意更换衣服，做好防寒保暖工作。甘露醇控制颅压时，应用密闭式静脉留置针，预防静脉炎，保护静脉血管免受不良刺激。

1.3观察指标

结束护理工作后，由患者使用1-10整数进行满意度评价，包括服务态度、护理操作、交流沟通等等，其中1-3分判定为不满意、4-6分判定为基本满意、7-10分判定为非常满意。总满意度=100%-不满意。

1.4数据统计处理

使用统计学软件（spss22.0）分析、检验研究组与对照组获得的定性资料，以%（率）形式表述患者护理满意度，组间X2检验。最终以P值描述数据差异，P＜0.05说明数据存在统计学意义。

2.结果

研究组总满意度92.86%，与对照组总满意度78.57%比较，结果差异意义存在（p<0.05）。详情如表1所示。

表1 研究组与对照组护理满意度对比

3.讨论

病毒性脑膜炎以发热、头痛和脑膜刺激征为主要临床表现，是一种良性自限性疾病，病程一般较短，在成人多见于免疫功能较弱者，经积极对症治疗，患者多无后遗症，预后较好，通常通过粪-口、呼吸道、接触传播等方式侵袭人体，与机体免疫反应互相作用所致。病毒在体内会不断刺激形成病毒抗体，如果宿主无法中和病毒抗体，就会进一步侵害神经组织，导致脑膜炎发作。病毒性脑膜炎影响患者的认知能力，还会引起继发性癫痫，加重患者脑功能损伤

[3]。本研究通过针对性护理干预，结果显示：研究组护理满意度92.86%，明显高于对照组78.57%，差异显著（p<0.05）。说明针对性护理干预受到患者认可、肯定。因为针对性护理干预通过个性化、个体化的一系列护理措施，控制了病情进展，改善了疾病预后，患者身心体验好，护理满意度高。由此可见，针对性护理干预的临床应用效果确切，可将之作为病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的护理首选。

参考文献：

[1]董梅, 张国梅. 整体性护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者中的临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(11):2.

[2]梁小娇, 林满秋. 病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态的用药监护[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(13):2.

[3]郑志强, 周邦瑶, 叶环环,等. 病毒性脑膜炎患者病原学流行特征回顾性分析[J]. 中国卫生检验杂志, 2020, 30(14):3.