胸、腰椎骨折患者腹胀原因分析及临床护理对策

【摘要】目的：根据胸腰椎骨折病人出现腹胀的症状探索其原因，并给出相应的治疗措施。方法：一般情况下通常采用观察和比较法，把68名胸腰椎骨折腹胀病人按每组34名随机分成对照和观察两组，观察组会接受传统的护理治疗，对照组则接受综合性较高的护理干预，最后根据实际情况比对两组结果。结果：在对照组中通过护理发现显效的病人占58%，35%的病人治疗有效，而经治疗无效的病人仅7%；另外，通过观察组的护理结果发现有44%的病人护理有效，显效的病人占35%，其余都是护理无效的病人。结论：通过对两组胸腰椎骨折病人的护理效率的对比，体现了综合性护理对病人的治疗有极大的帮助，并在一定程度上解决了病人腹胀的症状。

【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；康复护理

Cause Analysis and Clinical Nursing Countermeasures of Abdominal Distension in Patients with Thoracolumbar Fracture

MENG Bei

Zhangjiagang Third People's Hospital,ZhangjiagangJiangsu215600,China

【Abstract】Objective:To explore the causes of abdominal distension in patients with thoracolumbar fractures and give corresponding treatment measures.Methods:68 patients with thoracolumbar fracture abdominal distension were randomly pided into two groups according to 34 patients in each group.The observation group received traditional nursing treatment.The control group received comprehensive nursing intervention,and finally compared the results of the two groups according to the actual situation.Results:In the control group,58%of the patients found to be effective,35%of the patients were effective,but only 7%of the patients were ineffective.The effective patients accounted for 35%,and the rest were ineffective patients.Conclusion:By comparing the nursing efficiency of the two groups of patients with thoracolumbar fractures,it shows that comprehensive nursing is of great help to the treatment of patients,and to some extent solves the symptoms of abdominal distension.

【Key words】thoracolumbar fractures;abdominal distension;rehabilitation nursing

1基本资料和方法

1.1基本资料

2019年5月～2020年7月，有68名胸腰椎骨折病人被送进医院，为了能有效治疗在疼痛中煎熬的病人，护理人员将所有病人对半分为两组，也就是观察与对照两组。其中，观察组中有大约25到60岁的女性病人4名，有6名男性病人。除此之外，有7名没有发生其他症状，仅患压缩性骨折的病人，还有17名分别是需要保守和治疗的病人。另外就是对照组：对照组28岁到70岁的女性病人有5名，男性病人有10名，除此之外，没有其他症状，仅压缩性骨折的病人只有5名，而胸腰椎压缩性爆裂型骨折病人、保守治疗病人以及手术治疗病人有14共名。经过对这一系列的数据进行详细地统计，从而对比两组的症状，制定对应的治疗方案。

1.1.1对照组比对胸腰椎骨折病人发生腹胀症状的情况，结合病人的实际病情，给出科学合理的治疗措施及方案。

1.1.2观察组根据病人的实际情况，设计出合理的护理干预措施，其具体方法如下：(1)心理护理：胸腰椎骨折疾病大多都是因外力或意外所致^[1]。因此，病人很难接受这个事实，便因此而心生烦躁、恐惧、忧虑、自卑、自暴自弃等各种消极情绪。导致

病人病情不仅无法缓解，甚至会加重。因此，护理人员需和病人多交流，并对病人进行详细的了解，为其讲述有关此类疾病治疗成功的案例，以安抚病人的心情，让病人有足够的勇气去抗拒来自内心的消极情绪。另外，护理人员需与病人多交流沟通，对病人多加和蔼亲切地问候，并加以治疗，病人的病情才可以得到一定程度的缓解。(2)饮食护理：其实，病人会发生腹胀情况，也有一部分原因是饮食问题所引起的。饮食习惯差会导致病人营养欠缺，身体素质逐渐下降，精神也会一天天衰弱。因此，亲属应多照顾病人，并监督病人饮食含维生素的食物。在一定的时间内给病人吃一些水果是对病人很有帮助的，有助于肠胃的消化。此外，要告诉病人多喝水，多运动，并适当饮用酸奶等促进肠胃消化的食物，远离油腻辛辣的食物^[2-3]。因此，病人需尽量饮食较为清淡的食物，毕竟保持良好的饮食习惯对身体健康非常重要。(3)环境护理：病人所处的环境对其病情的影响也是极为重要的。因此，在保证室温正常的情况下要勤开窗，病房内只有经常流进新鲜的空气，才会为病人减轻病状。此外，要嘱咐亲属勤为病人洗好床单被褥，并按时打扫病房卫生。当然，病房内可以适当的放一些绿植，可起到净化空气即制造氧气的作用，有助于病人修养，但是在晚上时应注意将绿植搬离病房，防止其吸收氧气，排放二氧化碳，对病人不利。(4)排便护理：病人出现腹胀症状还有一个原因，那就是排便，病人大便不通畅，也会导致腹胀症状的发生。因此，护理人员必须嘱咐病人在定期时间排便一次。当然，病人用过早餐后最好去排便一次，这样才能养成良好的排便习惯。

1.2观察指标

比较两组病人在护理之后腹胀发生的情况，并加以分析。

1.3疗效判定标准

治疗胸腰椎骨折疾病需要有严格的判定标准：病人在经护理后，要进行一段时间的观察，在此期间若发现病人的腹部平坦且柔软，且病人毫无发生症状的迹象，便说明该病人未出现腹胀症状；如果发现病人腹部呈现平坦状态，而轻微揉动时却有轻微的压痛，这表明此病人的状况是轻度腹胀，需要继续接受护理。倘若病人腹部有隆起的迹象，并且有稍微的疼痛，此病人一定是出现中度腹胀。如果病人是重度腹胀，该病人肯定腹胀极度疼痛，而且还有严重的隆起症状。

1.4统计方法

一般情况下，要利用SPSS15.0统计学软件对病人的症状进行研究，其中，以利用率为计数资料，而P<0.05则代表差异具有统计学的意义。

2结果

具体结果见下表1。

表1 两组的胸腰椎骨折病人腹胀发生率进行对比(n,%)

3胸腰椎骨折术后预防腹胀的护理策略

预防胸腰椎骨折术后腹胀护理的策略：(1)体位护理：病人需要以仰卧的形式躺下，再由护理人员结合病人的症状将其胸腰部适当的垫高，帮助骨折尽快复位^[4]。(2)腹部按摩：让病人可以放松身体，调整心理，平躺于床上，然后在其肚脐下方2厘米处进行反复旋转按摩，在按摩过程中要有规律的进行，最好是反复进行顺时针和逆时针的轻度按摩，从而为病人减轻腹胀。(3)中药敷脐：此方法是对病人最安全有效的，可以很好促进病人康复。(4)新斯的明足三里注射治疗：足三里穴是腹胀症状的关键穴位，当病人发生严重腹胀时，在此穴位注射新斯的明药物，便能使病人的胃肠道平滑肌渐渐恢复灵活，从而使病人得到有效的治疗。除此之外，足三里穴可以有效地调整病人胃肠道激素，使病人的肠道通畅顺利，感觉如沐春雨般滋润。(5)镇静剂的合理使用：病人切忌依赖镇静剂，过分的使用镇静剂会让病人自身产生免疫，导致后期的手术困难^[5]。因此，对病人术后的镇静剂和缓泻剂要慎用。

4讨论

胸腰椎骨折病人受到各种环境因素的影响而引发腹胀情况，因此，对于腹胀症状的治疗刻不容缓，否则会使病人病情急剧恶化，而且病人无法保证其生活质量，因而病情加重。其实，胸腰椎骨折后病人多会出现腹胀的原因分析如下：①病理生理因素：病人在接受治疗期间，万不可受伤，因为受伤会使病人出现腹后壁血肿，从而阻碍其血液循环。同时，肠壁气体排出的障碍会快速形成腹胀；②生活习惯的改变：病人常常会因为习惯性问题而不适卧床，从而造成腹胀；③心理因素：受伤后病人会产生焦虑、抑郁，使得神经内分泌紊乱，最终造成腹胀；④饮食因素：病人没胃口进食，会引起肠蠕动减缓，腹胀由此而生；⑤活动因素：病人受伤而活动受限，不能进行适当的活动，新陈代谢无法顺畅进行，胃肠蠕动逐渐停歇，腹胀症状便日益明显^[6]。上述讨论的因素都会影响病人排便不畅，从而形成腹胀。然而腹胀的发生会使其承受极大的痛苦，也会令病人从此一蹶不振，甚至会丧失生存的勇气。据有关研究结果显示，手术、饮食以及疾病等因素是引起胸腰椎骨折病人发生腹胀的重要原因。

5结语

要对胸腰椎骨折

病人进行细心地照料，并为其给予预见性的护理，保证其在病情不加重的情况下，可以做适当的运动，这样可以减少腹胀的发生概率。另外，护理人员要对病人做出详细的护理评估以及分析，并在了解腹胀发生原因的情况下，给予病人心灵上的慰藉，使病人对自己充满信心，从而缓解病人的腹胀情况，使病人告别病魔之欺，从此回归乐途。

参考文献

[1]郭雪芳.胸腰椎骨折病人腹胀原因分析与康复护理对策[J].中国现代药物应用,2020,14(02)：234-235

[2]姚红柳.探究胸腰椎骨折病人腹胀的临床护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(95):218+220.

[3]伊静.胸腰椎骨折病人腹胀原因分析与护理对策[J].中外医疗,2013,32(07):154+156.

[4]王童，范金艳，王晓佳，等.围手术期综合护理对胸腰椎骨折病人术后肠道功能的影响[J].河北医药,2020,42(22):3518-3520.

[5]张凡,李伦兰,戴晴,等.加速康复护理清单在胸腰椎骨折病人围手术期的应用效果[J].安徽医学,2020,41(07):846-849.

[6]宾小平.胸腰椎骨折病人腹胀便秘的护理进展[J].当代临床医刊,2016,29(01):1934-1935.