聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化疗效分析

 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化疗效分析

姚雪,陈雷,崔万清

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163316

摘要：目的 对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的临床疗效进行研究。方法 以本院38例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者为研究样本，依照随机数表法，分成对照组与研究组，每组19例。对照组单用利巴韦林，研究组应用聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗，对比两组患者肝功能、肝脏储备功能和不良反应发生率。结果 研究组各项指标水平均低于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者效果明显，能够有效提高患者肝脏功能水平，降低不良反应发生率，值得广泛推广。

关键词：聚乙二醇干扰素α-2a；利巴韦林；失代偿期；丙型肝炎；肝硬化；临床疗效

    丙型肝炎是临床常见肝炎类型，患者若未经及时治疗，极有可能向肝硬化症状发展，此时患者一般为失代偿期，治愈难度极大。当前临床可通过药物控制，利巴韦林相对常用，但是长期疗效不佳，因此需探究联合用药方案，以求提高患者预后质量[1]。本研究将以38例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者为研究样本，对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的临床疗效进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    以本院38例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者为研究样本，依照随机数表法，分成对照组与研究组，每组19例。对照组男女比例11:8，年龄均值（51.32±3.64）岁；研究组男女比例10:9，年龄均值（51.86±3.79）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组单用利巴韦林（生产企业：广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024999，规格：50mg）治疗，口服给药，每天3次，单次剂量0.3g。研究组应用聚乙二醇干扰素α-2a（生产企业：厦门特宝生物工程股份有限公司，国药准字S20174005，规格：0.5mL）和利巴韦林联合治疗，利巴韦林用法用量不变，聚乙二醇干扰素α-2a注射给药，每7天注射1次，单词剂量135μg[2]。两组均以1个月为1疗程。

1.3 观察指标

    对比两组患者肝功能、肝脏储备功能和不良反应发生率。其中肝脏储备功能应用Child-Pugh量表评估，分值区间5-15分，患者肝脏储备功能和分值高低呈负相关。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者肝功能和肝脏储备功能对比

    研究组各项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肝功能和肝脏储备功能对比（±s）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

    两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

    利巴韦林是广谱抗病毒药物的一类，能够促进病毒的磷酸化，令遭受病毒感染的细胞鸟苷三磷酸含量有所下降，令病毒复制和后续传播受阻。但是由于丙型肝炎属于慢性疾病，患者治疗过程旷日持久，因此若长期只服用利巴韦林，可能影响远期疗效[3]。聚乙二醇化干扰素α-2a同样是临床应用于慢性丙型肝炎的重要药物，能够和病毒感染细胞表面受体结合，达到调节生物效应的目的，避免病毒在细胞中大量繁殖。有关资料表明，通过皮下注射给予患者聚乙二醇化干扰素α-2a，可在注射之后的4-5小时内检测，在未来24小时中，能够达到80%血清峰值浓度，血清峰值浓度在96小时内即可达到。该药物生物利用率较高，约为65%-80%，因此药效相对显著。在分类上，聚乙二醇化干扰素α-2a为长效干扰素，其中的聚乙二醇成分，能够起到药物半衰期延长的作用，并有效保护蛋白质药物，因此患者远期疗效相对显著[4]。研究结果表明，应用聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林联用治疗的患者，肝功能和肝脏储备能力，整体优于对照组，验证了聚乙二醇化干扰素α-2a的药用价值。且不良反应较低，安全性值得信任。

    综上所述，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者效果明显，能够有效提高患者肝脏功能水平，降低不良反应发生率，值得广泛推广。

参考文献：

[1]杨珍杰,李洪涛,王剑,李霞,陈媛.聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究[J].实用肝脏病杂志,2019,22(2):232-235.

[2]符垂师,张杰伟.α干扰素联合利巴韦林治疗儿童丙型肝炎患者病毒学应答率分析[J].实用肝脏病杂志,2020,23(3):344-347.

[3]唐芬,汤桂芳,龚星光,谭盛葵.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察及影响因素分析[J].陕西医学杂志,2016(7):894-896.

[4]张国范,王芳芳,郭春霞,杨振浩,王琪,刘婉君.递增剂量α-干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者安全性和有效性研究[J].实用肝脏病杂志,2016,19(3):345-346.