奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析

郭伟

聊城市第四人民医院, 山东 聊城 252000

摘要：目的：探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择2020年1月-2021年12月收治的100例急性脑梗死患者为对象，根据治疗方法将患者分成对照组和观察组。对照组用阿司匹林治疗，观察组用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗。结果：观察组神经功能缺损程度低于对照组，P＜0.05。观察组认知功能高于对照组，P＜0.05。两组不良反应发生率比较，P＞0.05。结论：急性脑梗死患者用奥扎格雷钠治疗的效果显著，可降低患者的神经功能缺损程度，改善患者的认知功能，使患者的病情得到有效治疗，不良反应少。

关键词：急性脑梗死；阿司匹林；奥扎格雷钠

急性脑梗死的病死率高，患者经积极治疗挽救生命后容易遗留后遗症，患者因为脑部血液循环障碍造成局部脑组织缺血缺氧，产生不同程度的神经功能缺损，致使患者意识障碍、四肢麻木等症状明显，部分患者有明显的身体偏瘫、昏迷等情况，容易对患者的生命安全造成威胁，或者直接导致患者脑死亡。早期安全有效的治疗对急性脑梗死患者病情控制非常关键，目前临床常用的药物较多，比如阿司匹林、依达拉奉等，具有良好的治疗效果，但临床经验显示，常规用药对患者预后改善的作用欠佳。奥扎格雷钠是一种具有脑梗死急性期缺血症状改善的药物，具有良好的抗血小板聚集效果，对缺血性脑血管引起的症状改善效果显著，本文对100例急性脑梗死患者的临床资料进行分析，探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效与应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）选择100例急性脑梗死患者为对象。（2）2020年1月-2021年12月于我院接受治疗。（3）血液化验、心电图检查和颅脑CT、血管造影数字减影等检查确诊。（4）病情诊断根据中国脑梗死诊疗专家共识[1]。（5）首次发病。排除标准：（1）入院前接受系统性治疗。（2）急性脑梗死复发。（3）重大脏器功能障碍。（4）血液系统疾病。（5）阿尔兹海默症。两组基线数据比较，P＞0.05。见表1：

表1  两组基线数据比较  （）

1.2方法

两组患者均接受对症治疗，指导对照组患者口服阿司匹林肠溶片，单次用药100mg，每天用药1次，观察组在对照组用药的基础上加用奥扎格雷钠静脉滴注，用250ml 0.9%氯化钠溶液稀释奥扎格雷钠注射液80mg，每天为患者用药2次。两组患者用药2周观察疗效。

1.3观察指标

    （1）用卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能缺损程度，该量表调查患者的意识水平、凝视和视野、面瘫、上肢运动与下肢运动、共济失调、感觉与语言、构音障碍等，评分高说明神经功能缺损程度严重[2]。

（2）用MoCA评分评价患者认知功能，该量表调查患者的注意力、计算能力、视空间结构能力、定向力等，评分范围0-30分，评分高说明认知功能好[3]。

（3）观察不良反应。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验资料，包括年龄和体重、性别、病因与合并症、神经功能缺损与认知功能等研究数据，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1神经功能缺损

观察组神经功能缺损程度低于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  神经功能缺损  （，分）

2.2认知功能

观察组认知功能高于对照组，P＜0.05。见表3：

表3  认知功能  （，分）

2.3不良反应

两组不良反应发生率比较，P＞0.05。见表4：

表4  不良反应  （n，%）

3、讨论

急性脑梗死患者的病情危重，病情常在短时间内快速进展、恶化，导致患者的局部脑组织长时间处于缺血缺氧状态，脑神经随即发生不可逆损伤，这是患者发生严重残疾或者死亡的重要原因，临床治疗要注重患者脑组织缺血缺氧状态改善，对患者脑神经进行有效保护。据临床研究显示，急性脑梗死患者的病情与动脉粥样硬化、形成血栓等情况密切相关，血小板聚集是患者发病和病情进展的关键要素，所以患者脑组织缺血缺氧改善要对患者抗血小板聚集，抑制患者的病情持续加重，有效改善患者的神经功能缺损，避免患者的认知功能出现较大程度的损伤，这对患者的肢体功能障碍、意识障碍等病症的改善有着积极作用。

阿司匹林是一种常用的抗血小板聚集药物，属于环氧化酶抑制剂，用药后患者体内的前列环素与血栓素A2水平可明显降低，可有效防止患者的血小板聚集持续加重，对患者的病情控制作用显著[4]。本次用阿司匹林肠溶片的患者神经功能缺损改善良好，认知功能评分由（14.73±4.61）分升高到（18.50±5.07）分，说明患者的病情改善良好，阿司匹林用药后可促使血小板环氧合酶乙酰化加快，能改善患者的局部脑组织血液灌流，但单药使用对患者脑功能改善欠佳。本次用奥扎格雷钠的效果显著，患者神经功能缺损与认知功能改善显著，该药属于选择性血栓素合成酶抑制剂，联用阿司匹林的抗血小板聚集效果显著，用药后具有促前列腺素I2合成的作用，并有效抑制血栓素A2合成，使两组物质水平平衡，达到血小板聚集抑制作用，使患者的脑部血流量有效增加，从而起到血管扩张的效果[5]。奥扎格雷钠联合阿司匹林可加强药效，促使患者脑组织代谢状态有效改善，有效稳定患者的神经细胞结构，使患者机体微循环有效改善，有效改善患者的脑功能与认知功能[6]。

综上所述，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效显著，可有效改善患者的神经功能缺损，提高患者的认知功能，未增加患者不良反应发生率。

参考文献

[1]姜欣. 依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果[J]. 中外医疗,2022,41(04):95-97+123.

[2]刘巍. 急性脑梗死患者进行奥扎格雷钠加血栓通进行治疗的效果及对神经功能的改善情况分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(05):139-141.

[3]王晋娜,黄燕玲. 奥扎格雷钠联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死的效果及对其认知功能的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(30):5646-5647.

[4]上官建辉,杨平,唐春燕. 奥扎格雷钠加血栓通治疗急性脑梗死患者的临床效果分析[J]. 当代医学,2020,26(27):15-17.

[5]江振平. 奥扎格雷钠与丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(09):44-45.

[6]陈志萍. 对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果观察及不良反应发生率影响评价[J]. 当代医学,2019,25(19):64-66.