都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床疗效探讨

都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床疗效探讨

刘飘飘

庆阳市中医医院 甘肃庆阳    745000

【摘要】：目的 探讨都气饮加味治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）肺肾气虚证患者的临床疗效。方法 选择2020年8月~2022年2月期间本院收治的72例稳定期慢阻肺患者（肺肾气虚证）作为研究对象，随机分为西药组和都气饮组，各36例。西药组维持常规治疗，都气饮组在西药组治疗基础上增加都气饮加味治疗，对比两组 FEV1/FVC% 、CAT指标变化及康复情况。结果 都气饮组治疗后PEF、FEV1/FVC、TLC显著高于西药组，FRC显著低于西药组（P<0.05）。都气饮组治疗后CAT评分、呼吸系统症状改善和肺部啰音消退时间均显著低于西药组（P<0.05）。结论 联合都气饮加味治疗，可有效改善患者肺功能，有助于促进患者病情转归，提升患者康复速度，有助于改善患者预后，该类疾病肺肾气虚证患者的临床疗效可靠。

【关键词】：慢阻肺；肺肾气虚证;中医；都气饮加味；肺功能；康复

慢阻肺是老年人高发的慢性呼吸系统疾病，西医治疗稳定期慢阻肺主要采取抗炎、平喘、扩张支气管等药物，但是疗效有待提升。中医对慢阻肺研究发现，肺肾气虚证患者占比较高，治宜滋肾纳气，都气饮加味较为对症，但是具体疗效有待明确。为此，本次研究选择72例稳定期慢阻肺患者（肺肾气虚证）（2020年8月~2022年2月），对比分析了都气饮加味治疗辅助治疗的应用效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月~2022年2月期间本院收治的72例稳定期慢阻肺患者（肺肾气虚证）作为研究对象，随机分为西药组和都气饮组，各36例。患者均符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》关于稳定期肺慢阻肺肾气虚证诊断标准[1]，已排除治疗禁忌症者或转院者等。

都气饮组，男22例，女14例，年龄52~75岁，平均63.52±11.36岁，慢阻肺病程1~7年，平均4.95±1.92年。西药组，男21例，女15例，年龄53~75岁，平均62.96±10.86岁，慢阻肺病程1~7年，平均4.95±1.92年。两组在一般资料（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

西药组常规给予糖皮质激素抗炎、解痉平喘、扩张支气管等对症治疗，持续治疗3个月。

都气饮组在西药组治疗基础上增加都气饮加味治疗，方剂组成为：熟地黄24 g；淮山药、山英肉，各12g；茯苓、牡丹皮，各9g；五味子、泽泻，各6g；水煎，每天1剂，水煎后分早晚2次服用；持续治疗3个月。

1.3观察指标

1.3.1肺功能检测

治疗前、后测量患者肺功能指标，峰值流速(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)和肺功能残气量(FRC)，对比两组差异。

1.3.2康复进展监测

    观察两组患者呼吸系统症状改善时间和肺部啰音消退时间，对比两组康复进展。

1.3.3病情严重程度评估

采用慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)评估慢阻肺患者生活质量，共8个问题，评分0~40分，分数越高，表示慢阻肺对患者的影响越大，病情越严重[2]。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1肺功能比较

都气饮组治疗后PEF、FEV1/FVC、TLC显著高于西药组，FRC显著低于西药组（P<0.05）。见表1。

表1两组肺功能比较(±s)

2.2两组病情及康复进度比较

都气饮组治疗后CAT评分、呼吸系统症状改善和肺部啰音消退时间均显著低于西药组（P<0.05），见表2。

表2两组患者康复进度比较(±s，d)

3讨论

稳定期慢阻肺患者急性发作期气流受限症状严重，稳定期呼吸道症状显著改善，但是气流受限症状不完全可逆，仍存在胸闷、咳嗽、气短、喘息等症状，需尽早干预治疗。西医治疗稳定期慢阻肺的疗效有限，因而临床领域积极探索了相关治疗疗法。

中医将慢阻肺归于“肺胀”等范畴，辨证分型以“肺肾气虚”为主，久病导致肺气耗伤及亏虚，肺失宣肃，并可致肾气亏虚，摄纳失调，使气无法归原，影响了患者康复效果，治宜调补肺气、肾气亏虚。都气饮加味是治疗肺肾气虚证的重要方剂，具有 “三阴并补”、纳气敛肺、补肾填精、利湿泄浊之效，可有效改善患者肺肾气虚指征，治疗效果可靠[3]。本次研究也发现，都气饮加味治疗后患者FEV1/FVC等肺功能指标进一步改善，呼吸系统症状改善和肺部啰音消退时间均显著低于西药组，CAT评分也提示患者病情转归良好，康复进度加快，患者疗效提升显著，该方剂疗效可靠，值得推广借鉴，联合都气饮加味治疗，有助于改善患者预后康复效果。

综上所述，联合都气饮加味治疗，可有效改善患者肺功能，有助于促进患者病情转归，提升患者康复速度，有助于改善患者预后，该类疾病肺肾气虚证患者的临床疗效可靠。

参考文献：

[1]郑筱英.中药新药临床研究指导原则(试行) [J].北京:中国医药科技出版社，2002: 54-58.

[2]孙晓妮.补肺汤加减联合穴位贴敷对稳定期慢阻肺肺肾气虚证的防治效果及对炎症损伤和气道重塑的影响分析[J].贵州医药,2021,45(06):910-911.

[3]黄胜强.都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(02):8-9+130.