分析阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果

分析阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果

孟颖 ,王雪 ,于欣阳 ,王琳琳

大庆市人民医院  163311

【摘要】目的 分析阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果。方法 选取本院68例小儿川崎病患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组34例，行阿司匹林治疗，观察组34例，联合丙种球蛋白治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的PLT、ESR、CRP、WBC和康复速度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予小儿川崎病患儿阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗效果明显，具有推广价值。

【关键词】阿司匹林；丙种球蛋白；小儿川崎病

[Abstract] Objective To analyze the effect of aspirin combined with gamma globulin in the treatment of Kawasaki disease in children. Methods 68 children with Kawasaki disease in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly pided into 34 cases in the control group and 34 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results PLT, ESR, CRP, WBC and rehabilitation speed in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion aspirin plus gamma globulin is effective in the treatment of children with Kawasaki disease.

[Key words] aspirin; Gamma globulin; Kawasaki disease

小儿川崎病当下尚未给出明确病因，患儿常见症状有水肿、乏力和呼吸困难等，在未采取有效治疗时，会损伤到患儿心血管系统，程度严重者，会失去生命【1】。患儿常见并发症有心力衰竭、心肌梗死等，部分患儿会猝死，风险性高。阿司匹林是该病常用药物，应用广泛，能够取得一定效果。近些年来，有医学者提出辅助丙种球蛋白，能强化疗效。本次研究以小儿川崎病患儿为对象，分析阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院68例小儿川崎病患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组34例，男17例，女17例，平均年龄（3.18±0.56）岁；观察组34例，男18例，女16例，平均年龄（3.76±0.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患儿行阿司匹林（沈阳康芝制药有限公司；国药准字H10960331）治疗：选取本品30-80 mg/（kg·d），给药方式为口服，每天3-4次。连续治疗2周后，将用药剂量调整为3-5mg/（kg·d）。

1.2.2观察组

该组患儿联合丙种球蛋白（山西康宝生物制品股份有限公司；国药准字S19994004）治疗：选取本品2.0 g/kg，给予患儿静脉滴注，用药时间为发病10天内，保证一次性输入完毕。

1.3观察指标

评价实验室指标：包括PLT、ESR、CRP和WBC。评价康复速度：包括黏膜充血消失时间、退热时间和颈淋巴结肿大消失时间。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）表示计量，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组实验室指标比较

对比PLT、ESR、CRP和WBC，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组实验室指标比较[n(±s)]

2.2两组康复速度比较

对比黏膜充血消失时间、退热时间和颈淋巴结肿大消失时间，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组康复速度比较[n(±s)]

3 讨论

川崎病是儿科常见急性疾病，主要病变为全身血管炎，主要症状为出疹和发热，尤以婴幼儿最为多发。当下，临床普遍认为该病发生进展深受免疫介质影响，会累及患儿冠状动脉，致使其出现损伤，引发心力衰竭、心肌梗死等表现，更有甚者会直接猝死。在多种因素影响下，该病发生率逐年提升，致病因素较多，具有复杂性，包括支原体感染、病毒感染和细菌感染等。

该病患儿常用阿司匹林治疗，能够发挥出显著镇痛、解热作用，令患儿口服，该药物具有较高的吸收度，能够显著减轻炎性反应，解除出疹、发热等表现。同时该药物具有抗血栓功效，能够预防血栓形成【2】。为患儿注入丙种球蛋白，当药物进入患儿机体后，能够对多种维生素毒素起到中和作用，对血管免疫反应起到中断效果，从而降低各项炎性指标。该药物常被应用于病毒性感染治疗，例如预防麻疹和传染性肝炎等，对先天性丙种球蛋白缺乏症展开治疗，在实际治疗中，联合抗生素给药，可以强化部分严重性病毒感染疾病和细菌感染疾病的治疗效果【3】。为患儿输入大量免疫球蛋白，能够令处于无免疫状态或者低免疫状态患儿，在短时间内恢复到免疫保护状态，抗原和抗体之间能够产生相互作用，可以将毒素中和，起到直接将病毒和细菌杀死，所以该药物能够起到一定预防病毒性感染和细菌功效。该药物能够被应用于各种抗体（存在健康人群血清），发挥出抗感染和强化免疫力等作用；被应用于免疫缺陷病和先天性丙种球蛋白缺乏症治疗中；预防乙肝、甲肝等传染性肝炎【4】；应用于细菌感染或者病毒感染，例如带状疱疹、水痘、麻疹和腮腺炎等；被应用于内源性过敏疾病，例如湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等；联合抗生素，能够强化慢性、严重性病毒和细菌感染疾病疗效；治疗川崎病，能够起到显著疗效【5】。采取联合用药方式，可以作用于血小板，阻碍血栓素A2生成，对冠脉提供保护，预防其受到损伤，能够在提升疗效同时，预防并发症，提高预后。本次研究结果表明观察组的PLT、ESR、CRP、WBC和康复速度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明两种药物联合应用可以强化疗效，减轻患儿病情，缩短其各项症状消失时间，降低体内炎性因子水平，促使其恢复健康。

综上所述，给予小儿川崎病患儿阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗效果明显，具有推广价值。

参考文献

[1]王雷,夏焙.超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展--2017年AHA指南的解读[J].中华医学超声杂志（电子版）.2019,(3).161-165.

[2]王芳.参附注射液联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效[J].实用中西医结合临床.2019,(1).42-44.

[3]汪钟.丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用[J].中国继续医学教育.2019,(9).118-120.

[4]李晓娅,叶章宇,王小妮.糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效[J].西北药学杂志.2019,(1).104-108.

[5]于金凤,王淑梅.普罗帕酮治疗川崎病合并心律失常临床观察[J].中国药业.2017,(12).62-64.