血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果

血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果

潘壮

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】目的 血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的椎动脉开口处狭窄患者共40例作为观察组，并选取同期在我院接收的健康体检者40例作为对照组。两组均实施血管超声诊断，对比两组的血流参数。结果 观察组超声诊断血流参数指标与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论 血管超声诊断椎动脉开口处狭窄效果显著，值得推广。

【关键词】椎动脉开口处狭窄；血管超声；血流参数

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of vascular ultrasound in the diagnosis of vertebral artery stenosis. Methods a total of 40 patients with vertebral artery stenosis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected as the observation group, and 40 healthy subjects received in our hospital in the same period were selected as the control group. Both groups were diagnosed by vascular ultrasound, and the blood flow parameters of the two groups were compared. Results there was significant difference in blood flow parameters between the observation group and the control group (P < 0.05). Conclusion vascular ultrasound is effective in the diagnosis of vertebral artery stenosis, which is worthy of popularization.

【 key words 】 stenosis at the opening of vertebral artery; Vascular Ultrasonography; Blood flow parameters

椎动脉开口处狭窄是常见的血管狭窄类型，其属于临床引发的缺血性脑卒中的主要因素，该病发生后需要及时对患者进行支架、药物治疗，以便降低发生脑血管疾病的风险【1】。其中，临床存在椎动脉开口处狭窄的患者，会出现眩晕、肢体乏力以视力减退等症，进而影响到患者的身体健康。因此，对椎动脉开口处狭窄患者实施有效的诊断就显得尤为重要，目前，DSA诊断依旧是此病诊断的金标准，但此种诊断方法操作较为复杂，所以在对患者诊断时，采用血管超声诊断的方法就成为提高诊断效果的重要保证【2】。鉴于此，此次研究将围绕着血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果进行分析论述，具体报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的椎动脉开口处狭窄患者共40例作为观察组，并选取同期在我院接收的健康体检者40例作为对照组。纳入标准：观察组患者均经DSA诊断确诊为椎动脉开口处狭窄；对研究知情同意；排除标准：合并其他严重心脑血管疾病者；研究资料缺失、不完整者。对照组男22例，女18例，年龄50-74岁，平均（60.82±4.77）岁。观察组男23例，女17例，年龄50-75岁，平均（61.07±4.36）岁。

1.2方法

两组均实施血管超声诊断，具体采用美国GE公司生产的超声诊断仪，探讨频率5-10MHz，凸阵频率3.5MHz-5.0MHz，指导患者取仰卧位，先对患者进行纵切扫描，在得到颈总动脉长轴图像后，以倾斜角度对外侧的椎体横突进行扫描，获得区域图像。检查过程中若发现间断性排列的强回声，并发现后方存在声影时，便可以在横突间寻找椎间段椎动脉，沿着长轴对椎动脉进行全程扫查，重点关注椎动脉开口处，并采用凸阵头进行扩大扫描，扫描后出具图文诊断报告。

1.3观察指标

对比两组的血流参数。包括舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、椎动脉内径、搏动指数、阻力指数。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料应用均数±平方差（±s），t值检验，计数资料应用百分比，卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

研究结果显示，观察组与参照组在血流参数各指标的比较上均存在差异（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组的血流参数指标（±s）

3讨论

现代医学研究指出，椎动脉开口处逐渐出现狭窄后，附着的斑块也会逐渐增加，这会导致狭窄随着时间迁延趋于严重，并造成患者的血流流速降低。因此，在椎动脉开口处狭窄发生后，临床要及时采取相应的干预，以降低患者并发其他脑血管疾病的风险【3】。目前，椎动脉开口处狭窄最可靠的诊断方式便是动脉血管减影造影，此种诊断方法具有理想的应用价值，但在具体临床应用上，局限性也较为明显。这主要是因为，动脉血管减影造影本身的操作较为繁琐，重复性差，且因属于有创检查的范畴，患者也多不倾向于采用该种诊断方法【4】。因此，在对此类患者实施诊断时，可以采用血管超声诊断的方法，此种诊断方法是将螺旋CT同计算机三维图像重建技术有效融合的结果，通过该种诊断方法的应用可以全面反映患者的血流状态，实现对患者血管内径的测量。有研究显示，异常状态下椎动脉管径会变细，这会造成初始部位的深度增加，且灰阶超声会表现出不满意状况，而通过血管超声诊断则能为临床提供需要的血流信号【5】。其次，若是患者椎动脉开口处存在模糊的情况，临床则可以结合间接性血流动力学指标进行判断。另外若患者出现严重的椎间段堵塞，并有血流频谱升高的情况，可以判定患者有较高程度的狭窄，反之若椎间段血流速度缓慢，频谱变化并不明显，则属于狭窄程度较低【6】。可见，临床在对患者实施诊断时，可以通过血管超声诊断的方法，实现对患者病情的有效诊断，保证诊断的质量。

本次研究结果表明，观察组与参照组在血流参数各指标的比较上均存在差异（P＜0.05）。由此可见，在椎动脉开口处狭窄患者进行诊断的过程中，采用血管超声诊断可以通过评估患者的血流参数指标，实现对椎动脉开口处狭窄患者的诊断，保证诊断的有效性，这与既往报道的结果接近。表明血管超声诊断能够发挥理想的作用，所以临床在对患者进行诊断时，可以优先考虑应用此种诊断方法。

综上所述，血管超声诊断椎动脉开口处狭窄效果显著，值得推广。

参考文献 
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