对比前交叉韧带急性和慢性损伤的核磁共振诊断效果

对比前交叉韧带急性和慢性损伤的核磁共振诊断效果

孙丽丽

鸡东县人民医院  158200

【摘要】目的 对比观察临床应用核磁共振分别对前交叉韧带急性损伤和慢性损伤进行诊断的效果。方法 将本院2020年11月-2021年11月间收治的患者资料进行整理，从中抽取82例前交叉韧损伤患者资料进行分析，根据不同的伤情均分2组，其中采取前交叉韧带急性损伤的41例记作参照组，慢性损伤的41例记作研究组，所选患者均接受核磁共振诊断，对比观察诊断结果。结果 两组在方向异常、假瘤形成对比上无差异（P＞0.05）；研究组在不连续上更低、信号消失更高，对比有统计差异（P＜0.05）。对比两组积聚高信号无差异（P＞0.05）；冗长高信号研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。结论临床应用核磁共振对前交叉韧带损伤进行诊断，能够较好的对两种损伤情况进行区分，为医生的诊断提供依据，以便制定合理的治疗方案，提高患者预后，有应用价值。

【关键词】核磁共振；前交叉韧带急性损；慢性损伤

[Abstract] Objective To compare the clinical effects of MRI in the diagnosis of acute and chronic anterior cruciate ligament injury. Methods the data of 82 patients with anterior cruciate ligament injury treated in our hospital from November 2020 to November 2021 were sorted out and analyzed. They were pided into two groups according to different injury conditions. Among them, 41 patients with acute anterior cruciate ligament injury were recorded as the reference group and 41 patients with chronic injury were recorded as the research group. All the selected patients underwent MRI diagnosis and compared the diagnostic results. Results there was no difference in abnormal direction and pseudotumor formation between the two groups (P > 0.05); The study group had lower discontinuity and higher signal disappearance, with statistical difference (P < 0.05). There was no difference between the two groups (P > 0.05); The redundant high signal group was lower, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion the clinical application of MRI in the diagnosis of anterior cruciate ligament injury can better distinguish the two kinds of injury, provide the basis for doctors' diagnosis, so as to formulate a reasonable treatment plan and improve the prognosis of patients.

[Key words] nuclear magnetic resonance; Acute injury of anterior cruciate ligament; chronic injury

前交叉韧带损伤是膝关节的常见损伤类型之一，多见于青壮年患者，由于运动不当导致，患者在受伤后膝关节活动会受到不同程度的限制，并有肿胀和疼痛的表现【1】，如不能及时发现和治疗，可能会导致膝关节稳定性受到影响，软骨逐渐退变，并引发半月板的撕裂等，对患者的运动能力和生活质量等造成干扰【2】。前交叉韧带损伤分为急性损伤和慢性损伤，而在进行治疗的过程中，根据实际情况妥善选择治疗方案非常重要，因此必须保证对患者损伤诊断的准确性，本次研究即通过核磁共振对两种伤情进行诊断，观察其成像的差异性。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将本院2020年11月-2021年11月间收治的患者资料进行整理，从中抽取82例前交叉韧损伤患者资料进行分析，根据不同的伤情均分2组，其中采取前交叉韧带急性损伤的41例记作参照组，慢性损伤的41例记作研究组。参照组中患者年龄最小22岁，最大59岁，均值（40.67±18.67）岁；其中20例患者性别为女，另21例性别为男。研究组中患者年龄最小23岁，最大60岁，均值（41.32±18.32）岁；其中19例性别为女，另22例性别为男。将基础资料进行对比，可见无差异性出现（P＞0.05），符合对比研究要求。

1.2方法

两组患者均接受核磁共振检查，指导患者将下肢平放，伸直膝关节，保持放松状态，于膝关节线圈内放置，对膝关节的冠状位、矢状位、矢状位T1WI、轴位T2WI压脂序列等分别进行扫描。扫描过程中对参数进行调节，设置冠状位PDWI：TR/TE为200ms/45ms；矢状位T1WI：TR/TE为460ms/10ms；STIR：TR/TE为200ms/30ms；FOV为160mm，4mm为厚度，1mm为层间距。以快速小角度脉冲激发梯度回旋、自旋回波及脂肪抑制为扫描序列。

1.3观察指标

对两组患者核磁共振的诊断图像进行分析，对比图像结果差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x²进行检验，（±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组T2加权像的差异

对比两组积聚高信号无差异（P＞0.05）；冗长高信号研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表1。

表1  两组T2加权像的差异对比[n（%）]

2.2对比两组T1加权像的差异

两组在方向异常、假瘤形成对比上无差异（P＞0.05）；研究组在不连续上更低、信号消失更高，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表2。

表2  两组T1加权像的差异对比[n（%）]

3 讨论

前交叉韧带损伤在当前临床中有较高的发生率，患者多在运动过程中受损，出现膝关节红肿疼痛、活动困难等症状，需要及时确定损伤情况，并进行科学的治疗。而在诊断和治疗的过程中，前交叉韧带急性损伤和慢性损伤存在一定的差异，需要谨慎进行辨别，并选择合理的治疗方案【3】。核磁共振是临床常用的影像学检查手段之一，在对膝关节损伤进行诊断的过程中，能够从多平面对关节进行扫描成像，对软组织有着较高的分辨率，通过对图像信号情况的分辨，以及间接征象的辅助，准确的对膝关节损伤情况进行判断。

根据研究结果显示，两组在方向异常、假瘤形成对比上无差异（P＞0.05）；研究组在不连续上更低、信号消失更高，对比有统计差异（P＜0.05）。对比两组积聚高信号无差异（P＞0.05）；冗长高信号研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。可见，在前交叉韧带急性损伤中，常见直接征象出现T2加权像上的冗长高信号，同时，间接征象上多见不连续情况。而在前交叉韧带慢性损伤中，多有信号消失的间接征象出现。将直接征象和间接征象进行结合分析，能够对患者的损伤情况作出更准确的评估。

综上所述，临床应用核磁共振对前交叉韧带损伤进行诊断，能够较好的对两种损伤情况进行区分，为医生的诊断提供依据，以便制定合理的治疗方案，提高患者预后，有应用价值。

参考文献

[1]周理超,廖荣信.探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性[J].现代医用影像学.2020,(8).1449~1451.

[2]陈宏光,赵双全,陈文聪,等.核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果研究[J].医学理论与实践.2020,(14).2365~2366.

[3]王家骐,刘浩,王湘彬,等.膝前交叉韧带自体肌腱保残重建术后静息态脑功能磁共振成像的初步研究[J].中华医学杂志.2019,(19).1479-1483.