疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的效果研究

疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的效果研究

王敬波

绥化市北林区第五医院  152000

【摘要】目的 探讨在胆汁反流性胃炎患者的治疗中应用疏肝降逆汤的治疗效果。方法 88例探究对象均为我院接收的胆汁反流性胃炎患者,接收时间2018年1月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组参考依据,分为参照组（n=44例）采用吗丁啉对患者进行治疗,探究组（n=44例）采用疏肝降逆汤对患者治疗，对比两组患者经过不同治疗方式后的治疗效果。结果参照组治疗有效率为72.73%，探究组为95.45%，，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 采用疏肝降逆汤对胆汁反流性胃炎患者进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，临床应用效果显著，值得不断推广。

【关键词】胆汁反流性胃炎；疏肝降逆汤；效果研究

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Shugan Jiangni Decoction in the treatment of bile reflux gastritis. Methods 88 patients with bile reflux gastritis received in our hospital from January 2018 to January 2022. Taking the "random number table" as the grouping reference, the patients were pided into the reference group (n=44 cases) treated with Motilium, and the exploration group (n=44 cases) treated with Shugan Jiangni decoction. The treatment effects of different treatment methods were compared between the two groups. Results the effective rate was 72.73% in the reference group and 95.45% in the study group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion Shugan Jiangni decoction can effectively improve the clinical symptoms of patients with bile reflux gastritis, and the clinical effect is significant, which is worthy of continuous promotion.

【 key words 】 bile reflux gastritis; Shugan Jiangni Decoction; Effect study

胆汁反流性胃炎在临床上也被称作十二指肠胃反流病，主要由于患者存在幽门功能不全、胃窦十二指肠协调运动障碍、胃排空延迟或者胆囊功能障碍等问题【1】。导致含胆汁的十二指肠液反流入患者胃部，导致患者胃黏膜表面的黏液屏障受到破坏，出现黏膜充血、水肿等病理变化，在临床的治疗过程中西医尚未存在满意的治疗方式【2】。所以下面本文将以本院收治的88例流性胃炎患者作为研究对象，对疏肝降逆汤的治疗效果做了一个探究，具体内容如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

88例探究对象均为我院接收的胆汁反流性胃炎患者,接收时间2018年1月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组参考依据,分为参照组(n=44例),年龄25~56岁，平均（41.21±3.41）岁，病程0.1~11.5年，平均（6.21±2.32）年，男患者25例，女患者19例；探究组(n=44例)年龄26~57岁，平均（42.23±3.46）岁，病程0.1~11.2年，平均（6.34±2.57）年，男患者26例，女患者18例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用吗丁啉（西安扬森制药有限公司，国药准字：H16910003）对患者进行治疗,口服,每次10毫克,每日三次，饭前30分钟服用，一个月为一疗程。

1.2.2探究组

探究组采用疏肝降逆汤对患者进行治疗，中药配方为：柴胡、丹参各12克，枳壳10克、黄连10克、延胡索、吴茱萸各6克，制大黄4克、党参15克，甘草3~6克。在上腹痛严重患者的治疗中，需要在配方内加入20克白芍，在腹胀严重患者的治疗中，需要在配方内加入厚朴10克，在心烦患者治疗中，配方中需加入8克栀子，用水煎服，每天一剂，分三次服用，饭前服用，一个月为一疗程。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行对比，疗效评定标准为，痊愈：患者临床症状完全消失，经胃镜检查未发现患者存在胆汁反流现象。显效：患者主要临床症状基本消失，胆汁反流现象较治疗之前明显减轻，有效：患者临床症状有所缓解，胆汁反流现象较治疗前有所减少，无效：患者临床症状未发生改变甚至发生恶化。

1.4统计学分析

治疗结果采用SPSS20.00软件进行分析，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

参照组治疗有效率为72.73%，探究组为95.45%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗有效率比较（n，%）

3讨论

胆汁反流性胃炎作为消化系统常见疾病之一，主要由于患者幽门张力下降、胃排空能力降低，使得含有胆汁的十二指肠内压力增高，含有胆汁的碱性十二指肠内容物反流入患者胃部，对患者的胃肠黏膜屏障造成刺激，引发患者出现胃黏膜炎症、水肿、出血、糜烂等问题【3】。在目前的西医治疗过程中，主要应用促动力药促进患者胃排空，减少胆汁在患者胃部的停留时间，吗丁啉作为胃肠动力药的代表，在实际的临床应用中难以取得满意的应用效果。

胆汁反流性胃炎患者在我国中医的治疗过程中，这一疾病在我国中医学中属于“胃脘痛”和“嘈杂”等范畴【4】。我国中医学者对其进行深入研究发现，中药在进行胆汁反流性胃炎患者的治疗中具有明显的潜力以及优势。经过中医理论和临床胃镜检查发现，肝脾不调，胃失和降、日久导致患者出现肝胃郁热甚至血瘀是这一疾病的主要发病机理。

在中医中认为肝主疏泄，正常人的胆汁排泄必须以肝的疏泄功能作为基础，假如患者出现肝胆气滞问题，对肝脏的疏泄功能造成影响，就容易导致患者出现胃失和降，胆汁上升问题。疏肝降逆汤在胆汁反流性胃炎患者的治疗中，具有疏肝行气、和胃降逆、泄热化瘀之功效。配方中的柴胡具有舒肝解郁之功效，配合配方中的枳壳、延胡索可以起到消肿止痛的作用。配方中的黄连、吴茱萸具有清泻郁热和胃降逆之功效【5】。并且丹参、制大黄能起到活血通络的治疗效果，在临床研究中发现柴胡、枳壳对对调节患者的胃肠运动以及促进患者的胃排空都具有重要作用，从而能起到很好的治疗效果。

本次实验结果显示，参照组治疗有效率为72.73%，探究组为95.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗过程中，应用疏肝降逆汤对患者进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，临床应用效果显著。

综上所述，应用疏肝降逆汤对胆汁反流性胃炎患者进行治疗，与西药治疗相比，整体的治疗效果更加显著，值得临床推广。

参考文献

[1]李波兰.疏肝和胃化瘀胃炎汤治疗胆汁反流性胃炎效果观察 [J].健康必读,2018,(18):218-219.

[2]朱强.自拟胃炎汤疏肝和胃化瘀法治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J].东方药膳,2019,(7):21-22.

[3]何朝金.观察自拟胃炎汤疏肝和胃化瘀法治疗胆汁反流性胃炎疗效 [J].健康必读,2018,(22):81-82.

[4]姚利钱.疏肝和胃化瘀胃炎汤治疗胆汁反流性胃炎45例 [J].实用中医内科杂志,2011,25(8):51-52.

[5]何涛.疏肝和胃化瘀胃炎汤治疗胆汁反流性胃炎45例 [J].东方药膳,2020,(3):27.