磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果观察

磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果观察

杨利锋1齐晶2

黑龙江省中医药科学院南岗分院影像科 黑龙江 哈尔滨 150001

【摘要】目的：探究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。方法：选取我院自2020年1月~2022年1月收治的92例肛周脓肿及肛瘘患者。采用随机数字表法均分为实验组及参照组，两组均为46例。参照组给予超声检查，实验组给予磁共振成像检查。对比两组的诊断结果。结果：实验组诊断正确率为95.65%，参照组诊断正确率为82.61%，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：磁共振成像应用于诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果较好，建议推广。

【关键词】 磁共振；肛门脓肿；肛瘘；诊断效果

肛周脓肿及肛瘘都属于临床多见疾病，是肛周感染的不同时期。其中肛周脓肿是肛周感染的化脓感染时期，肛周脓肿是肛瘘的前身[1]。有研究显示[2]，肛周脓肿及肛瘘多见于中青年男性。患者的主要致病因素包括感染、医源性及放线菌病感染。临床中对于此类患者的主要检查方法为肛门指诊。但是该方法无法确认内口位置，无法确定感染病灶波及的间隙、肛门肛提肌括约肌之间的关系，而且患者如发生深度脓肿时易发生漏诊。如何对肛门直肠周围脓肿、肛瘘进行准确诊断是当前的主要研究问题。鉴于此，本文特研究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年1月~2022年1月收治的92例肛周脓肿及肛瘘患者。采用随机数字表法均分为实验组及参照组，两组均为46例。所选取患者均符合临床中对于肛周脓肿及肛瘘的诊疗标准。已排除免疫系统障碍、器官功能不全及精神疾病患者。患者已经签署知情同意书。实验组中男性29例，女性17例，年龄22~61岁，年龄均值为（45.32±10.48）岁；病程5~11个月，病程均值为（8.02±3.16）个月。参照组中男性32例，女性14例，年龄23~58岁，年龄均值为（45.20±10.16）岁；病程4~13个月，病程均值为（8.24±3.07）个月。对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行超声诊断，患者在灌肠处理，让患者采用左侧卧位，观察患者肛门附近是否存在异常，如破口及红肿等。将耦合剂涂抹在探头上，并包裹好一次性避孕套，随后将探头放入肛门中，且确保方向准确，匀速缓慢。确定病灶后给予二维成像条件，伸缩范围，病灶立体成像，上下撬动探头，对直肠肛管范围进行确定。实验组行磁共振成像检查，采用磁共振成像仪检查，给予开塞露通便，让患者保持仰卧位，对患者肛管结构及位置进行判断。以矢状位T2W1成像条件进行扫描，并采用T1W1及T2W1扫描冠状位以及轴位。磁共振三维容积式内插法摒弃检查序列进行扫描增加，对患者的轴位、冠状位及矢状位扫描，扫描层厚为3毫米，视野200毫米。

1.3观察指标

本次研究中对患者的诊断正确率进行评估。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组诊断正确率对比

实验组诊断正确率为95.65%，参照组诊断正确率为82.61%，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组诊断正确率对比表[n（%）]

3讨论

肛周脓肿及肛瘘均为临床多见肛肠科疾病，患者随疾病进展会导致患者感染流脓、瘘口瘘管增加、存在恶变可能及肛门失禁[3]。尽早对患者进行治疗具有重要的意义。通过诊断检查成像能够有利于制定高效的治疗计划。磁共振成像在临床中具有重要作用，鉴于此，本文特研究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。本次研究数据显示，实验组诊断正确率为95.65%，参照组诊断正确率为82.61%，组间对比差异成立（P<0.05）。磁共振成像对于软组织的检测效果较好，根据多系列技术充分对患者的肛门内外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌结构进行显示，患者肛周脓肿及肛瘘的病灶能够明显展示出来[4]。而且磁共振成像进行增强扫描能够强化血管脓肿边缘增强，提高肿胀的显示率，提高肛门内括约肌，加强其他各肌轻度强化。

综上所述，磁共振成像应用于诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果较好，建议推广。

参考文献

[1] 菅红玲. 磁共振成像对肛门直肠周围脓肿及肛瘘的诊断效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(25):121-122.

[2] 赵静毅,陈成诗,吴桐,等. 磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的临床研究[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):217-218.

[3] 张燕,庞小东,吕新光. 磁共振在肛门直肠周围脓肿、肛瘘诊断中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(32):124-126.

[4] 赵福香,曹梦杰. 肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值[J]. 首都食品与医药,2019,28(12):84.