综合护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果分析

综合护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果分析

饶迪

眉山市人民医院；四川 眉山；620010

摘要目的 分析在新生儿高胆红素血症中运用综合护理的价值。方法 抽取2020年3月至2021年10月间我院收治的高胆红素血症新生儿60例作为本文的的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受综合护理，并对比不同的护理效果。结果 胆红素水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；每日摄奶量以及症状消退时间，观察组摄奶量高于对照组，消退时间短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对高胆红素血症新生儿实施综合护理的价值较高，可推广。

关键词 综合护理；新生儿高胆红素血症；护理质量

高胆红素血症属于新生儿常见急症，是由某些原因导致新生儿体内血清总胆红素异常增高，超过新生儿排泄能力而诱发的疾病，部分患儿可自行消退，而部分患儿会呈现出病情逐渐加重，最终转变为病理性黄疸，诱发胆红素脑病，损伤患者的视觉和神经系统等，并产生精神萎靡、厌食等现象，不利于患儿的健康成长。有研究表明[1]，在对症治疗期间，辅以科学的护理，可以提升患儿的配合程度，对于巩固治疗效果，保障预后有促进意义，遂本文以我院收治的高胆红素血症患儿为例，分析综合护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2021年10月间我院收治的高胆红素血症新生儿，并根据随机数字表法将其分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例13名为女性，17名为男性，日龄范围：1天-10天，平均（5.67±1.27）天。

观察组：本组30例14名为女性，16名为男性，日龄范围：1天-11天，平均（5.74±1.14）天。

以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：对家长进行口头健康宣教，叮嘱家长做好配合工作，安抚患儿的情绪，并监测患儿的生命体征，遵照医嘱开展相关的治疗操作等。

观察组：综合护理：（1）心理护理：评估患儿和家长的情绪，分析原因，给予针对性心理疏导，提升家长的配合度，降低患儿哭闹的次数（2）认知干预：根据家长的文化水平和理解能力，以通俗易懂的方式向其讲解目前患儿的病情情况，并为其发放健康手册，讲解其中的内容，使其明确高胆红素血症的相关知识以及治疗的流程，分享成功的案例[2]，增强家长的信心，并鼓励其积极参与到诊疗和护理工作中来，共同安抚患儿的情绪，提升患儿的依从性（3）病情监测：密切监测患儿的精神状态、生命指标，详细记录，以便了解患儿的病情变化，评估有无不良事件发生（4）抚触护理：抚触患儿的四肢、头部、胸背部以及腹部，动作轻柔，力度适中，抚触前，操作人员需要修剪指甲，避免损伤患儿皮肤，每天一次，每次15min（5）治疗护理：确保光疗暖箱的无菌性，根据患儿的实际情况调整相关参数，一般温度为30-32℃，湿度55-65%，双眼需要做好遮盖保护工作，并穿戴纸尿裤，头部偏向一侧，每4h照射一次，在此期间，需要加强监护力度，观察患儿蓝光照射期间有无异常反应，并定期翻身，安抚患儿情绪（6）沐浴护理：每天由专人对患儿实施沐浴工作，确保适宜的水分，并用保护贴保护脐部，协助患儿伸展四肢，每天一次[3-4]。

1.3观察指标

对比护理前、后两组的胆红素水平。

对比两组的每日摄奶量以及症状消退时间。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 胆红素水平

见表一所示，胆红素水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  胆红素水平  （±s）

2.2 每日摄奶量与症状消退时间

如下表二所示，每日摄奶量以及症状消退时间，观察组摄奶量高于对照组，消退时间短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  每日摄奶量与症状消退时间 （±s）

3讨论

高胆红素血症是新生儿常见病症，发病率高，可对患儿的神经系统等造成损伤，影响患儿的健康生长发育，蓝光照射虽然可以改善患儿的病情，但由于患儿依从性不高，难以顺利推进治疗流程，因此，需要辅以科学的护理才能够达到理想的干预效果。

本文的综合护理以医学理论为基础，结合患儿的病情，对其实施全面且科学的护理干预，其强调护理人员的主动，并调动家长的积极性，使家长可以参与到诊疗和护理工作中来，通过健康教育、心理疏导，缓解家长的不良情绪，并协同对患儿展开护理配合，减轻患儿的不适感，同时对患儿开展抚触护理，通过肌肉刺激，增强患儿肠胃蠕动，促进胆红素的排泄，缓解临床症状。

综上所述，综合护理可以促进高胆红素血症患儿病情的改善，获取满意的护理效果，值得推广。

参考文献

[1]陆宁洁,卢建双,侯娇娇,邵霜燕.新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原、C反应蛋白水平变化探讨[J].中国基层医药,2022,29(04):495-499.

[2]房立盼,梁莹莹.综合护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):25-27.

[3]胡文娟.音乐结合抚触护理干预对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性、生长发育的影响[J].现代养生,2022,22(04):292-294.

[4]张兆萍.风险管理方法在新生儿高胆红素血症蓝光治疗护理中的运用及安全性探讨[J].甘肃科技,2022,38(02):120-122.