老年功能性便秘患者营养保健饮食护理干预效果分析

老年功能性便秘患者营养保健饮食护理干预效果分析

容琪

（广西柳州市人民医院；广西柳州 545006）

摘要： 目的：分析老年功能性便秘患者施行营养保健饮食护理干预的措施及效果。 方法：选取本院收治的老年功能性便秘病患58例为本次观察对象，纳入时间自2020年6月~2020年12月。58例病患经随机分组为参照组、观察组，参照组行常规护理模式，观察组行营养保健饮食护理模式。比较两组老年功能型便秘病患的护理效果。结果：较参照组，观察组病患合理饮食依从性、营养保健饮食认知度、健康饮食行为等评分更高，P<0.05。结论：采取营养保健饮食护理干预可有效改善老年功能性便秘病患的饮食习惯及认知等情况。

关键词：老年功能性便秘；营养保健饮食护理；认知；健康饮食行为

为进一步改善老年功能性便秘病患的疾病情况，在开展疾病救治同时，需有意识强化饮食护理服务[1]。本次研究即探究营养保健饮食护理应用于老年功能性便秘病患中的临床价值。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取本院收治的老年功能性便秘病患58例为本次观察对象，纳入时间自2020年6月~2020年12月。58例病患经随机分组为参照组、观察组，参照组29例病患中男16例、女13例，最低年龄66岁，最高年龄75岁，均值（70.36±1.69）岁，病程1年~8年，均值（4.12±0.69）年；观察组29例病患中男17例、女12例，最低年龄65岁，最高年龄76岁，均值（70.85±1.41）岁，病程1年~7年，均值（4.03±0.71）年。对比、分析两组老年功能性便秘病患各基线资料数据可知，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合功能性便秘疾病诊断标准；（2）年龄超过65周岁；（3）知悉此次研究方案，自愿参与，并积极配合；（4）临床资料完整。排除标准：（1）存在结肠、直肠等器质性病变；（2）合并血液系统、免疫系统疾病；（3）存在沟通障碍、认知障碍。

1.2方法

参照组行常规护理模式，具体措施为：（1）健康教育。为病患、病患家属介绍功能性便秘疾病相关知识，耐心解答病患疑问，并告知病患具体救治方案。（2）药物指导。结合医嘱指导病患积极配合药物治疗，遵医嘱正确、按时用药。（3）饮食指导。告知患者少食多餐，禁食刺激性食物等，养成良好饮食习惯。（4）心理疏导。对病患情绪状态进行评估，并结合评估结果针对性开展心理疏导工作，引导病患维持乐观情绪。

观察组行营养保健饮食护理模式，即在参照组各项常规护理措施基础上开展营养保健饮食护理干预，具体为：（1）专人负责。以一对一形式，由专人负责对病患展开营养保健饮食护理干预，要求该人员熟练掌握功能性便秘疾病相关知识、营养保健及饮食注意事项，并对病患各项基本信息、饮食喜好知悉。（2）增加高纤维食物摄入量。在了解病患饮食习惯、喜好的基础上，指导病患适量增加富含纤维食物的摄入，如韭菜、芹菜，必要时可指导病患摄入萝卜、黄豆等产气食物，进而促肠蠕动。（3）增加日常饮水量。指导病患增加每日饮水量，控制在2000ml~3000ml为宜，同时需注意根据季节情况调节水温。（4）培养病患科学、合理饮食习惯。指导病患合理搭配食物，确保营养摄入充足，可适当多食用红苕、玉米、新鲜蔬果等。同时，可适当增加芝麻油、花生油摄入量以润滑肠道，促粪便排出。另一方面，告知病患养成良好饮食习惯、调节饮食结构的重要性，忌暴饮暴食。（5）腹部按摩。指导病患于每日清晨饮水后、餐后30min时作腹部按摩处理，以手掌大小鱼际肌顺结肠方向作环形按摩，按摩力度由轻至重，15mi/次，3次/d。

1.3评价指标

护理后，以问卷对两组老年功能性便秘病患的营养保健饮食情况作评估，评估内容包括合理饮食依从性、营养保健饮食认知度、健康饮食行为等，各指标评分越高则表明病患饮食状况越佳。

1.4数据处理

本文结果数据以SPSS20.0处理、分析，计数资料以n（%）表达，以2检验行比较；计量资料以（±S）表示，以t检验比较。p＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2.结果

较参照组，观察组病患合理饮食依从性、营养保健饮食认知度、健康饮食行为等评分更高，P<0.05。具体见下表。

表1.两组老年功能性便秘病患的营养保健饮食情况比较（±S，分）

3.讨论

功能性便秘是指排除机体胃肠道肿瘤、息肉等器质性病变的基础上，出现排便困难、粪便干结等情况。而老年人群因肌肉张力减弱、消化功能下降以及不良饮食习惯等因素影响，发生便秘的情况较多，且发病后极易导致病患出现食欲不振、腹痛腹胀、头晕等情况，甚至引发痔疮、粪便嵌顿，严重影响病患的生活质量

[2-3]。为此，在对老年功能性便秘病患展开疾病救治同时，为确保疾病控制效果，需同时强化对病患的饮食护理干预。

在常规护理措施基础上，对老年功能性便秘病患开展营养保健饮食护理干预可进一步提升病患的保健知识认知，进而改善其饮食行为。食物纤维中的戊糖成分有较强吸水性，可促使食物残渣膨胀，进而形成润滑凝胶，进而刺激肠蠕动、增加粪便容积、括约肌松弛，以便于粪便排出。因此，通过增加高纤维食物的摄入量，可达到促排便的目的[4]。而机体液体量摄入不足亦为功能性便秘的引发因素之一，相关研究表明，每日人体饮水量低于500ml的人群，便秘发生率较高。因此，通过鼓励病患增加日常饮水量，以刺激胃结肠反射，进而缓解便秘症状、软化大便，促肠蠕动[5]。而饮食量不足会致使机体肠粘膜机械性、化学性刺激减少，粪便量不足无法刺激机体直肠兴奋，进而无法引发机体大脑皮层、神经中枢反射调节，最终导致便秘。而多数便秘病患均存在不良饮食习惯，如不吃早餐、三餐饮食结构不当、摄入刺激食物等。因此，通过指导病患养成良好的饮食习惯、调节饮食结构十分必要，指导病患定时、定量进食，控制食物温度[6]。与此同时，辅以腹部按摩以促肠道蠕动，进一步缓解便秘疾病症状。结合本文结果可知，较参照组，观察组病患合理饮食依从性、营养保健饮食认知度、健康饮食行为等评分更高，P<0.05。

综上，施行营养保健饮食护理干预对改善老年功能性便秘病患的饮食习惯及认知等情况有显著效果。

参考文献：

[1] 刘雯霞,郁海东,沈志高,等. 强化健康管理对老年功能性便秘患者生活质量及精神状态的影响[J]. 中国社会医学杂志,2020,37(1):43-45.

[2] 李桂花,王燕,翟楠. 综合护理干预联合生物反馈治疗对老年功能性便秘患者疗效观察[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(4):72-75.

[3] 李伟. 集束化护理措施对老年功能性便秘患者疗效及生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报,2017,23(19):3102-3105.

[4] 彭玲莉,朱珺,周翠萍,等. 综合护理干预联合生物反馈治疗对老年功能性便秘患者疗效观察[J]. 中华传奇,2020(2):188.

[5] 张雪艳,张晓敏. 中医护理对老年慢性功能性便秘患者知识知晓率及护理满意度的影响[J]. 湖南中医杂志,2018,34(12):86-87.

[6] 寇京莉,牛悦,张雅梅,等. 基于自我效能理论的临床路径干预在老年性便秘患者中的应用[J]. 医学临床研究,2020,37(10):1561-1563.