研究乳腺癌患者的围手术期护理过程中采用人性化护理的效果

研究乳腺癌患者的围手术期护理过程中采用人性化护理的效果

王雪 ,王鑫宇 ,王玉珏 ,金鑫 ,史亚香

大庆市人民医院  163311

【摘要】目的 探讨乳腺癌患者的围手术期护理过程中采用人性化护理的效果。方法 选取2020年7月-2021年8月本院收治的乳腺癌64例患者纳入研究，双盲法分组，对照组（32例）常规护理，观察组（32例）人性化护理，对比效果。结果 观察组疼痛评分、焦虑及抑郁评分，均比对照组低（P<0.05）；并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 围手术期乳腺癌者，人性化护理，能改善心态，减轻疼痛，并发症少。

【关键词】人性化护理；乳腺癌患者；围手术期

[Abstract] Objective To explore the effect of humanistic nursing in the perioperative nursing of patients with breast cancer. Methods 64 patients with breast cancer admitted to our hospital from July 2020 to August 2021 were included in the study. They were pided into two groups by double-blind method. The control group (32 cases) received routine nursing and the observation group (32 cases) received humanized nursing. The effects were compared. Results the scores of pain, anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); The complication rate was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion humanized nursing for patients with breast cancer in perioperative period can improve mentality, reduce pain and reduce complications.

[Key words] humanized nursing; Patients with breast cancer; Perioperative period

近年来，在女性群体当中，恶性肿瘤的发生人数不断增多，其中作为常见的一类，就是乳腺癌，在各恶性肿瘤中，能够占到7%~10%。相关调查数据显示【1】，一些大城市中，女性发生恶性肿瘤的首位，就是乳腺癌。其临床主要表现为乳头溢液、乳房肿块，皮肤出现橘皮样等。在对乳腺癌治疗中，主要手段是手术，辅助运用放化疗等。作为外在美的体现，乳腺手术，会给患者带来更大的心理创伤，对其身心会造成极大的影响，因此，加强围手术期科学的护理，对病人的康复十分的重要。本次研究重点探讨了乳腺癌者，运用人性化护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年7月-2021年8月，接收的64例乳腺癌者进行研究，纳入者均为女性；经病理检查得到了确诊；对实验内容了解自愿配合。排除精神疾病严重者；沟通存在障碍者；不能参与随访调查者。所分的对照组最大年龄69岁，最小31岁，平均（52.24±2.01）岁；观察组年龄32-70（53.31±2.06）岁。对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

两组均予以手术治疗，对照组辅以常规护理，注重对病人生命体征、病情的监测，细致讲解手术的注意事项，做好病房环境的干预等。

1.2.2观察组

观察组人性化护理。（1）为了增加乳腺癌病人抵抗疾病的信心，需要护理人员从视、听等方面，增加其舒适度，注重环境的改善，要营造温馨、洁净、安静的病房环境。窗帘的颜色要柔和，室内可适当添置一些绿色植物，或摆放鱼缸等，让病人感到生命的气息。要调整好室内的温湿度，定时进行通风，调节光线等。（2）面对乳腺癌，病人及家属均会有太多的顾虑，担心疗效和预后，尤其是形体的改变。病人往往有着非常复杂的心态，为了治病，需要切除乳腺，但其作为哺乳、性征器官，担心切除后，严重影响今后的生活。对此，护理人员需要为丈夫讲解相关知识，让其开导患者【2】。大部分病人对愈后存在很多顾虑，护理人员借助近年的生存数据，来为其介绍疗效、预后、弥补形体方法等，让其能够更好地对待手术。借助巡视的机会，多与病人谈心，实施心理疏导，帮助其排解不良情绪，调动家庭的支持，来减轻其心理负担。（3）患者手术清醒后，要先告诉她们手术很成功，解除其担心，但需强调做好配合，这样才能更好的恢复，对一些术后注意事项，责任护士要细致地为病人进行讲解，同时，要告知病人疼痛不适属正常的表现，不要太担心、紧张。指导病人加强放松训练，利用转移注意力等，来缓解疼痛。必要时遵医嘱用药，来干预疼痛。

1.3 指标观察

[3]借助SAS、SDS量表，对病人的情绪变化进行评价，利用VAS，对病人的疼痛状况进行评估，并记录并发症情况。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组不良情绪和疼痛情况

观察组VAS、SAS、SDS评分，均更低（P<0.05），见表1：

表 1 对SAS、SDS及VAS评分比较（±s）

2.2对比两组并发症

并发症观察组的发生率更低（P<0.05），见表2：

表 2比较并发症[n（%）]

3 讨论

作为一种恶性肿瘤，乳腺癌会危及女性的生命，其比较多发，主要运用手术来进行治疗，存在一定的创伤，会使病人的身心更为痛苦，对疗效会造成较大的影响。此外，手术干预后，会影响病人的外观美，加重其心理负担，导致更多的负面情绪，对疗效和预后，均会造成一定的影响【3】。因此，手术围术期配合有效的护理干预，十分的重要。

以往常规护理，越来越不能满足人们的临床需求，使得新型护理得到了更广的运用，而人性化护理，作为一种新型护理模式，有着较好的护理效果【4】。这一护理模式将“以人为本”作为核心思想，以病人为服务的中心，能使护理服务的过程，更为整体性、有效性、个体性，增强服务的高质量，来对病人的身心不适进行缓解，从而帮助病人更快的恢复。人性化护理措施，能增加病人的配合度，调整其心态，来对待后续的放、化疗【5】。人性化的关怀，能减少病人的顾虑，愿意与护理人员倾诉，这样不仅有助于病情的干预，还能构建良好的关系。在本研究中，人性化护理后病人的疼痛、不良心理、并发症情况，均得到了改善，且优于常规干预组（P＜0.05）。说明这一干预方式，能提高护理服务的质量，有助于病人预后的改善。

综上所述，乳腺癌围手术期，人性化护理，能减少不良情绪、疼痛，预防并发症，促进病人的康复。

参考文献：
　　[1]曾根花.基于正念减压理念的居家护理平台在乳腺癌术后深静脉血栓高危患者延续护理中的应用[J].医学理论与实践，2022，35（3）：501-503.
　　[2]闫俊丽.支持性心理护理在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（2）：156-157，160.
　　[3]杨春玲，程然，康洪翡.渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响[J].中国美容医学，2021，30（2）：167-170.
　　[4]张敏，杨瑛.多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响[J].海军医学杂志，2021，42（2）：243-245.
　　[5]李艳华，梁微，周珍珍.层级心理护理联合人文关怀在乳腺癌改良根治术患者康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：69-72.