康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能的影响

康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能的影响

于冬梅 ,孙向娟

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 研究康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法 回顾分析2021年3月到2022年3月期间所收治的60例患者，随机将所有患者分为干预组与常规组，每组30例。给予常规组传统护理，干预组实施康复护理，对比两组的认知功能与生活能力。结果经护理，干预组的认知功能与生活能力 改善情况，优于常规组，有明显差异性。结论 对老年血管性痴呆患者进行康复护理干预，能够强化其认知功能，提高他们的生活能力，改善预后，具有推广价值。

【关键词】康复护理干预；老年血管性痴呆患者；认知功能 

[Abstract] Objective To study the effect of rehabilitation nursing intervention on cognitive function of senile vascular dementia patients. Methods 60 patients admitted from March 2021 to March 2022 were retrospectively analyzed. All patients were randomly pided into intervention group and routine group, with 30 patients in each group. Traditional nursing was given to the routine group, and rehabilitation nursing was given to the intervention group. The cognitive function and living ability of the two groups were compared. Results after nursing, the improvement of cognitive function and living ability in the intervention group was better than that in the routine group, with significant difference. Conclusion rehabilitation nursing intervention for senile vascular dementia patients can strengthen their cognitive function, improve their living ability, and improve their prognosis, which is worth popularizing.

【 key words 】 rehabilitation nursing intervention; Senile vascular dementia patients; cognitive function

目前，血管性痴呆（VD）已成为老年群体中的多发病之一【1】。调查发现，血管性痴呆的发生率，要比阿尔茨海默病低，但是在一些特殊群体中，血管性痴呆的发病率较大。此疾病主要是指多种脑血管疾病集中，所导致的脑功能障碍，属于智能损害综合征，也是一种慢性疾病，直接影响着老年患者的寿命与生活质量【2】。因此，要对此类患者进行康复护理干预，改善老年血管性痴呆患者的临床症状，提高他们的认知功能，从而进一步提高患者的生活质量。

1  资料和方法

1.1一般资料

回顾分析2021年3月到2022年3月期间所收治的60例患者，随机将所有患者分为干预组与常规组，每组30例。纳入符合 DSM-VI 痴呆诊断标准的患者：脑血管病发病时间明确，在发病的3个月中出现了痴呆，持续时间为3个月；Hachinski 积分大于7分。排除假性痴呆与其他类型的老年痴呆（AD）患者。常规组男女患者的比例为17：13；年龄区间62到73岁，平均年龄（67.47±1.62）岁。干预组：男14例，女16例；年龄为59-72岁，中位年龄（66.71±1.24）岁。上述两组患者的基础资料对比，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

该组进行传统护理：随时对患者的基本情况，如血压、体温等进行全面监测，帮助患者在日常生活中做好保暖工作，加强对感冒的预防，优化口腔皮肤护理流程。若发现了问题，要及时进行处理，减少客观因素对护理效果的影响。

1.2.2干预组

在常规护理上给予此组康复护理，具体内容为：

（1）记忆锻炼。为患者多讲解数字、图片与实物，指导患者进行反复记忆，并且还要定时带病人看电视，为其持续性提供多种形式的刺激，积极鼓励患者多回忆以前的生活经历，帮助他们正确认识当前生活中的真实事件，适当刺激其皮层兴奋，强化患者记忆力【3】。由于老年患者在智力损害后，恢复速度比较慢，所以在康复护理中要注意对不同记力锻炼方式的应用，指导病人多用脑，必要时候可以应用改善认知功能的药物。在对思维贫乏患者进行护理时，要多给予其信息及语言的刺激，多给予患者关心与体贴，积极诱导患者用语言表达自己想法，加强对语言功能的锻炼。 

（2）躯体护理。首先要排除影响患者躯体的风险因素，如冻疮、烫伤和摔伤等，对患者的生活状态进行全面监测，指导其进行康复性功能锻炼，适当运动。对于大小便失禁的痴呆患者，需要及时协助患者以及其家属处理大小便，保持他们皮肤与床铺的整洁与干燥性，加强对感染与皮肤病的有效预防。

（3）日常生活技能训练。医护人员要评估患者痴呆程度， 制定合理的康复训练方案， 如洗脸、 刷牙与穿衣服等。在对行走不便者进行护理时，可以指导家属们协助患者进行步态等基本训练，强化其生活自理能力。

（4）智能认知训练。注意对此类患者认知能力的训练，如计算力与定向力等，在延缓患者记忆力的同时，强化其思维逻辑能力。如，医护人员可以让患者对一串数字分段进行记忆，慢慢提升其认知能力，提高康复护理的效果。

1.3观察指标

比较分析两组患者在护理前后的认知功能与生活能力改善情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组认知功能与生活能力

经比较，常规组各项指标改善情况，低于干预组。如表1：

表1 两组认知功能与生活能力对比[n(±s)]

3 讨论

一般情况下，老年血管性痴呆患者其认知功能已经出现障碍，生活与生存质量都会受到严重影响，更会加重其心理负担【4】。现如今，维持血管性痴呆患者生活能力的具体措施已经成为临床中的重要课题之一。虽然常规护理干预，可以改善患者的基本情况，提高其生活活动能力，但是在强化患者认知力与记忆力等方面并不理想【5】。

然而，康复护理在此疾病护理中的实施，可以促进身心健康与功能恢复，对老年患者进行个性化护理，提高其治疗依从性，通过语言、认知与生活功能的锻炼，在最大程度恢复患者自身的生活自理能力【6】。患者在运动疗法、记忆力练和定向力障碍训练等活动中，自身的动功能不仅得到了改善，还可以加强对关节挛缩与肌肉萎缩的预防，加强对其他并发症的预防，提高患者的肢体活动能力，强化其认知功能，改善他们的生活质量。

综上，康复护理模式在老年血管性痴呆患者治疗中的应用，能够强化其认知功能，提高生存质量，在改善预后的同时，促进患者的康复进程。

参考文献

[1]董军涛,林阳阳,燕铁斌,等.不同形式的运动训练对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马区突触可塑性的影响[J].中国康复医学杂志.2016,(7).716-722.

[2]邢爱霞.心理干预对老年痴呆症病情进展及生活能力的影响[J].中国血液流变学杂志.2016,(2).264-265.

[3]刘晓双,周晓美,柳韦华.护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析[J].解放军护理杂志.2016,(9).13-17.

[4]温换芳,苗杰.护理干预用于养血清脑颗粒治疗血管性痴呆35例效果评价[J].中国药业.2015,(22).214-214,215.

[5]刘荣荣,王慧英,朱明明,等.优质护理服务对血管性痴呆患者生活质量的影响研究[J].海军医学杂志.2015,(4).358-360.

[6]王永瑞,王颖.老年血管性痴呆患者认知功能障碍的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志.2014,(7).140-141.