人工髋关节置换术中手术室护理干预的方法和应用效果

人工髋关节置换术中手术室护理干预的方法和应用效果

张树钟

哈尔滨市南岗区王岗镇中心卫生院  150088

【摘要】目的分析人工髋关节置换术中手术室护理干预的方法和应用效果。方法选取2017年4月-2021年9月本院60例人工髋关节置换术患者，随机分组，采取常规护理者为对照组，实施手术室护理干预者为观察组，比较护理效果。结果手术时间、Harris评分、住院时间、并发症发生率方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论给予人工髋关节置换术患者手术室护理干预，除降低并发症发生率外，有助于手术时间及住院时间减少。

【关键词】手术室护理干预；人工髋关节置换术；常规护理

   [Abstract] Objective To analyze the method and effect of nursing intervention in operating room during total hip replacement. Methods 60 patients with total hip arthroplasty in our hospital from April 2017 to September 2021 were randomly pided into two groups. The routine nursing group was the control group, and the operating room nursing intervention group was the observation group. The nursing effects were compared. Results the operation time, Harris score, hospital stay and complication rate of the observation group were better than those of the control group (p<0.05). Conclusion nursing intervention in the operating room for patients undergoing total hip arthroplasty can not only reduce the incidence of complications, but also help to reduce the operation time and hospital stay.

【 key words 】 nursing intervention in operating room; Artificial hip replacement; Routine care

 人工髋关节置换术为骨科疾病治疗常用的一种方法，指的是通过金属材料制成的人工关节代替髋关节，被用于先天性髋关节脱位、老年股骨头缺血性坏死等治疗中，主要是为了恢复正常的髋关节，减轻疼痛【1】。因人工髋关节置换术对患者损伤较为明显，术后具有一定并发症发生率，操作繁琐、复杂等，除了要求操作医生具备较高的操作技能外，也要结合护理工作。基于此，本文针对手术室护理干预在人工髋关节置换术中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究60例人工髋关节置换术患者为本院2017年4月-2021年9月接收，随机分组，每组各30例；对照组：男、女例数比为19:11；年龄均值（62.35±3.14）岁；观察组：男、女例数比为17:13；年龄均值（62.41±3.25）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：术前，在护理人员、家属的帮助下进行检查；根据手术需求做好生理准备和心理准备；详细介绍手术操作流程、注意事项等；术中、术后对病情变化、生命体征指标严密监测，并提供饮食护理、疼痛护理等。

1.2.2 观察组

手术室护理方法：①术前：将手术期间所需仪器、药物、物品、工具等准备完善，常规消毒。通过一对一宣教方法普及手术、疾病知识，针对患者提出的问题耐心讲解；并对检查工作的展开提供帮助，通过语言交流、肢体接触的方法安慰患者，介绍成功案例、手术治疗的优势等。对于患者提出的需求，尽量满足。②术中：将患者推入到手术室后，再次对患者资料进行检查核对，并进行手术前的知识宣教；根据需求调节室内光线、温湿度等。建立多条静脉通路，体位调整指导，通常情况下，选择侧卧体位，主动配合医生及麻醉时操作。术中，加强对生命体征监测的关注，提早将应急处理工作做好，操作期间，全面落实无菌操作，控制手术室进出人员数量。检查假体安装状况，确保动作柔和，避免与硬物接触。完成手术后，对全身清洁，并对器械数量清点。③术后：对患者引流状况仔细观察，保证引流畅通；同时，加强对皮肤受损状况的观察，尽量避免因为皮肤破损导致感染的出现。并发症预防，介绍运动、饮食等内容，在各项指标平稳后，对康复训练进行指导。

1.3 观察指标

观察临床指标和并发症发生状况。临床指标有手术时间、Harris评分、住院时间。并发症包括脱臼、感染。

1.4 统计学方法

本次研究计量资料（±s）与计数资料率（%）的处理应用统计学软件SPSS20.0。

2 结果

2.1 临床指标

    两组临床指标差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）

2.2 并发症发生状况

    并发症发生率方面，两组差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

近年，人工髋关节置换术的应用范围越来越广。现阶段，该项技术得到显著提高，且相对成熟，在髋关节疾病改善中具有重要作用【2】。但是，该手术对操作人员要求较高，操作繁琐、复杂，创伤性明显，患者极易出现应激反应，导致并发症的出现。为确保治疗效果，还需要加强对围手术期护理工作的关注。手术室护理为常用的一种护理模式，该模式相对科学、合理，临床应用期间，考虑了每位患者的需求，并将手术护理分为三项，分别是术前、术中与术后，在每个阶段为患者提供人性化、针对性的护理，可使手术发生风险降低，保证良好的治疗效果，帮助患者手术期间维持良好、积极的态度，以便其及早恢复健康，加快患者康复速度【3-4】。通过本次研究发现，相比于常规护理，手术室护理方法在缩短住院时间及手术时间方面优势显著，且能够增强髋关节功能。并发症发生率方面，观察组比对照组低，由此可见，手术室护理实施过程中，护理人员于术中和术后对患者生命体征指标和病情变化状况严密监测，同时为患者提供并发症预防护理对策，有助于并发症发生率降低【5】。手术室护理能够帮助患者掌握更多关于人工髋关节置换术的知识，促进其疾病认知度的提高，尽可能的避免感染的发生，确保良好的治疗效果。

总而言之，手术室护理在人工髋关节置换术中应用效果明显，不仅能够降低并发症发生率，且有助于髋关节功能改善，缩短整体治疗时间，值得采纳。

参考文献

[1]李桂芳.手术室护理干预在人工髋关节置换术中的应用效果观察 [J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(47):318,321.

[2]崔菊红.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果分析 [J].心理月刊,2019,14(9):99.

[3]王蕾.优质护理干预在人工髋关节置换术中的应用效果分析 [J].医药前沿,2019,9(13):128-130.

[4]余春燕.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果及护理满意度影响分析 [J].家庭医药·就医选药,2020,(11):312-313.

[5]袁琼.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的 应用效果及护理满意度影响分析 [J].中国保健营养,2019,29(5):237-238.