规划化护理在冠心病重症监护室心肌梗死患者中的应用效果

规划化护理在冠心病重症监护室心肌梗死患者中的应用效果

赵姬敏

黑龙江省大庆龙南医院  163458

【摘要】目的 分析规划化护理在CCU心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取本院74例CCU心肌梗死患者，时间2021年05月-2022年05月，随机平均分为对照组37例，行常规护理，观察组37例，行规划化护理，比较两组护理效果。结果 观察组的SAS评分、SDS评分和并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予CCU心肌梗死患者规划化护理安全性高，具有推广价值。

【关键词】规划化护理；冠心病；心肌梗死

[Abstract] Objective To analyze the effect of planned nursing on patients with myocardial infarction in CCU. Methods 74 patients with myocardial infarction in CCU in our hospital were randomly pided into control group (37 cases) and observation group (37 cases) with routine nursing care from May 2021 to may 2022. The nursing effects of the two groups were compared. Results the SAS score, SDS score and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P. Conclusion planned nursing care for patients with myocardial infarction in CCU is safe and worth popularizing.

【 key words 】 planned nursing; Coronary heart disease; miocardial infarction

冠心病发生率高，心肌梗死是其常见合并症，一旦出现该病症，需立即送往CCU，为患者展开抢救【1】。该病患者凶险性高，其胸骨后方会出现剧烈且持久的疼痛感，疾病给患者带来严重痛苦感，心理压力大。另外，CCU花费较高，会加重经济压力。患者易出现负性心理，引发并发症，预后效果不佳，同时联合程序化、人文化护理意义重大。本次研究以心肌梗死患者为对象，分析规划化护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院74例CCU心肌梗死患者，时间2021年05月-2022年05月，随机平均分为对照组37例，男19例，女18例，平均（47.18±4.89）岁；观察组37例，男20例，女17例，平均（47.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：监测病情，提醒患者健康饮食，定时清扫病房卫生，确保环境安静，适合患者休养。

1.2.2观察组

该组患者联合规划化护理：①环境干预：保证住院环境舒适、静谧，在使用各种设备、仪器时，尽量将动作放轻、放缓慢，将报警器音量降低，将非必要电源关闭。仪器应放在距离患者头部尽可能远的地方。护理人员需做到关门轻、开门轻、讲话轻和走路轻，限制家属探视时间，提醒其维持安静。②健康宣教：积极和患者交流，询问其想法，介绍疾病诱因、治疗方法、注意事项等。③心理干预：倾听患者心声，掌握情绪变化规律，提供心理疏导，帮助其养成乐观、轻松的心理。④溶栓干预：仔细观察患者痰液、二便情况，判断皮肤黏膜是否出现污染、出血等现象，关注其是否出现呕吐、头痛等表现。⑤吸氧干预：采取一次性鼻导管，为患者实施持续给氧，设置参数为每分钟4-6L，或者采取面罩给氧，设置参数为每分钟6-8L。在吸氧时，维持鼻导管通畅，在疼痛缓解时，可适当降低氧流量，保持每分钟3L-5L，避免氧中毒等情况发生。⑥体位干预：帮助患者采取适宜体位，令患者采取半卧位，一般情况下，如果发病时间低于12小时，角度为30°，时间处于13-18小时，角度为45°，发病处于19-24小时，角度为60°。⑦饮食干预：及时评价患者营养水平，依据结果，拟定膳食计划，鼓励其少食多餐，计算出每天摄入蛋白质和碳水化合物的含量，多提供新鲜蔬果。⑧预防并发症：监测生命体征，包括血脂、血压和心率等，考虑可能发生并发症，例如心律失常、休克等，提前准备好抢救药物和仪器，如有发生，立即干预。

1.3观察指标

评价心理状态：SAS量表对应焦虑程度，SDS量表对应抑郁程度。评价并发症：包括心律失常、心力衰竭和休克。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组心理状态比较

观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组心理状态比较[n(±s)]

2.2两组并发症比较

观察组的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组并发症比较[n(%)]

3 讨论

受饮食结构改变、老龄化趋势加剧等因素影响，心血管疾病发生率日益提升【2】。一旦出现心肌梗死，患者生活质量大幅度降低，容易患有休克、心力衰竭等并发症。CCU该病患者，病情严重，要保持卧床休息，但是久不活动，患者容易出现肢体麻木、腰酸背痛和食欲降低等现象，另外，该科室存在制度、环境均具有特殊性，患者周边具有多种陌生器械，治疗花费高，患者深受疾病折磨，容易出现恐惧、急躁等心理，消极接受治疗，配合度低【3-4】。

实施规划化护理，详细讲解疾病知识，告知其护理要点，强化患者认知。重视心理干预，实施规范化疏导，深入倾听患者心声，了解其需求，采取针对性疏导，令患者踊跃参与各项医护工作【5】。营造出温馨、安静的环境，协助患者采取适宜体位，做好溶栓护理，根据病情，执行吸氧措施，能够有效提升身心舒适度。根据患者体质，合理分配摄入营养，强化机体免疫力。观察患者是否出现异常，强化监测力度，预防并发症。本次研究结果表明观察组的SAS评分、SDS评分和并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明规划化护理的应用可以有效规避相关风险，提高舒适度。

综上所述，给予CCU心肌梗死患者规划化护理安全性高，能够预防休克、心律失常等病症，具有推广价值。

参考文献

[1]刘艳菊.规范化护理在冠心病重症监护室心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学.2020,(15).162-164.

[2]郭婷.规范化护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响分析[J].现代医学与健康研究（电子版）.2019,(2).101-102.

[3]李晓晶.规范化健康教育用于冠心病患者临床护理的效果分析[J].中国卫生标准管理.2015,(25).231-232.

[4]金建芬,孙红娟,王宁夫,等.规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响[J].护理与康复.2013,(12).1187-1188.

[5]卢雅倩.规范化急救全程优质护理模式在急性心肌梗死患者中的应用及对患者心理状态的影响分析[J].心理月刊.2021,(4).121-122.